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• 肩關(guān)節(jié)脫位的治療方法

  肩關(guān)節(jié)脫位后應(yīng)盡快復(fù)位固定，最常采用的治療方法是閉合復(fù)位，常用麻醉下足蹲法或回旋法復(fù)位，然后肩肘帶固定制動(dòng)，復(fù)位時(shí)手法要輕柔，禁用粗暴手法以免發(fā)生骨折或損傷神經(jīng)等醫(yī)源性損傷。有少數(shù)病人如出現(xiàn)肌腱的卡壓、伴有肱骨外科頸骨折、肩胛盂大塊骨折，合并神經(jīng)或血管損傷等，則易閉合復(fù)位不能成功，需要手術(shù)治療。對(duì)陳舊性肩關(guān)節(jié)脫位，手法復(fù)位困難，也需手術(shù)治療。肩關(guān)節(jié)復(fù)發(fā)性脫位，發(fā)作頻繁，影響工作及生活，需手術(shù)治療。常規(guī)選用肩關(guān)節(jié)鏡下修補(bǔ)手術(shù)。脫位復(fù)位后可服用活血化淤、消腫止痛藥物。正確有效的肩關(guān)節(jié)功能鍛煉，恢復(fù)肩關(guān)節(jié)功能。

  

  01:25
  陳超斌 副主任醫(yī)師武漢市普仁醫(yī)院

  2019-08-26 3428次

• 肩關(guān)節(jié)脫位

  肩關(guān)節(jié)脫位，是我們臨床常見(jiàn)的一種肩部的運(yùn)動(dòng)損傷。我們通常所說(shuō)的肩關(guān)節(jié)脫位，嚴(yán)格來(lái)說(shuō)應(yīng)該是指盂肱關(guān)節(jié)的脫位，這種脫位包括前向的脫位，以及后向的脫位，但臨床中最多見(jiàn)的，90%的脫位往往是前方的脫位。當(dāng)發(fā)生脫位之后，患者會(huì)感覺(jué)到自己的肩膀立刻就不能動(dòng)了，而且在肩膀的外側(cè)，本來(lái)應(yīng)該突起的三角肌的位置，凹進(jìn)去了。這個(gè)時(shí)候，患者不得不到醫(yī)院進(jìn)行就診，由我們醫(yī)生幫助他進(jìn)行復(fù)位。當(dāng)肩關(guān)節(jié)發(fā)生脫位的時(shí)候，往往患者的盂唇組織，或者說(shuō)盂肱盂唇復(fù)合體，通俗的理解，就是穩(wěn)定關(guān)節(jié)的這些軟組織會(huì)受到損傷，我們臨床上常見(jiàn)的損傷是Bankart損傷。當(dāng)這種損傷發(fā)生后，我們把患者脫位的關(guān)節(jié)進(jìn)行復(fù)位，這些損傷有一部分，能夠通過(guò)一定的時(shí)間自我愈合，當(dāng)然也有一部分病例，損傷持續(xù)存在，就會(huì)遺留肩關(guān)節(jié)復(fù)發(fā)的不穩(wěn)，或者是復(fù)發(fā)的脫位。

  

  01:48
  孫魯寧 主任醫(yī)師江蘇省中醫(yī)院

  2018-11-26 15164次

• 肩關(guān)節(jié)脫位保守治療
  如果病人出現(xiàn)了肩關(guān)節(jié)部位脫位的情況，保守治療的方法主要是行手法復(fù)位以后然后行肩關(guān)節(jié)部位制動(dòng)三周的時(shí)間，并且在下地活動(dòng)時(shí)要將患側(cè)肢體屈肘90度懸吊于胸前，從而促進(jìn)肩關(guān)節(jié)部位損傷的韌帶、關(guān)節(jié)囊修復(fù)。并且在出現(xiàn)肩關(guān)節(jié)脫位，肩關(guān)節(jié)部位腫脹，疼痛期間可以應(yīng)用活血化瘀的藥物外敷加口服，并且疼痛明顯是配合非甾體類抗炎藥來(lái)緩解疼痛，從而促進(jìn)肩關(guān)節(jié)部位韌帶關(guān)節(jié)囊的修復(fù)，從而穩(wěn)定肩關(guān)節(jié)的結(jié)構(gòu)。并且在治療期間一定避免過(guò)早的行肩關(guān)節(jié)部位的活動(dòng)，以免韌帶、關(guān)節(jié)囊修復(fù)不良，后期引發(fā)習(xí)慣性肩關(guān)節(jié)脫位的情況。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:20”
  王富 主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2019-10-17 1743次

