問哪些腰椎間盤突出癥患者不適合牽引
病情描述：
哪些腰椎間盤突出癥患者不適合牽引
答醫(yī)生回答
郭嘯主任醫(yī)師
綏化市第一醫(yī)院骨科
2020-06-23
病情分析：
意見建議：
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哪些腰椎間盤突出患者適合微創(chuàng)治療？腰椎間盤突出在患者體驗來說是很痛苦的，都希望找到一個很好的辦法，那么我們目前外科手術，都傾向于微創(chuàng)化治療，就是如果能采用微創(chuàng)介入的手段，我們盡量就采用，而不去采用開大刀的手段。微創(chuàng)介入手術不是適合，所有的腰椎間盤突出的，它適合不是特別輕的，也不是特別重的，就是一般輕中度的這種椎間盤突出。通過微創(chuàng)介入的手段，我們可以對椎間盤突出的部位，做一個有效的消融，但是這種消融是有一定限度的，不能改變腰椎的明顯解剖學異常的結構。通過微創(chuàng)介入手段以后，局部椎間盤突出消融，后期的康復通過患者自身恢復逐漸康復。所以我們做影像學檢查，發(fā)現椎間盤突是輕到中度的椎間盤突出，也沒有明顯的骨性的椎管狹窄的椎間盤突出，絕大部分都可以考慮，做微創(chuàng)介入治療，得到比較好的效果。
01:52
岳劍寧
副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院
2018-04-16 14274次
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腰椎間盤突出所謂腰間盤就是腰椎間盤在兩個椎體之間，外邊有纖維環(huán)，中間有髓核，這樣一個軟組織的結構。這個結構可以吸收脊柱縱向的震動，也可以有一定幅度的活動，使得我們彎腰、后伸，這樣的動作能夠得以完成。由于腰椎間盤有一定的彈性，有一定的活動幅度，如果縱向的受力大，擠壓椎間盤，有的椎間盤的纖維環(huán)薄弱，就使髓核順著薄弱點突出來了。突出應該說有臨床意義的，是這個突出壓迫坐骨神經，引起坐骨神經痛，就稱腰椎間盤突出癥。如果不是在神經根的部位突出，在這個椎管以外的部位突出，在臨床上我們不太重視，因為它不引起嚴重的臨床癥狀和病理改變。
01:36
林景榮
主任醫(yī)師北京大學第一醫(yī)院
2018-07-03 83654次
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哪些腰椎間盤突出癥患者不適合牽引如果病人出現了腰椎間盤突出，并且伴有腰椎管狹窄，或者是有側隱窩狹窄的情況，這種情況適不適合行腰椎部牽引治療。因為這種情況如果行腰椎牽引，很容易導致受壓的脊髓或者是神經根受到牽拉以后，引起水腫情況的加重，就會導致脊髓，神經根出現明顯的損傷，病人就會出現明顯的腰部疼痛以及臀部及腿部疼痛的癥狀，嚴重了以后還會導致肢體出現麻木，無力甚至癱瘓的情況。所以說如果病人有腰椎間盤突出，并且伴有腰椎管狹窄，側隱窩狹窄的情況時，一定避免行腰椎部位牽引的治療，以免導致脊髓神經根損傷的加重。語音時長 01:14”
王富
主治醫(yī)師濟南市中西醫(yī)結合醫(yī)院
2019-12-14 3083次
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腰椎間盤突出適合牽引嗎在發(fā)生腰椎間盤突出以后是適合做牽引的，通過牽引能夠增大腰椎間隙，使椎間盤內部壓力減低甚至形成負壓，能使突出的椎間盤部分回納，并且通過牽引還能夠放松腰部肌肉、筋膜、韌帶，所以能夠很好的緩解腰椎間盤突出引發(fā)的腰腿疼痛癥狀。所以在病人出現腰椎間盤突出情況以后，可以通過腰部牽引，針灸，艾灸，拔罐等療法配合脫水藥物、神經營養(yǎng)藥物治療，來促進腰椎間盤突出癥狀減輕恢復。但是在發(fā)現腰椎間盤突出以后，一定要減輕腰部受力，特別是避免長時間彎腰活動，坐著時要多注意坐姿，避免腰部外傷，避免受涼，以免導致腰椎間盤突出情況加重。語音時長 01:15”
王富
主治醫(yī)師濟南市中西醫(yī)結合醫(yī)院
2021-09-28 952次
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腰椎間盤突出適合牽引嗎病情分析：腰椎間盤突出適合做腰椎牽引，因為可以通過腰椎牽引來拉寬腰椎間隙，使得突出的髓核能部分還納入纖維環(huán)內，這樣就可以減輕其突入椎管壓迫神經所導致的臨床癥狀。意見建議：腰椎間盤突出的患者除了進行腰椎牽引外，建議還可以輔助服用非甾體類抗炎藥，佩戴腰圍，加強腰背部肌肉功能鍛煉，針灸以及推拿等方法來緩解腰椎間盤突出癥狀。如果經過三個月保守治療無效或患者癥狀進行加重，這時則需要考慮進行手術治療。
楊威
副主任醫(yī)師南寧市第二人民醫(yī)院
2021-06-23 702次
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哪些工作不適合腰椎間盤突出患者病情分析：腰椎間盤突出的患者首先要避免做重體力活，不要做長期站立或者長期久坐的工作，不要做長期腰部負重的動作，比如不要做長期開車的動作。意見建議：腰肌勞損的患者，避免久坐，平常要坐比較高的凳子，可以減輕腰椎的力量，主要還是預防腰椎間盤突出的發(fā)作，避免受涼，減輕體重。
魏憲會
副主任醫(yī)師濱州市中心醫(yī)院
2020-06-14 801次
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腰椎間盤突出做牽引牽引對于腰椎間盤突出的治療是一個非常好的輔助治療的方式。針對輕度中度的腰椎間盤突出，都可以采取牽引治療的方式。比如在急性期要嚴格臥床制動休息，平臥硬板床，然后采取腰椎的持續(xù)的牽引。一般情況下，這樣治療需要兩周左右效果才比較好。在治療期間需要輔助一些消炎，消腫，活血化瘀，營養(yǎng)神經，緩解肌肉痙攣的藥物，
劉鳳岐
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京友誼醫(yī)院
2021-12-16 383次
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治療腰椎間盤突出牽引通過牽引后使椎間隙開大椎小關節(jié)拉開使椎間孔恢復正常外形，從而減少椎間內壓，減輕對神經根的擠壓，緩解肌肉痙攣，并可使椎間盤間隙壓力減少，使突出部分物還納或改變其與神經根的關系。常用的方法有：一、徒手對抗牽引，患者俯臥或仰臥，助手將患者肩部固定，術者雙手握住患者的踝部身體后靠對區(qū)段實行持續(xù)數分鐘，每日一
劉鳳岐
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京友誼醫(yī)院
2021-12-16 519次
