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• 腎上腺腫瘤有良性惡性區(qū)分嗎

  腎上腺腫瘤有良性、惡性的區(qū)別，相對(duì)來(lái)說(shuō)比較常見(jiàn)的腎上腺病變，是良性的腫瘤。如腎上腺皮質(zhì)的腫瘤，有功能的如醛固酮瘤、庫(kù)欣氏瘤，或者兒茶酚胺增多癥的腫瘤。目前兒茶酚胺增多癥如嗜鉻細(xì)胞瘤，或者腎上腺外的副神經(jīng)節(jié)瘤，相對(duì)來(lái)說(shuō)我們認(rèn)為是，有惡性潛能的一類腫瘤。而一些無(wú)功能的腫瘤，如髓質(zhì)脂肪瘤，或者一些腎上腺的囊腫，以及腎上腺的節(jié)細(xì)胞神經(jīng)瘤，這些通常也都是良性的腫瘤。而明確惡性的腎上腺皮質(zhì)癌，相對(duì)來(lái)說(shuō)發(fā)病率是比較低的。在臨床上我們可以通過(guò)實(shí)驗(yàn)室的檢查，以及CT、超聲等影像學(xué)檢查，來(lái)對(duì)腎上腺疾病的種類進(jìn)行判斷。

  

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  李明川 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2021-02-05 5054次

• 惡性高血壓腎病

  高血壓腎病是指的是，普通的高血壓引起的腎病，或者是原發(fā)性的高血壓引起的腎病。但是同時(shí)，還有概念叫惡性高血壓引起的腎病、惡性高血壓腎病和原發(fā)性高血壓引起的腎病，無(wú)論從原因、癥狀還是治療都有非常大的區(qū)別。惡性高血壓腎病，首先是因?yàn)閻盒愿哐獕阂饋?lái)的，引起來(lái)的腎臟病理，和原發(fā)性高血壓腎病完全不一樣的。最主要是因?yàn)轶w內(nèi)的交感神經(jīng)興奮、RAS系統(tǒng)激活，導(dǎo)致腎臟的急性的壞死，這是病因。對(duì)于癥狀，惡性高血壓引起腎損害的癥狀，相對(duì)于原發(fā)性高血壓要重很多，首先是血壓非常的高，一般舒張壓達(dá)到130，同時(shí)對(duì)腎臟的損害，會(huì)出現(xiàn)腎功能快速地減退，甚至快速進(jìn)入腎功能衰竭階段，同時(shí)還可以出現(xiàn)，比如肉眼血尿，甚至出現(xiàn)腎病綜合征，這種急劇的變化，都是可能存在的。另外惡性高血壓引起腎損害，同時(shí)還伴有其他臟器的改變，比如最主要是引起眼底的改變，會(huì)引起眼底出血、視物不清，甚至失明，這是惡性高血壓引起腎損害的臨床表現(xiàn)。對(duì)于治療的話，惡性高血壓剛剛講了，它的血壓急劇增高，造成腎損害。所以分兩個(gè)方面：第一，快速平穩(wěn)地控制血壓；第二，保護(hù)腎功能，對(duì)于這部分人群血壓下降，快速，但不能盲目。所以要在：第一，24小時(shí)內(nèi)降壓幅度，不能超過(guò)20%，一般采用降低15%；第二，在使用藥物上，惡性高血壓引起來(lái)的腎損害，主要病理就是交感神經(jīng)興奮和RAS系統(tǒng)激活。所以使用特殊的藥物，是控制惡性高血壓的主要手段，必要的時(shí)候，對(duì)于惡性高血壓引起來(lái)的急性損傷，可能需要腎替代，就是血液透析治療或者腹膜透析治療。

  

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  楊永紅 副主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院第七醫(yī)學(xué)中心

  2018-12-24 5402次

• 腎上腺惡性腫瘤會(huì)高血壓?jiǎn)?/div>

  腎上腺的惡性腫瘤是可以引起高血壓的。一般腎上腺的腫瘤主要分為有功能性的腎上腺腫瘤以及無(wú)功能性的腎上腺腫瘤。大多數(shù)有功能性的腎上腺腫瘤可以引起患者的血壓增高，這主要是由于功能性分泌的惡性腫瘤一般會(huì)在體內(nèi)分泌大量的兒茶酚胺，這種激素會(huì)引起身體的血壓增高，大多數(shù)是通過(guò)臨床檢查測(cè)定機(jī)體的激素水平，可以診斷。同時(shí)患者如果出現(xiàn)高血壓癥狀，首先應(yīng)考慮與腎上腺腫瘤有關(guān)。而另一方面一些無(wú)功能性的惡性腫瘤也會(huì)引起一些高血壓的反應(yīng)，這主要是由于原發(fā)性高血壓以及合并的無(wú)功能性的腎上腺腫瘤，而出現(xiàn)的高血壓，這種情況需要在臨床中通過(guò)實(shí)驗(yàn)室檢查，與有功能性的惡性腫瘤相加鑒別。另一方面，在臨床中治療的規(guī)范化也是鑒別良惡性腫瘤以及是否引起高血壓的重要依據(jù)。

