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• 脊柱骨折患者如何預(yù)防脊髓損傷

  如果我們發(fā)現(xiàn)了一個(gè)患者，可能有脊柱骨折，同時(shí)伴有脊髓損傷的話，我們就要注意，搬運(yùn)病人時(shí)要禁止雙人搬運(yùn)。比如說一個(gè)人抬身子，一個(gè)人抱腿，應(yīng)該至少三個(gè)人平托病人，一個(gè)人比如托著頸背部，一個(gè)人托著腰臀部，一個(gè)人托著下肢。或者采用滾動(dòng)法把患者搬上擔(dān)架，要注意對(duì)骨折部位的保護(hù)，要注意對(duì)頸椎骨折的病人，應(yīng)該保持有專人，一人專門平托頭頸部，避免保持頭頸部的平直位。而且我們要注意，在搬運(yùn)病人過程當(dāng)中，不要用軟質(zhì)擔(dān)架，要用硬質(zhì)的擔(dān)架或者木板，有頸椎骨折的病人要用頸托保護(hù)，頸托兩邊要固定好，避免頸椎的來回?cái)[動(dòng)，造成頸髓的進(jìn)一步損傷。

  

  01:18
  楊小勝 副主任醫(yī)師中國醫(yī)科大學(xué)航空總醫(yī)院

  2019-10-12 1574次

• 脊髓損傷并發(fā)癥

  脊柱脊髓損傷，另外一個(gè)重要的臨床表現(xiàn)，就是括約肌功能的障礙。那么括約肌障礙，主要表現(xiàn)為大小便功能的障礙。這種在脊髓損傷的早期，由于脊髓休克，那么這個(gè)括約肌，還有排尿肌等等這些，所有的這些括約肌功能，處于失支配狀態(tài)，會(huì)出現(xiàn)明顯的尿潴留現(xiàn)象。膀胱脹得很大，患者卻沒有排尿的感覺，那么等到這個(gè)脊髓休克期，過了以后，由于括約肌功能慢慢地恢復(fù)，那么往往會(huì)出現(xiàn)，比較多的殘余尿。這一類患者在排尿的時(shí)候，往往通過這個(gè)手壓腹部，或者增加腹壓來排尿，但是在檢測(cè)的時(shí)候，會(huì)有尿排不盡的情況。如果是腰骶部的這種排便中樞，括約肌中樞受到了損傷，在晚期也會(huì)出現(xiàn)比較明顯的，尿失禁和便失禁的情況。

  

  01:08
  李宏 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2018-07-10 4506次

• 脊柱骨折脫位是否并發(fā)脊髓損傷
  對(duì)脊柱骨折脫位否存在有脊髓神經(jīng)損傷的問題，主要還是根據(jù)病人的癥狀，體征和輔助檢查來綜合進(jìn)行判斷的，如果病人脊柱骨折脫位了出現(xiàn)肢體感覺的障礙，或者是疼痛，或者是大小便的異常，再就是完全性的癱瘓，一般就認(rèn)為脊髓神經(jīng)損傷了。要想明確診斷的話還需要配合一些輔助的檢查，比如需要拍個(gè)普通的x線光片，做個(gè)ct和局部的磁共振就可以明確脊髓神經(jīng)損傷的嚴(yán)重程度，從而確定積極的治療方案就可以。一般手術(shù)為主要的治療手段，需要積極的進(jìn)行切開復(fù)位內(nèi)固定，并椎管探查減壓，恢復(fù)骨折的穩(wěn)定性，并解除對(duì)于神經(jīng)的受壓，為神經(jīng)的恢復(fù)創(chuàng)造條件就可以。
  語音時(shí)長(zhǎng) 1:25”
  程斌 主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2019-02-07 1531次

