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• 胎兒腎上腺囊腫會是神經(jīng)母細胞瘤嗎

  胎兒腎上腺囊腫和神經(jīng)母細胞瘤，兩者之間在產(chǎn)前，往往有一定的鑒別難度。因為腎上腺區(qū)域的腫塊，或者囊性結(jié)構(gòu)，可以是腎上腺的囊腫，也可以是腎上腺區(qū)域的腫瘤，腎上腺區(qū)域腫瘤很多。那么神經(jīng)母細胞瘤的，多半是神經(jīng)細胞發(fā)育異常，導(dǎo)致的瘤樣改變，最后成了惡性的腫瘤，在鑒別診斷的時候，是十分重要的。盡管神經(jīng)母細胞瘤發(fā)生的概率和時間很低，但是還需明確的診斷。神經(jīng)母細胞瘤，因為多半是惡性的，所以它的發(fā)展速度，它的邊緣，都會存一些特異性的腫瘤改變。而單純的腎上腺囊腫，是單純的囊腫，在定期隨訪和觀察中，是不出現(xiàn)變化的，所以需要明確診斷。

  

  01:15
  俞鋼 主任醫(yī)師廣東省婦幼保健院

  2019-05-28 5150次

• 惡性高血壓腎病

  高血壓腎病是指的是，普通的高血壓引起的腎病，或者是原發(fā)性的高血壓引起的腎病。但是同時，還有概念叫惡性高血壓引起的腎病、惡性高血壓腎病和原發(fā)性高血壓引起的腎病，無論從原因、癥狀還是治療都有非常大的區(qū)別。惡性高血壓腎病，首先是因為惡性高血壓引起來的，引起來的腎臟病理，和原發(fā)性高血壓腎病完全不一樣的。最主要是因為體內(nèi)的交感神經(jīng)興奮、RAS系統(tǒng)激活，導(dǎo)致腎臟的急性的壞死，這是病因。對于癥狀，惡性高血壓引起腎損害的癥狀，相對于原發(fā)性高血壓要重很多，首先是血壓非常的高，一般舒張壓達到130，同時對腎臟的損害，會出現(xiàn)腎功能快速地減退，甚至快速進入腎功能衰竭階段，同時還可以出現(xiàn)，比如肉眼血尿，甚至出現(xiàn)腎病綜合征，這種急劇的變化，都是可能存在的。另外惡性高血壓引起腎損害，同時還伴有其他臟器的改變，比如最主要是引起眼底的改變，會引起眼底出血、視物不清，甚至失明，這是惡性高血壓引起腎損害的臨床表現(xiàn)。對于治療的話，惡性高血壓剛剛講了，它的血壓急劇增高，造成腎損害。所以分兩個方面：第一，快速平穩(wěn)地控制血壓；第二，保護腎功能，對于這部分人群血壓下降，快速，但不能盲目。所以要在：第一，24小時內(nèi)降壓幅度，不能超過20%，一般采用降低15%；第二，在使用藥物上，惡性高血壓引起來的腎損害，主要病理就是交感神經(jīng)興奮和RAS系統(tǒng)激活。所以使用特殊的藥物，是控制惡性高血壓的主要手段，必要的時候，對于惡性高血壓引起來的急性損傷，可能需要腎替代，就是血液透析治療或者腹膜透析治療。

  

  02:50
  楊永紅 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院第七醫(yī)學(xué)中心

  2018-12-24 5368次

• 腎上腺囊腫沒有高血壓會是惡性的嗎
  腎上腺囊腫沒有高血壓與良惡性無明顯直接相關(guān)性，腎上腺囊腫大多為良性，極少具有內(nèi)分泌功能。因此，很少會合并有高血壓。腎上腺囊腫大小可以從數(shù)毫米到20cm以上，多為單側(cè)，雙側(cè)性囊腫占8%-10%。大多數(shù)臨床無癥狀，為意外發(fā)現(xiàn)，少數(shù)較大的腎上腺囊腫可產(chǎn)生壓迫癥狀。當腎上腺囊腫較大時，可壓迫周圍臟器，出現(xiàn)腰腹部脹痛及胃腸道不適等癥狀。部分患者基本上不會影響腎上腺功能。實驗室檢查大多無明顯異常改變。因此，診斷腎上腺囊腫主要依靠影像學(xué)檢查，大多數(shù)腎上腺囊腫為良性。
  語音時長 01:19”
  李鶴 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團中心醫(yī)院

