判斷脊柱骨折脫位是否并發(fā)脊髓損傷主要根據(jù)癥狀和體征進(jìn)行評(píng)估，如患者出現(xiàn)下肢麻木，活動(dòng)受限，查體出現(xiàn)感覺、溫覺、觸覺、運(yùn)動(dòng)肌力明顯改變，即考慮為脊髓損傷。應(yīng)及時(shí)診斷脊髓損傷，診斷包括：1、脊髓損傷平面的診斷。2、脊髓損傷性質(zhì)的診斷。3、脊髓損傷嚴(yán)重度分級(jí)。4、脊髓損傷的醫(yī)學(xué)影像學(xué)診斷。5、脊髓損傷的電生理檢查。6、平面以下的神經(jīng)肌肉肌力的診斷。脊柱骨折脫位早期立即行適當(dāng)固定，軸線翻身，以防進(jìn)一步加重脊髓損傷。
判斷脊柱骨折脫位是否并發(fā)脊髓損傷
劉鳳岐主任醫(yī)師
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院骨科
2019-05-163128次
概述：
對(duì)癥用藥建議：
脊髓損傷的藥物治療，主要是防止已受損的脊髓進(jìn)一步損傷，保護(hù)正常的脊髓組織。主要的藥物有：1、皮質(zhì)類固醇甲基強(qiáng)的松龍，建議8小時(shí)內(nèi)給藥。2、神經(jīng)節(jié)苷脂可以減少損傷后神經(jīng)潰變，促進(jìn)神經(jīng)發(fā)育和塑形。3、東莨菪堿調(diào)整改善微循環(huán)，減輕積水，缺血壞死，有利于脊髓功能恢復(fù)，應(yīng)該早期使用。4、神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)藥甲鈷胺可增強(qiáng)神經(jīng)細(xì)胞內(nèi)核酸和蛋白質(zhì)的合成，有利于受損神經(jīng)纖維的修復(fù)。5、20%的甘露醇脫水消腫，可減輕脊髓水腫。
飲食注意：
建議高蛋白、高維生素、低脂、低膽固醇飲食。多進(jìn)些肉類、魚類、蛋類、新鮮蔬果、牛奶奶制品、豆腐豆芽豆制品等。盡量減少油炸、肥肉、燒烤、甜點(diǎn)、濃咖啡、濃茶、奶油、蛋糕、汽水、動(dòng)物內(nèi)臟、海鮮等食物的攝入。
以上內(nèi)容僅供參考
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無(wú)骨折脫位型脊髓損傷能治好嗎無(wú)骨折脫位型脊髓損傷是一種比較嚴(yán)重的脊髓損傷，一般情況下是否能夠治好主要與損傷的嚴(yán)重程度有關(guān)系，但大多數(shù)患者并不能治好。無(wú)骨折脫位型頸椎損傷可以分為完全性損傷以及不完全性損傷。完全性損傷，主要是指損傷部位以下患者所有的感覺功能全部喪失，包括大小便功能，患者恢復(fù)的可能性非常小；不完全性損傷，也就是在損傷的平面以下，患者可能還殘存一部分感覺、運(yùn)動(dòng)功能，患者經(jīng)過(guò)積極的康復(fù)功能鍛煉，理療、神經(jīng)電刺激，很多患者都可以獲得一定程度的恢復(fù)。理想的情況下，患者通過(guò)積極的治療，脊髓的水腫逐漸消退神經(jīng)功能獲得一定代償，患者可能會(huì)完全恢復(fù)之前的運(yùn)動(dòng)或者是感覺功能。但是大多數(shù)的患者，可能愈后并不是很好。
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脊柱骨折脫位是否并發(fā)脊髓損傷對(duì)脊柱骨折脫位否存在有脊髓神經(jīng)損傷的問題，主要還是根據(jù)病人的癥狀，體征和輔助檢查來(lái)綜合進(jìn)行判斷的，如果病人脊柱骨折脫位了出現(xiàn)肢體感覺的障礙，或者是疼痛，或者是大小便的異常，再就是完全性的癱瘓，一般就認(rèn)為脊髓神經(jīng)損傷了。要想明確診斷的話還需要配合一些輔助的檢查，比如需要拍個(gè)普通的x線光片，做個(gè)ct和局部的磁共振就可以明確脊髓神經(jīng)損傷的嚴(yán)重程度，從而確定積極的治療方案就可以。一般手術(shù)為主要的治療手段，需要積極的進(jìn)行切開復(fù)位內(nèi)固定，并椎管探查減壓，恢復(fù)骨折的穩(wěn)定性，并解除對(duì)于神經(jīng)的受壓，為神經(jīng)的恢復(fù)創(chuàng)造條件就可以。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:25”
程斌
主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
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朱峰
副主任醫(yī)師鎮(zhèn)江市婦幼保健院
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判斷脊柱骨折脫位是否并發(fā)脊髓損傷需要根據(jù)患者的實(shí)際癥狀來(lái)判斷脊椎骨折脫位是否并發(fā)脊髓損傷，如果患者出現(xiàn)上肢下肢感覺運(yùn)動(dòng)功能障礙，出現(xiàn)麻木，痛覺過(guò)敏的情況，有可能已經(jīng)出現(xiàn)了脊髓損傷。損傷到脊髓的情況下，需要馬上通過(guò)手術(shù)治療。手術(shù)前要做全面的核磁共振以及頸椎CT檢查，手術(shù)后則
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