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• 胎兒腎上腺囊腫會(huì)是神經(jīng)母細(xì)胞瘤嗎

  胎兒腎上腺囊腫和神經(jīng)母細(xì)胞瘤，兩者之間在產(chǎn)前，往往有一定的鑒別難度。因?yàn)槟I上腺區(qū)域的腫塊，或者囊性結(jié)構(gòu)，可以是腎上腺的囊腫，也可以是腎上腺區(qū)域的腫瘤，腎上腺區(qū)域腫瘤很多。那么神經(jīng)母細(xì)胞瘤的，多半是神經(jīng)細(xì)胞發(fā)育異常，導(dǎo)致的瘤樣改變，最后成了惡性的腫瘤，在鑒別診斷的時(shí)候，是十分重要的。盡管神經(jīng)母細(xì)胞瘤發(fā)生的概率和時(shí)間很低，但是還需明確的診斷。神經(jīng)母細(xì)胞瘤，因?yàn)槎喟胧菒盒缘?，所以它的發(fā)展速度，它的邊緣，都會(huì)存一些特異性的腫瘤改變。而單純的腎上腺囊腫，是單純的囊腫，在定期隨訪和觀察中，是不出現(xiàn)變化的，所以需要明確診斷。

  

  01:15
  俞鋼 主任醫(yī)師廣東省婦幼保健院

  2019-05-28 5152次

• 惡性高血壓腎病

  高血壓腎病是指的是，普通的高血壓引起的腎病，或者是原發(fā)性的高血壓引起的腎病。但是同時(shí)，還有概念叫惡性高血壓引起的腎病、惡性高血壓腎病和原發(fā)性高血壓引起的腎病，無論從原因、癥狀還是治療都有非常大的區(qū)別。惡性高血壓腎病，首先是因?yàn)閻盒愿哐獕阂饋淼模饋淼哪I臟病理，和原發(fā)性高血壓腎病完全不一樣的。最主要是因?yàn)轶w內(nèi)的交感神經(jīng)興奮、RAS系統(tǒng)激活，導(dǎo)致腎臟的急性的壞死，這是病因。對于癥狀，惡性高血壓引起腎損害的癥狀，相對于原發(fā)性高血壓要重很多，首先是血壓非常的高，一般舒張壓達(dá)到130，同時(shí)對腎臟的損害，會(huì)出現(xiàn)腎功能快速地減退，甚至快速進(jìn)入腎功能衰竭階段，同時(shí)還可以出現(xiàn)，比如肉眼血尿，甚至出現(xiàn)腎病綜合征，這種急劇的變化，都是可能存在的。另外惡性高血壓引起腎損害，同時(shí)還伴有其他臟器的改變，比如最主要是引起眼底的改變，會(huì)引起眼底出血、視物不清，甚至失明，這是惡性高血壓引起腎損害的臨床表現(xiàn)。對于治療的話，惡性高血壓剛剛講了，它的血壓急劇增高，造成腎損害。所以分兩個(gè)方面：第一，快速平穩(wěn)地控制血壓；第二，保護(hù)腎功能，對于這部分人群血壓下降，快速，但不能盲目。所以要在：第一，24小時(shí)內(nèi)降壓幅度，不能超過20%，一般采用降低15%；第二，在使用藥物上，惡性高血壓引起來的腎損害，主要病理就是交感神經(jīng)興奮和RAS系統(tǒng)激活。所以使用特殊的藥物，是控制惡性高血壓的主要手段，必要的時(shí)候，對于惡性高血壓引起來的急性損傷，可能需要腎替代，就是血液透析治療或者腹膜透析治療。

  

  02:50
  楊永紅 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院第七醫(yī)學(xué)中心

  2018-12-24 5371次

• 腎上腺腫瘤惡性會(huì)沒有高血壓嗎
  要根據(jù)具體病人的病情來進(jìn)行分析，有少部分腎上腺腫瘤惡性的可能并沒有高血壓，但是大部分腎上腺惡性腫瘤可能都會(huì)引起高血壓。因?yàn)槟I上腺惡性腫瘤，可能首先體積比較大，另外它可能會(huì)導(dǎo)致一些內(nèi)分泌激素的失調(diào)，從而引起一些分泌激素導(dǎo)致高血壓的出現(xiàn)。比如很多這種惡性的腫瘤，可能同時(shí)合并有幾種內(nèi)分泌激素的功能，所以往往會(huì)導(dǎo)致高血壓的出現(xiàn)，只有少部分這種腎上腺惡性腫瘤可能會(huì)沒有高血壓。所以，針對這樣的病人，我們治療起來相對來說還是比較棘手的，這種惡性腫瘤的預(yù)后也是比較差的。
  語音時(shí)長 1:08”
  熊思清 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2019-03-05 1549次

