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• 哪些腰椎間盤突出患者適合微創(chuàng)治療？

  腰椎間盤突出在患者體驗(yàn)來說是很痛苦的，都希望找到一個(gè)很好的辦法，那么我們目前外科手術(shù)，都傾向于微創(chuàng)化治療，就是如果能采用微創(chuàng)介入的手段，我們盡量就采用，而不去采用開大刀的手段。微創(chuàng)介入手術(shù)不是適合，所有的腰椎間盤突出的，它適合不是特別輕的，也不是特別重的，就是一般輕中度的這種椎間盤突出。通過微創(chuàng)介入的手段，我們可以對(duì)椎間盤突出的部位，做一個(gè)有效的消融，但是這種消融是有一定限度的，不能改變腰椎的明顯解剖學(xué)異常的結(jié)構(gòu)。通過微創(chuàng)介入手段以后，局部椎間盤突出消融，后期的康復(fù)通過患者自身恢復(fù)逐漸康復(fù)。所以我們做影像學(xué)檢查，發(fā)現(xiàn)椎間盤突是輕到中度的椎間盤突出，也沒有明顯的骨性的椎管狹窄的椎間盤突出，絕大部分都可以考慮，做微創(chuàng)介入治療，得到比較好的效果。

  

  01:52
  岳劍寧 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2018-04-16 14288次

• 腰椎間盤突出牽引會(huì)不會(huì)加重

  腰椎間盤突出牽引是有可能會(huì)加重的，這種情況主要集中在腰椎間盤突出比較重，或者出現(xiàn)了馬尾神經(jīng)的癥狀。我們從臨床來講，有可能出現(xiàn)椎間盤的脫出，這種情況的時(shí)候，如果做了牽引，這時(shí)候是對(duì)腰椎間盤突出或者對(duì)脊髓的一種激惹。這時(shí)候我們?nèi)绻隽藸恳?，甚至是我們更簡單來講去做了一些按摩或者推拿，這時(shí)候有可能癥狀加重，并且持續(xù)，這時(shí)候我們就要去考慮本身病變的位置和程度。所以我認(rèn)為腰椎間盤突出，我們要辨證的去看，就是在特別重的情況下是不適合去做牽引，或者按摩的。如果在環(huán)節(jié)，急性的水腫期去做了這些治療之后，它的癥狀肯定會(huì)有加重的。

  

  01:30
  郭向飛 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2019-12-24 4684次

• 腰椎間盤突出適合牽引嗎
  在發(fā)生腰椎間盤突出以后是適合做牽引的，通過牽引能夠增大腰椎間隙，使椎間盤內(nèi)部壓力減低甚至形成負(fù)壓，能使突出的椎間盤部分回納，并且通過牽引還能夠放松腰部肌肉、筋膜、韌帶，所以能夠很好的緩解腰椎間盤突出引發(fā)的腰腿疼痛癥狀。所以在病人出現(xiàn)腰椎間盤突出情況以后，可以通過腰部牽引，針灸，艾灸，拔罐等療法配合脫水藥物、神經(jīng)營養(yǎng)藥物治療，來促進(jìn)腰椎間盤突出癥狀減輕恢復(fù)。但是在發(fā)現(xiàn)腰椎間盤突出以后，一定要減輕腰部受力，特別是避免長時(shí)間彎腰活動(dòng)，坐著時(shí)要多注意坐姿，避免腰部外傷，避免受涼，以免導(dǎo)致腰椎間盤突出情況加重。
  語音時(shí)長 01:15”
  王富 主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2021-09-28 959次

