問脊柱骨折是否并發(fā)脊髓損傷
病情描述:
脊柱骨折是否并發(fā)脊髓損傷
答醫(yī)生回答
病情分析:
脊柱骨折不一定會并發(fā)脊髓損傷,有的脊柱骨折,僅僅累及椎體或者椎體后方的棘突、橫突等,并不會導致脊髓損傷。但有的嚴重的脊柱骨折,可能會伴有椎體間脫位、骨折碎塊在椎管內(nèi)占位壓迫脊髓,導致較嚴重的脊髓損傷。
意見建議:
脊柱骨折如果累及脊髓,那么會導致嚴重的神經(jīng)癥狀,比如下肢感覺運動障礙、大小便功能障礙等。這種情況一般需要立即在麻醉下進行手術(shù)治療,盡早解放,神經(jīng)穩(wěn)定脊柱,改善預后。部分患者可能會有不同程度的終身后遺癥。
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脊柱骨折患者如何預防脊髓損傷如果我們發(fā)現(xiàn)了一個患者,可能有脊柱骨折,同時伴有脊髓損傷的話,我們就要注意,搬運病人時要禁止雙人搬運。比如說一個人抬身子,一個人抱腿,應(yīng)該至少三個人平托病人,一個人比如托著頸背部,一個人托著腰臀部,一個人托著下肢。或者采用滾動法把患者搬上擔架,要注意對骨折部位的保護,要注意對頸椎骨折的病人,應(yīng)該保持有專人,一人專門平托頭頸部,避免保持頭頸部的平直位。而且我們要注意,在搬運病人過程當中,不要用軟質(zhì)擔架,要用硬質(zhì)的擔架或者木板,有頸椎骨折的病人要用頸托保護,頸托兩邊要固定好,避免頸椎的來回擺動,造成頸髓的進一步損傷。01:18
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脊柱骨折是否并發(fā)脊髓損傷如果脊柱骨折一般的話損傷比較嚴重,都可能會并發(fā)脊髓損傷,當然輕度的脊柱骨折沒有明顯的錯位,對脊髓也許沒有什么太大的損傷。這個檢查診斷是非常明確的,通過做個CT或者是核磁檢查,就能夠明確脊髓到底有沒有受傷。脊柱骨折是一種比較嚴重的骨折,應(yīng)該早期進行診斷,早期進行治療,如果懷疑是脊柱骨折在搬運的過程中一定要注意保持頸背部處于一個平面狀態(tài)。不能再次引起脊柱骨折的加重,不能一人抱頭一人抱腳,這種類似的抬病人的方式。語音時長 01:13”
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脊柱骨折脫位是否并發(fā)脊髓損傷對脊柱骨折脫位否存在有脊髓神經(jīng)損傷的問題,主要還是根據(jù)病人的癥狀,體征和輔助檢查來綜合進行判斷的,如果病人脊柱骨折脫位了出現(xiàn)肢體感覺的障礙,或者是疼痛,或者是大小便的異常,再就是完全性的癱瘓,一般就認為脊髓神經(jīng)損傷了。要想明確診斷的話還需要配合一些輔助的檢查,比如需要拍個普通的x線光片,做個ct和局部的磁共振就可以明確脊髓神經(jīng)損傷的嚴重程度,從而確定積極的治療方案就可以。一般手術(shù)為主要的治療手段,需要積極的進行切開復位內(nèi)固定,并椎管探查減壓,恢復骨折的穩(wěn)定性,并解除對于神經(jīng)的受壓,為神經(jīng)的恢復創(chuàng)造條件就可以。語音時長 1:25”
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判斷脊柱骨折脫位是否并發(fā)脊髓損傷病情分析:判斷脊柱骨折脫位是否伴有脊髓損傷,最典型的癥狀是看是否合并有神經(jīng)癥狀,比如上肢下肢的感覺運動功能障礙。意見建議:一般這種情況輕者是肢體的痛覺過敏,感覺有麻木,嚴重的會有感覺消失肌力明顯減退或者消失。這種情況還需要進一步通過影像學來判斷,比如脊椎的CT和核磁共振掃描。
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脊柱脊髓損傷有哪些并發(fā)癥病情分析:可能會出現(xiàn)肢體癱瘓的情況,長期臥床休息,容易導致患者可有深靜脈栓塞,受壓的部位容易出現(xiàn)壓瘡的情況。高齡患者容易墜積性肺炎,骨質(zhì)疏松。意見建議:在護理理的時候一般要注意勤翻身,同時要進行拍背,可以減少出現(xiàn)壓瘡,以及墜積性肺炎。還有是要功能鍛煉,主要是進行被動運動,其次讓患者要主動的進行肢體活動。加強營養(yǎng),多喝水,注意會陰部的衛(wèi)生。
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