  2019-11-25 1582次

• 腎上腺腫瘤惡性會沒有高血壓嗎
  要根據(jù)具體病人的病情來進行分析，有少部分腎上腺腫瘤惡性的可能并沒有高血壓，但是大部分腎上腺惡性腫瘤可能都會引起高血壓。因為腎上腺惡性腫瘤，可能首先體積比較大，另外它可能會導(dǎo)致一些內(nèi)分泌激素的失調(diào)，從而引起一些分泌激素導(dǎo)致高血壓的出現(xiàn)。比如很多這種惡性的腫瘤，可能同時合并有幾種內(nèi)分泌激素的功能，所以往往會導(dǎo)致高血壓的出現(xiàn)，只有少部分這種腎上腺惡性腫瘤可能會沒有高血壓。所以，針對這樣的病人，我們治療起來相對來說還是比較棘手的，這種惡性腫瘤的預(yù)后也是比較差的。
  語音時長 1:08”
  熊思清 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2019-03-05 1549次

• 腎上腺囊腫有惡性的嗎
  病情分析：腎上腺囊腫大多是良性的腫瘤，這時很少有惡性的可能。但是隨著時間延長，囊腫有可能實性變，逐漸表現(xiàn)為腎上腺囊實性或者實性的腫瘤，這時有可能會出現(xiàn)惡變的情況發(fā)生。意見建議：建議腎上腺囊腫的患者要定期復(fù)查腎上腺彩超或者腎上腺CT等檢查，動態(tài)觀察囊腫變化情況。同時需要定期復(fù)查皮質(zhì)醇，醛固酮等相關(guān)內(nèi)分泌激素。
  孫婷婷 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團中心醫(yī)院

  2020-06-21 1504次

• 腎上腺惡性瘤會導(dǎo)致高血壓嗎
  病情分析：腎上腺惡性瘤會造成高血壓，腎上腺是體內(nèi)重要的內(nèi)分泌器官，腎上腺的內(nèi)分泌異常都會造成高血壓，這類血壓升高的特點是血壓很高，而且波動很大，對人體導(dǎo)致的傷害也非常大。意見建議：患有腎上腺惡性瘤需要及時治療，如果得不到及時有效的治療，可能會出現(xiàn)血壓上升的現(xiàn)象，導(dǎo)致病情進一步加重，需要進行手術(shù)治療才可以，手術(shù)后通常還要化療。
  田峰 副主任醫(yī)師棗莊市中醫(yī)醫(yī)院（北京中醫(yī)藥大學(xué)棗莊醫(yī)院、北京中醫(yī)藥大學(xué)第四臨床醫(yī)學(xué)院）

  2022-06-27 1001次

• 粘稠囊腫會是惡性的嗎
  粘稠囊腫通常是指黏液腺囊腫，一般情況下黏液腺囊腫有可能會是惡性的。在臨床上黏液腺囊腫分為良性及惡性，患病后可能會出現(xiàn)惡性囊腫，不過惡性囊腫發(fā)病較少，并且與良性囊腫辨別起來比較困難，所以對于惡性的黏液腺囊腫不易診斷。此疾病多是由于局部創(chuàng)傷或者導(dǎo)管系統(tǒng)阻塞等原因?qū)е?，患病后會使患者出現(xiàn)吞咽困難以及語言障
  林嘉寶 主治醫(yī)師南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院

  2023-06-05 0次

• 惡性高血壓
  惡性高血壓是高血壓病中最嚴重的一種分型，又稱為急進型高血壓病，較少見，多見于青壯年?？捎删忂M型高血壓惡化而來，也有原發(fā)性惡性高血壓。臨床上起病急，進展塊，血壓升高明顯。患者大多死于尿毒癥、嚴重腎衰竭、腦出血或心臟衰竭。
  艾虎 副主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2018-11-02 3865次