  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:32”

  劉偉 主治醫(yī)師煙臺(tái)市中醫(yī)醫(yī)院

  2020-05-13 1351次

• 腎上腺囊腫沒(méi)有高血壓會(huì)是惡性的嗎
  腎上腺囊腫沒(méi)有高血壓與良惡性無(wú)明顯直接相關(guān)性，腎上腺囊腫大多為良性，極少具有內(nèi)分泌功能。因此，很少會(huì)合并有高血壓。腎上腺囊腫大小可以從數(shù)毫米到20cm以上，多為單側(cè)，雙側(cè)性囊腫占8%-10%。大多數(shù)臨床無(wú)癥狀，為意外發(fā)現(xiàn)，少數(shù)較大的腎上腺囊腫可產(chǎn)生壓迫癥狀。當(dāng)腎上腺囊腫較大時(shí)，可壓迫周圍臟器，出現(xiàn)腰腹部脹痛及胃腸道不適等癥狀。部分患者基本上不會(huì)影響腎上腺功能。實(shí)驗(yàn)室檢查大多無(wú)明顯異常改變。因此，診斷腎上腺囊腫主要依靠影像學(xué)檢查，大多數(shù)腎上腺囊腫為良性。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:19”
  李鶴 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2019-11-25 1594次

• 腎上腺囊腫沒(méi)有高血壓會(huì)是惡性的嗎
  病情分析：患有腎上腺囊腫的患者，無(wú)論是否合并高血壓，都屬于良性疾病。這種疾病好發(fā)于30~50歲的中青年，通常無(wú)臨床癥狀，個(gè)別患者會(huì)出現(xiàn)血壓升高、頭暈、頭痛等癥狀。腎上腺囊腫沒(méi)有傳染性，如果囊腫比較大，有可能壓迫腎臟，引起腎積水。意見(jiàn)建議：腎上腺囊腫的患者不能吸煙，不要飲酒，不要飲用濃茶和咖啡，避免外傷，保持良好的生活習(xí)慣和健康的飲食習(xí)慣。
  李海濤 副主任醫(yī)師保定市第二醫(yī)院

  2023-08-09 602次

• 腎上腺惡性瘤會(huì)導(dǎo)致高血壓?jiǎn)?/div>

  病情分析：腎上腺惡性瘤會(huì)造成高血壓，腎上腺是體內(nèi)重要的內(nèi)分泌器官，腎上腺的內(nèi)分泌異常都會(huì)造成高血壓，這類血壓升高的特點(diǎn)是血壓很高，而且波動(dòng)很大，對(duì)人體導(dǎo)致的傷害也非常大。意見(jiàn)建議：患有腎上腺惡性瘤需要及時(shí)治療，如果得不到及時(shí)有效的治療，可能會(huì)出現(xiàn)血壓上升的現(xiàn)象，導(dǎo)致病情進(jìn)一步加重，需要進(jìn)行手術(shù)治療才可以，手術(shù)后通常還要化療。

  田峰 副主任醫(yī)師棗莊市中醫(yī)醫(yī)院（北京中醫(yī)藥大學(xué)棗莊醫(yī)院、北京中醫(yī)藥大學(xué)第四臨床醫(yī)學(xué)院）

  2022-06-27 1001次

• 腎上腺腫瘤引發(fā)高血壓
  腎上腺腫瘤確實(shí)有可能會(huì)引發(fā)高血壓。腎上腺腫瘤按其性質(zhì)分為良性腫瘤以及惡性腫瘤。按有無(wú)內(nèi)分泌功能分為非功能性腫瘤以及功能性腫瘤。對(duì)于腎上腺腫瘤，不管是否具有內(nèi)分泌功能，都有可能會(huì)導(dǎo)致血壓的升高，具有內(nèi)分泌功能的很容易導(dǎo)致血壓的升高。有些腫瘤雖然沒(méi)有內(nèi)分泌功能，但是如果腫瘤比較大出現(xiàn)局部壓迫導(dǎo)致腎盂積水
  李博 主治醫(yī)師浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第一醫(yī)院

  2022-05-25 646次

• 腎上腺腫瘤惡性的多嗎
  腎上腺腫瘤惡性的還是比較少，腎上腺腫瘤主要是也良性的居多，腎上腺的腫瘤惡性大概占10%左右，所以說(shuō)腎上腺惡性腫瘤還是比較少。比較常見(jiàn)的腎上腺的惡性腫瘤是腎上腺皮質(zhì)癌還有像嗜鉻細(xì)胞瘤，大概10%的嗜鉻細(xì)胞瘤也是屬于惡性。腎上腺腫瘤主要是以良性的居多，像臨床比較常見(jiàn)的就是腎上腺皮質(zhì)腺瘤。有些腎上腺皮脂瘤
  何學(xué)酉 主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2022-01-21 459次