問老年抑郁癥和自身軀體疾病如何治療
病情描述:
老年抑郁癥和自身軀體疾病如何治療
答醫(yī)生回答
病情分析:
老年抑郁癥伴有軀體疾病的患者,可以使用抗抑郁藥物合并治療軀體疾病的藥物聯(lián)合治療。但是要注意,具體是什么類型的軀體疾病,比如有高血壓病,就不建議使用文拉法辛或者度洛西汀等藥物。因為這類藥物會影響血壓。
意見建議:
建議如果是老年抑郁癥患者,一定要在醫(yī)生指導下來考慮選擇藥物。因為老年患者的軀體疾病比較多,身體素質比較差,而抗抑郁藥物的副作用比較大,因此都是不能自行服藥的。在服藥過程當中還要注意監(jiān)測血象。
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老年抑郁癥可以引起房顫嗎老年抑郁癥屬于心理和精神方面。房顫是血壓和心率和動脈硬化沒控制好造成的,尤其是血壓和動脈硬化10年以上的時間,導致的房顫。說房顫和抑郁之間沒有任何的之間的直接的聯(lián)系。當然有些房顫病人,因為有反復的不舒服,病人尤其得到醫(yī)生的正確指導會導致他的心理問題,或者說他的精神問題加重。所以說,遇到這樣的情況下怎么辦。首先,要把房顫的病人的這個心室率和血壓控制好;其次,跟病人把這個病因直接的關系講清楚。我相信對一些抑郁,就房顫合并抑郁病人來說是有好處的。當然抑郁和房顫真的沒有直接的關系。01:12
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抑郁癥怎么治療?隨著生活、工作的壓力不斷增大,抑郁癥成為了我們不再陌生的疾病名稱。目前治療抑郁癥的方法主要有心理治療、藥物治療,還有物理治療。藥物治療需要個體化用藥,盡量小劑量用藥,如果癥狀比價嚴重一些,可以聯(lián)合心理治療共同改善癥狀。抑郁癥是以心理情緒低落為主要癥狀的,一種心理疾病,但是抑郁癥并不是單純的情緒低落。有的認為抑郁癥的患者,自己可以通過調整心情而恢復正常,其實不然。正是因為存在著某種障礙,而使得抑郁癥的患者長期的處于低落的情緒當中,無法跳脫出來。病情嚴重的還會伴有悲觀厭世,企圖自殺等嚴重的行為。目前治療藥物主要有鹽酸舍曲林片等,5羥色胺再攝取抑制劑等藥物。可以通過抑制神經突觸對5羥色胺的重吸收,而緩解抑郁癥患者的癥狀,以及焦慮等情緒。常見的有曲優(yōu)鹽酸舍曲林片等藥物。如需服用藥物,請結合自身情況,在專業(yè)醫(yī)生或藥師的指導下用藥。01:37
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老年抑郁癥對軀體疾病會影響抑郁癥是全身性的疾病,不僅表現(xiàn)為精神狀態(tài)的異常,一系列的病理生理和心理改變對軀體疾病帶來不良影響,老年人患各種軀體疾病的比例比較高,所以說老年人患抑郁癥以后又會影響軀體疾病的療效和預后。高血壓患者患抑郁癥,患腦卒中的可能性上升接近三倍,可以看出來,抑郁顯然是卒中危險因素,對大批腦卒中患者一些隨訪發(fā)現(xiàn),抑郁癥狀和腦卒中患者的死亡率增加有關系。對于心血管疾病的影響也有類似的一些發(fā)現(xiàn),有抑郁的患者發(fā)生缺血性心臟病的危險性高,其中致命型缺血性心臟病的風險增高了1.5倍,他們死于心血管疾病,發(fā)生心肌梗死以及心絞痛的機會也會普遍的增加,其中抑郁癥癥狀越重,與心血管的影響也就越大。對于心肌梗死后的患者,開展的一些研究發(fā)現(xiàn),伴有抑郁癥的患者,病后半年死亡率是不伴有抑郁癥患者的四倍,通過研究發(fā)現(xiàn)抑郁癥可以引起植物神經紊亂,造成血小板聚集,膽固醇高密度脂蛋白升高,血液黏度增加等等,都可能會影響軀體的變化。語音時長 1:54”