• 判斷脊柱骨折脫位是否并發(fā)脊髓損傷
  對(duì)于判斷脊柱骨折脫位是否存在脊髓神經(jīng)損傷的問題，主要還是根據(jù)病人表現(xiàn)的癥狀為主，并配合一些輔助的檢查，就可以明確診斷的。如果病人脊柱骨折脫位了，并且出現(xiàn)四肢感覺的異常，大小便的異常，或者是出現(xiàn)功能運(yùn)動(dòng)障礙或者是完全癱瘓，這就說明伴隨有脊髓神經(jīng)損傷。要想具體明確脊髓神經(jīng)損傷的嚴(yán)重程度，還需要配合一些輔助的檢查，比如說普通的x線光片、局部的ct、局部的磁共振就可以明確。一旦發(fā)現(xiàn)還是需要積極的進(jìn)行對(duì)癥治療，需要積極的進(jìn)行手術(shù)，進(jìn)行切開復(fù)位內(nèi)固定，并脊髓神經(jīng)探查減壓，為神經(jīng)的恢復(fù)創(chuàng)造條件就可以。
  語音時(shí)長(zhǎng) 1:25”
  程斌 主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2019-02-07 2754次

• 脊柱骨折是否并發(fā)脊髓損傷
  病情分析：脊柱骨折不一定會(huì)并發(fā)脊髓損傷，有的脊柱骨折，僅僅累及椎體或者椎體后方的棘突、橫突等，并不會(huì)導(dǎo)致脊髓損傷。但有的嚴(yán)重的脊柱骨折，可能會(huì)伴有椎體間脫位、骨折碎塊在椎管內(nèi)占位壓迫脊髓，導(dǎo)致較嚴(yán)重的脊髓損傷。意見建議：脊柱骨折如果累及脊髓，那么會(huì)導(dǎo)致嚴(yán)重的神經(jīng)癥狀，比如下肢感覺運(yùn)動(dòng)障礙、大小便功能障礙等。這種情況一般需要立即在麻醉下進(jìn)行手術(shù)治療，盡早解放，神經(jīng)穩(wěn)定脊柱，改善預(yù)后。部分患者可能會(huì)有不同程度的終身后遺癥。
  朱峰 副主任醫(yī)師鎮(zhèn)江市婦幼保健院

  2020-06-30 902次

• 判斷脊柱骨折脫位是否并發(fā)脊髓損傷
  病情分析：判斷脊柱骨折脫位是否伴有脊髓損傷，最典型的癥狀是看是否合并有神經(jīng)癥狀，比如上肢下肢的感覺運(yùn)動(dòng)功能障礙。意見建議：一般這種情況輕者是肢體的痛覺過敏，感覺有麻木，嚴(yán)重的會(huì)有感覺消失肌力明顯減退或者消失。這種情況還需要進(jìn)一步通過影像學(xué)來判斷，比如脊椎的CT和核磁共振掃描。
  朱峰 副主任醫(yī)師鎮(zhèn)江市婦幼保健院

  2019-03-13 1601次

• 判斷脊柱骨折脫位是否并發(fā)脊髓損傷
  判斷脊柱骨折脫位是否并發(fā)脊髓損傷主要根據(jù)癥狀和體征進(jìn)行評(píng)估，如患者出現(xiàn)下肢麻木，活動(dòng)受限，查體出現(xiàn)感覺、溫覺、觸覺、運(yùn)動(dòng)肌力明顯改變，即考慮為脊髓損傷。應(yīng)及時(shí)診斷脊髓損傷，診斷包括：1、脊髓損傷平面的診斷。2、脊髓損傷性質(zhì)的診斷。3、脊髓損傷嚴(yán)重度分級(jí)。4、脊髓損傷的醫(yī)學(xué)影像學(xué)診斷。5、脊髓損傷的電
  劉鳳岐 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2019-05-16 1491次

• 判斷脊柱骨折脫位是否并發(fā)脊髓損傷
  需要根據(jù)患者的實(shí)際癥狀來判斷脊椎骨折脫位是否并發(fā)脊髓損傷，如果患者出現(xiàn)上肢下肢感覺運(yùn)動(dòng)功能障礙，出現(xiàn)麻木，痛覺過敏的情況，有可能已經(jīng)出現(xiàn)了脊髓損傷。損傷到脊髓的情況下，需要馬上通過手術(shù)治療。手術(shù)前要做全面的核磁共振以及頸椎CT檢查，手術(shù)后則
  陳堅(jiān) 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2024-09-12 0次