• 腎上腺腫瘤會(huì)是惡性嗎
  腎上腺腫瘤絕大多數(shù)都是良性的，有惡性的皮質(zhì)醇癌，這種發(fā)病率非常低，腎上腺也肯定有轉(zhuǎn)移性的腫瘤，轉(zhuǎn)移性腫瘤發(fā)病率也較皮質(zhì)醇癌高，腎上腺腫瘤絕大多數(shù)都是原發(fā)性醛固酮增多癥，皮質(zhì)醇增多癥以及兒茶酚胺增多癥，也可能有沒有癥狀的腎上腺髓樣脂肪瘤或者是腎上腺囊腫等。對于腎上腺腫瘤是否是惡性應(yīng)該通過相關(guān)的檢查可以作出有效的鑒別，最常見的就是做腎臟的CT平掃和增強(qiáng)，絕大多數(shù)腎上腺腫瘤是良性腫瘤，良性腫瘤主要通過抽血來鑒別是什么類型的，主要就是做腎上腺素、去甲腎上腺素、多巴胺、兒茶酚胺、皮質(zhì)醇、醛固酮、17-羥、17-酮，這些生化檢查可以基本判斷是皮質(zhì)醇增多癥還是原醛癥。
  語音時(shí)長 01:44”
  榮建紅 主任醫(yī)師湖北省第三人民醫(yī)院

  2019-03-07 4717次

• 腎上腺囊腫沒有高血壓會(huì)是惡性的嗎
  病情分析：患有腎上腺囊腫的患者，無論是否合并高血壓，都屬于良性疾病。這種疾病好發(fā)于30~50歲的中青年，通常無臨床癥狀，個(gè)別患者會(huì)出現(xiàn)血壓升高、頭暈、頭痛等癥狀。腎上腺囊腫沒有傳染性，如果囊腫比較大，有可能壓迫腎臟，引起腎積水。意見建議：腎上腺囊腫的患者不能吸煙，不要飲酒，不要飲用濃茶和咖啡，避免外傷，保持良好的生活習(xí)慣和健康的飲食習(xí)慣。
  李海濤 副主任醫(yī)師保定市第二醫(yī)院

  2023-08-09 602次

• 腎上腺囊腫有惡性的嗎
  病情分析：腎上腺囊腫大多是良性的腫瘤，這時(shí)很少有惡性的可能。但是隨著時(shí)間延長，囊腫有可能實(shí)性變，逐漸表現(xiàn)為腎上腺囊實(shí)性或者實(shí)性的腫瘤，這時(shí)有可能會(huì)出現(xiàn)惡變的情況發(fā)生。意見建議：建議腎上腺囊腫的患者要定期復(fù)查腎上腺彩超或者腎上腺CT等檢查，動(dòng)態(tài)觀察囊腫變化情況。同時(shí)需要定期復(fù)查皮質(zhì)醇，醛固酮等相關(guān)內(nèi)分泌激素。
  孫婷婷 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2020-06-21 1504次

• 粘稠囊腫會(huì)是惡性的嗎
  粘稠囊腫通常是指黏液腺囊腫，一般情況下黏液腺囊腫有可能會(huì)是惡性的。在臨床上黏液腺囊腫分為良性及惡性，患病后可能會(huì)出現(xiàn)惡性囊腫，不過惡性囊腫發(fā)病較少，并且與良性囊腫辨別起來比較困難，所以對于惡性的黏液腺囊腫不易診斷。此疾病多是由于局部創(chuàng)傷或者導(dǎo)管系統(tǒng)阻塞等原因?qū)е拢疾『髸?huì)使患者出現(xiàn)吞咽困難以及語言障
  林嘉寶 主治醫(yī)師南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院

  2023-06-05 0次

• 惡性高血壓
  惡性高血壓是高血壓病中最嚴(yán)重的一種分型，又稱為急進(jìn)型高血壓病，較少見，多見于青壯年?？捎删忂M(jìn)型高血壓惡化而來，也有原發(fā)性惡性高血壓。臨床上起病急，進(jìn)展塊，血壓升高明顯?；颊叽蠖嗨烙谀蚨景Y、嚴(yán)重腎衰竭、腦出血或心臟衰竭。
  艾虎 副主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2018-11-02 3865次