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伴有軀體疾病的抑郁癥的治療伴有軀體疾病的抑郁障礙,它的抑郁癥狀,可以是腦部疾病的癥狀,比如腦卒中,尤其是左額葉和額顳側的卒中,也可能是軀體疾病的一種新興的反應。也可能是軀體疾病誘發(fā)的抑郁障礙,軀體疾病和抑郁癥狀同時存在,相互影響,抑郁障礙常常會加重軀體疾病,甚至使軀體的疾病惡化,導致死亡,比如冠心病、腦卒中、腎病綜合征、高血壓等,軀體疾病,也會引起抑郁癥狀的加重,所以有效的控制軀體疾病,并且積極的治療抑郁。抑郁障礙的治療,可以選用不良反應少,安全性高的選擇性五羥色胺再攝取抑制劑,或者是五羥色胺和去甲腎上腺素雙重再攝取抑制劑,比如肝腎功能障礙,劑量不要過大,如果軀體疾病伴發(fā)抑郁障礙,經過治療抑郁障礙緩解,考慮逐漸停藥,如果軀體疾病誘發(fā)抑郁障礙,抑郁障礙緩解以后,軀體疾病仍然需要治療。語音時長 1:46”
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老年抑郁癥如何治療病情分析:老家醫(yī)生的治療主要是心理治療結合藥物治療,心理治療主要是與患者多溝通多交流,讓患者做一些力所能及的事情,讓患者走出家門,參加社會活動。藥物治療主要是選擇抗抑郁的藥物,像氟哌噻噸美利曲辛片、帕羅西汀等。 以上方案僅供參考,具體藥品使用請結合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導下用藥。意見建議:患者治療的時候,家屬需要多關注患者對藥物的反應以及癥狀的變化情況,如果患者出現(xiàn)癥狀加重,需要及時帶患者去醫(yī)院復診。
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如何治療老年抑郁癥病情分析:老年人抑郁癥需要心理治療聯(lián)合藥物治療,心理治療有支持性心理治療,認知行為治療,家庭治療等,藥物治療主要是文拉法辛、舍曲林、帕羅西汀、米氮平、奧氮平、勞拉西泮等。以上方案僅供參考,具體藥品使用請結合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導下用藥。意見建議:老年抑郁癥患者心理治療與藥物治療,共同執(zhí)行,才能得到比較好的效果,心理支持治療非常重要,比單純進行藥物治療效果要好得多,因此應堅持足療程治療。同時生活中應引導老年人樹立積極的心態(tài),用正面的態(tài)度面對生活,多溝通,多參加戶外活動。
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老年抑郁癥對軀體疾病會影響抑郁癥是全身性的疾病,不僅表現(xiàn)為精神狀態(tài)的異常,一系列的病理生理和心理改變對軀體疾病帶來不良影響,老年人患各種軀體疾病的比例比較高,所以說老年人患抑郁癥以后又會影響軀體疾病的療效和預后。高血壓患者患抑郁癥,患腦卒中的可能性上升接近三倍,可以看出來,抑郁顯然是卒中危險因素,對大批腦卒中患者一些隨訪發(fā)現(xiàn)
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抑郁癥如何治療抑郁癥的治療主要通過藥物治療輔助心理治療和物理治療。1、藥物治療:藥物治療是針對中度以上抑郁發(fā)作的主要治療措施。對有明顯社會心理應激因素作用的抑郁發(fā)作患者,在藥物治療的同時常需合并心理治療。抑郁癥的治療藥物有新型抗抑郁藥物,如氟西汀、帕羅西汀、舍曲林、西酞普蘭、氟伏沙明、艾司西酞普蘭、米氮平等,還有