腎小球腎炎的范圍很廣,它包括膜性腎炎。
膜性腎炎是腎小球腎炎的一種,膜性腎炎是以腎小球基底膜上皮細(xì)胞下彌漫的免疫復(fù)合物沉著伴基底膜彌漫增厚為特點的腎臟疾病。臨床多表現(xiàn)為腎病綜合癥和無癥狀性蛋白尿。
膜性腎病的自然病程差異較大,部分患者自然緩解,部分患者則進(jìn)展至終末期腎臟病。該病單獨使用糖皮質(zhì)激素治療不能有效提高完全緩解率,也不能改善腎臟的長期存活。免疫抑制治療首選糖皮質(zhì)激素與烷化劑的聯(lián)合使用。
對足量糖皮質(zhì)激素有顧慮或者有糖皮質(zhì)激素禁忌證時可以使用環(huán)孢素或環(huán)孢素與小劑量糖皮質(zhì)激素聯(lián)合治療,其療效相當(dāng)。