• 哪些腰椎間盤突出癥患者不適合推拿？
  不適合推拿手法治療的有：一、中央型突出患者不宜推拿，輕者可以用輕柔手法。二、對(duì)于患有強(qiáng)直性脊柱炎、骨結(jié)核、骨腫瘤、陳舊性骨折等疾病的患者禁止用手法治療。三、腰椎間盤突出癥同時(shí)伴有骨質(zhì)疏松、腰椎滑脫、椎管狹窄的患者禁用手法治療。四、經(jīng)推拿系統(tǒng)治療三個(gè)月，效果不明顯且反復(fù)發(fā)作的患者。五、對(duì)急性發(fā)病伴有馬尾神經(jīng)綜合征的患者應(yīng)采取手術(shù)療法。六、孕婦及月經(jīng)期婦女禁用推拿手法。七、腰椎間盤突出癥急性發(fā)作期的前三天最好不要用推拿手法治療。八、伴有心血管、呼吸等系統(tǒng)器質(zhì)性疾病或心肺功能較差者不建議用推拿手法治療。九、影像學(xué)診斷提示腰椎椎體嚴(yán)重退行性變者不應(yīng)用推拿療法。
  語音時(shí)長 1:29”
  展瑞靜 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-07-04 3465次

• 哪些腰椎間盤突出癥患者不適合牽引
  病情分析：腰椎間盤突出患者如果有巨大間盤破裂，突入椎管或者間盤突出較嚴(yán)重，出現(xiàn)神經(jīng)水腫，根性痛明顯。近期有過按摩史，效果不佳。老年體質(zhì)較差，有嚴(yán)重心臟呼吸系統(tǒng)疾病，都不適合牽引治療。意見建議：腰椎間盤突出患者詳細(xì)檢查拍片后才能由專業(yè)醫(yī)生提供治療意見。輕癥可以選擇牽引治療，部分出現(xiàn)椎間盤突出的也可以采取牽引方式，減輕疼痛。
  郭嘯 主任醫(yī)師綏化市第一醫(yī)院

  2020-06-23 701次

• 腰椎間盤突出適合牽引嗎
  病情分析：腰椎間盤突出適合做腰椎牽引，因?yàn)榭梢酝ㄟ^腰椎牽引來拉寬腰椎間隙，使得突出的髓核能部分還納入纖維環(huán)內(nèi)，這樣就可以減輕其突入椎管壓迫神經(jīng)所導(dǎo)致的臨床癥狀。意見建議：腰椎間盤突出的患者除了進(jìn)行腰椎牽引外，建議還可以輔助服用非甾體類抗炎藥，佩戴腰圍，加強(qiáng)腰背部肌肉功能鍛煉，針灸以及推拿等方法來緩解腰椎間盤突出癥狀。如果經(jīng)過三個(gè)月保守治療無效或患者癥狀進(jìn)行加重，這時(shí)則需要考慮進(jìn)行手術(shù)治療。
  楊威 副主任醫(yī)師南寧市第二人民醫(yī)院

  2021-06-23 702次

• 腰椎間盤突出做牽引
  牽引對(duì)于腰椎間盤突出的治療是一個(gè)非常好的輔助治療的方式。針對(duì)輕度中度的腰椎間盤突出，都可以采取牽引治療的方式。比如在急性期要嚴(yán)格臥床制動(dòng)休息，平臥硬板床，然后采取腰椎的持續(xù)的牽引。一般情況下，這樣治療需要兩周左右效果才比較好。在治療期間需要輔助一些消炎，消腫，活血化瘀，營養(yǎng)神經(jīng)，緩解肌肉痙攣的藥物，
  劉鳳岐 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2021-12-16 383次

• 治療腰椎間盤突出牽引
  通過牽引后使椎間隙開大椎小關(guān)節(jié)拉開使椎間孔恢復(fù)正常外形，從而減少椎間內(nèi)壓，減輕對(duì)神經(jīng)根的擠壓，緩解肌肉痙攣，并可使椎間盤間隙壓力減少，使突出部分物還納或改變其與神經(jīng)根的關(guān)系。常用的方法有：一、徒手對(duì)抗?fàn)恳颊吒┡P或仰臥，助手將患者肩部固定，術(shù)者雙手握住患者的踝部身體后靠對(duì)區(qū)段實(shí)行持續(xù)數(shù)分鐘，每日一
  劉鳳岐 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2021-12-16 519次