伴有軀體疾病的抑郁障礙,它的抑郁癥狀,可以是腦部疾病的癥狀,比如腦卒中,尤其是左額葉和額顳側(cè)的卒中,也可能是軀體疾病的一種新興的反應(yīng)。
也可能是軀體疾病誘發(fā)的抑郁障礙,軀體疾病和抑郁癥狀同時(shí)存在,相互影響,抑郁障礙常常會(huì)加重軀體疾病,甚至使軀體的疾病惡化,導(dǎo)致死亡,比如冠心病、腦卒中、腎病綜合征、高血壓等,軀體疾病,也會(huì)引起抑郁癥狀的加重,所以有效的控制軀體疾病,并且積極的治療抑郁。
抑郁障礙的治療,可以選用不良反應(yīng)少,安全性高的選擇性五羥色胺再攝取抑制劑,或者是五羥色胺和去甲腎上腺素雙重再攝取抑制劑,比如肝腎功能障礙,劑量不要過(guò)大,如果軀體疾病伴發(fā)抑郁障礙,經(jīng)過(guò)治療抑郁障礙緩解,考慮逐漸停藥,如果軀體疾病誘發(fā)抑郁障礙,抑郁障礙緩解以后,軀體疾病仍然需要治療。