首先要積極控制軀體疾病，并積極的治療抑郁癥，抑郁癥的治療可選用不良反應(yīng)少、安全性高的選擇性五羥色胺再攝取抑制劑，或者是五羥色胺和去甲腎上腺素再攝取抑制劑腺素，如有肝腎障礙者，抗抑郁癥的劑量不宜過大。
如是軀體疾病伴發(fā)抑郁癥的治療，癥狀緩解可考慮逐漸停用抗抑郁藥；如是軀體疾病誘發(fā)的抑郁癥，抑郁癥狀緩解后仍需要繼續(xù)治療。
伴有軀體疾病抑郁癥治療注意什么
龐吉成主治醫(yī)師
淄博市婦幼保健院 精神科
2018-08-28 2778次
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什么是抑郁癥？抑郁癥是一種比較嚴(yán)重的、獨(dú)立的、情緒障礙的一種疾病，有一些特點(diǎn)，主要表現(xiàn)在情緒的低落，對(duì)周圍的事物缺乏興趣，對(duì)自我的評(píng)價(jià)比較負(fù)性，容易產(chǎn)生一些不良的情緒，比如輕生，甚至自殺的行為等等，持續(xù)兩周以上，多半存在是抑郁癥的風(fēng)險(xiǎn)，除了情緒上的不良，也可能表現(xiàn)出身體上的不適，情緒障礙轉(zhuǎn)換成身體上，身體的莫名其妙的疼痛、消化不良，出現(xiàn)睡眠不好等等，必須要結(jié)合抗抑郁癥的治療，才能夠有效緩解癥狀，使疾病得到徹底的改善。
03:00
喻小念
主任醫(yī)師中國(guó)醫(yī)科大學(xué)航空總醫(yī)院
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抑郁癥最佳治療方法抑郁癥最佳的治療方法還是心理治療為好，對(duì)于輕中度的抑郁患者，可以采用心理治療加中醫(yī)中藥，對(duì)于中度以上程度的抑郁癥，最好應(yīng)用西藥治療或者心理治療加西藥治療并用，心理治療包括認(rèn)知行為治療、人際關(guān)系治療、音樂療法等等，視病人的情況而定，藥物治療主要有選擇性，五羥色胺再攝取抑制劑，代表藥有舍曲林、帕羅西汀、氟西汀等等，還有五羥色胺及去甲腎上腺素再攝取抑制劑，代表藥有文拉法辛和度洛西汀，還有米氮平，米氮平對(duì)于抑郁兼有失眠的患者療效較好，三環(huán)類、四環(huán)類抗抑郁藥是老的抗抑郁藥，由于副反應(yīng)多，目前臨床上應(yīng)用已經(jīng)很少了，具體應(yīng)用哪一類抗抑郁藥要根據(jù)患者的臨床癥狀進(jìn)行選擇，最好請(qǐng)專業(yè)的醫(yī)生，請(qǐng)專業(yè)的醫(yī)生來幫助我們選擇藥物，抗抑郁藥的應(yīng)用具有個(gè)體化治療，從小劑量開始，以最小的有效劑量達(dá)到最佳的效果，劑量逐漸增加，并且需要足量，足療程的治療，一旦應(yīng)用抗抑郁的西藥，療程至少在半年以上甚至更長(zhǎng)，患者不可因?yàn)榘Y狀得到改善自行停藥，減藥，那樣會(huì)使癥狀反跳，治療效果失敗，為治療增加難度，除了藥物治療，還有一些物理治療方法，經(jīng)顱電刺激可以改善，患者的抑郁情緒，中醫(yī)中藥治療在抑郁癥的治療上有特殊的優(yōu)勢(shì)，像中藥的加味逍遙散、血府逐瘀湯，均有改善情緒的作用，進(jìn)行穴位按摩、針灸治療也可以改善患者的臨床癥狀，治療抑郁癥是一個(gè)長(zhǎng)期的過程，因?yàn)檫@個(gè)疾病非常容易反復(fù)，所以一定要遵醫(yī)囑堅(jiān)持治療，才能夠完全緩解癥狀，減少?gòu)?fù)發(fā)。
04:11
趙曉東
副主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院
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伴有軀體疾病的抑郁癥的治療伴有軀體疾病的抑郁障礙，它的抑郁癥狀，可以是腦部疾病的癥狀，比如腦卒中，尤其是左額葉和額顳側(cè)的卒中，也可能是軀體疾病的一種新興的反應(yīng)。也可能是軀體疾病誘發(fā)的抑郁障礙，軀體疾病和抑郁癥狀同時(shí)存在，相互影響，抑郁障礙常常會(huì)加重軀體疾病，甚至使軀體的疾病惡化，導(dǎo)致死亡，比如冠心病、腦卒中、腎病綜合征、高血壓等，軀體疾病，也會(huì)引起抑郁癥狀的加重，所以有效的控制軀體疾病，并且積極的治療抑郁。抑郁障礙的治療，可以選用不良反應(yīng)少，安全性高的選擇性五羥色胺再攝取抑制劑，或者是五羥色胺和去甲腎上腺素雙重再攝取抑制劑，比如肝腎功能障礙，劑量不要過大，如果軀體疾病伴發(fā)抑郁障礙，經(jīng)過治療抑郁障礙緩解，考慮逐漸停藥，如果軀體疾病誘發(fā)抑郁障礙，抑郁障礙緩解以后，軀體疾病仍然需要治療。語音時(shí)長(zhǎng) 1:46”
龐吉成
主治醫(yī)師淄博市婦幼保健院
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龐吉成
主治醫(yī)師淄博市婦幼保健院
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徐曉靜
主治醫(yī)師淄博市第五人民醫(yī)院
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抑郁癥有什么軀體癥狀抑郁癥的軀體癥狀很常見，主要表現(xiàn)為睡眠不好、難以入睡或者早醒，醒后不能再入睡、食欲下降、體重下降、便秘，身體不適感可涉及各個(gè)臟器，比如、頭暈、頭疼、惡心、嘔吐、胃腸不適、疼痛感、心煩、胸悶氣短、心慌、渾身無力、易疲勞等等。
徐曉靜
主治醫(yī)師淄博市第五人民醫(yī)院
2018-12-25 2702次
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抑郁癥與軀體疾病之間關(guān)系大量臨床研究發(fā)現(xiàn)，抑郁癥和軀體疾病是密切相關(guān)的，有很多軀體疾病患者以及軀體化障礙患者會(huì)伴有抑郁癥狀，特別是以疼痛為主訴的軀體疾病患者當(dāng)中，發(fā)現(xiàn)三分之二的病人伴有抑郁癥狀，三分之一的病人符合抑郁發(fā)作的診斷標(biāo)準(zhǔn)。患者在服用抗抑郁藥之后，不僅能夠改善抑郁癥狀，也能夠減輕或者是緩解疼痛癥狀，在綜合醫(yī)院中，軀
李蓉蓉
主治醫(yī)師上海市精神衛(wèi)生中心
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林偉成
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