• 肩關(guān)節(jié)半脫位如何保守治療
  肩關(guān)節(jié)半脫位常常是指由于外傷引起的，有可能是肩鎖關(guān)節(jié)半脫位，也有可能是肩肱關(guān)節(jié)半脫位，不管是哪種半脫位，都需要積極的進(jìn)行保守治療就可以了。對(duì)于肩鎖關(guān)節(jié)半脫位可以適當(dāng)?shù)倪M(jìn)行局部加壓，然后使用繃帶進(jìn)行固定，一般固定3到4周的時(shí)間，在固定期間要避免繃帶的松動(dòng)，同時(shí)還要防止臂叢神經(jīng)受到壓迫引起的損傷，對(duì)于肩肱關(guān)節(jié)的半脫位，需要在麻醉的狀態(tài)下進(jìn)行手法復(fù)位，復(fù)位之后需要進(jìn)行固定3到4周的時(shí)間，讓損傷的關(guān)節(jié)囊這些軟組織的恢復(fù)有一個(gè)穩(wěn)定的環(huán)境都不能進(jìn)行推拿按摩。可以口服一些消炎鎮(zhèn)痛藥物，比如雙氯芬酸鈉以及洛索洛芬鈉，還可以使用氨酚曲馬多，口服一些活血化瘀的藥物，比如痹祺膠囊，脈絡(luò)舒通膠囊等等。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:14”
  陳慶玉 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2019-09-06 2114次

• 肩關(guān)節(jié)半脫位如何保守治療
  病情分析：肩關(guān)節(jié)半脫位保守治療主要是用非甾體類抗炎鎮(zhèn)痛藥物控制疼痛。肩關(guān)節(jié)脫位復(fù)位后使患肢內(nèi)旋于胸前，使用三角巾懸吊，40歲以下制動(dòng)時(shí)間為3到4周，40歲以上可以縮短制動(dòng)時(shí)間，需要早期進(jìn)行功能鍛煉。意見(jiàn)建議：患者應(yīng)注意休息，避免過(guò)度勞累，平時(shí)多吃高鈣、高蛋白的食物，保證營(yíng)養(yǎng)均衡，忌辛辣刺激性食物，在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行運(yùn)動(dòng)鍛煉。
  周恩昌 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2023-08-16 401次

• 診斷肩關(guān)節(jié)脫位方法
  肩關(guān)節(jié)后脫位時(shí)常規(guī)肩關(guān)節(jié)前后位X線攝片報(bào)告常為陰性。由于肩峰下型后脫位最為常見(jiàn)，且肩前后位X線攝片時(shí)肱骨頭與關(guān)節(jié)盂及肩峰的大體位置關(guān)系仍存在，故攝片報(bào)告常為陰性。但仔細(xì)閱片仍可發(fā)現(xiàn)以下異常特征：1.由于肱骨頭處于強(qiáng)迫內(nèi)旋位，即使前臂處于中立位，仍可發(fā)現(xiàn)肱骨頸“變短”或“消失”，大、小結(jié)節(jié)影像重疊。2.肱骨頭內(nèi)緣與肩胛盂前緣的間隙增寬，通常認(rèn)為其間隙大于6mm，即可診斷為異常。3.正常肱骨頭與肩胛盂的橢圓形重疊影消失。4.肱骨頭與肩胛盂的關(guān)系不對(duì)稱，表現(xiàn)為偏高或偏低，且與盂前緣不平行。 高度懷疑肩關(guān)節(jié)后脫位時(shí)應(yīng)加攝腋位片或穿胸側(cè)位片，則可發(fā)現(xiàn)肱骨頭脫出位于肩胛盂后側(cè)。必要時(shí)作雙肩CT掃描，即可清楚顯示出肱骨頭關(guān)節(jié)面朝后，且脫出關(guān)節(jié)盂后緣;有時(shí)可發(fā)現(xiàn)肱骨頭凹陷性骨折并與關(guān)節(jié)盂后緣形成卡壓而影響復(fù)位，或關(guān)節(jié)盂后緣的骨折。診斷可以通過(guò)x線攝片可明確脫位類型及有無(wú)骨折，還有肩部和上肢外傷史。
  韓大偉 主治醫(yī)師浙江省臺(tái)州醫(yī)院

  2018-11-26 1001次

• 肩關(guān)節(jié)脫位有哪些治療方法
  肩關(guān)節(jié)脫位的治療方式有手法復(fù)位和手術(shù)復(fù)位兩種。手法復(fù)位針對(duì)于組織損傷較輕，并且移位較小的情況。對(duì)于移位較大且韌帶撕裂較大的則建議進(jìn)行手術(shù)治療。關(guān)節(jié)脫位在恢復(fù)初期要進(jìn)行固定恢復(fù)，平時(shí)要注意避免患處受到外力的擠壓，以免受到二次傷害。恢復(fù)期間要注
  陳堅(jiān) 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2024-09-12 0次

• 診斷肩關(guān)節(jié)脫位方法
  肩關(guān)節(jié)后脫位時(shí)，常規(guī)肩關(guān)節(jié)前后位X線攝片報(bào)告常為陰性，由于肩峰下型后脫位最為常見(jiàn)，且肩前后位X線攝片時(shí)肱骨頭與關(guān)節(jié)盂及肩峰的大體位置關(guān)系仍存在，故攝片報(bào)告常為陰性，但仔細(xì)閱片仍可發(fā)現(xiàn)以下異常特征：1.由于肱骨頭處于強(qiáng)迫內(nèi)旋位，即使前臂處于中立位，仍可發(fā)現(xiàn)肱骨頸“變短”或“消失”，大、小結(jié)節(jié)影像重疊。
  張翔 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院

  2022-04-08 78次