一，和癲癇大發(fā)作的鑒別，發(fā)作前精神心理因素不是很明顯，對(duì)于腹部不適，可在尖叫或突然出現(xiàn)意識(shí)喪失，隨處倒地，先強(qiáng)直后陣攣再恢復(fù)，發(fā)作比較明確，發(fā)作的時(shí)候瞳孔散大，對(duì)光反應(yīng)消失，帶有一些錐體束征，持續(xù)時(shí)間僅僅一到數(shù)分鐘，發(fā)作以后入睡清醒與或完全遺忘，這個(gè)可以和癔癥加以鑒別。
二，應(yīng)激障礙，過(guò)去常常沒(méi)有這樣的發(fā)作史，治病的精神因素往往更強(qiáng)，癥狀內(nèi)容和應(yīng)激源密切相關(guān)，沒(méi)有暗示型增高，也缺乏鮮明的情感性戲劇性和幻想性，確定癥狀比較少，反復(fù)發(fā)作的比較少見(jiàn)，兩者可以鑒別開(kāi)來(lái)。
三，和精神分裂癥的鑒別，精神分裂癥妄想內(nèi)容是荒謬的，持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)，癔癥的妄想是陣發(fā)性的，和演戲一樣，有上臺(tái)的時(shí)候，也有下場(chǎng)的時(shí)候，而且表情生動(dòng)，情感外露，于精神分裂癥對(duì)這個(gè)癥狀往往不主動(dòng)表述，帶之一些相應(yīng)的行為表現(xiàn)。
