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      醫(yī)生主講實(shí)錄

      心衰全身水腫考慮是體循環(huán)的淤血導(dǎo)致心臟的前負(fù)荷增加。在治療上可以利用利尿劑來改善水腫癥狀,明顯的改善液體的潴留。在利尿劑的應(yīng)用中一般有袢利尿劑,噻嗪類利尿劑,還有保鉀類利尿劑。袢利尿劑主要是以呋塞米為主,屬于強(qiáng)效利尿劑,應(yīng)用后可以排鈉排鉀,對(duì)輕度心衰的患者一般從小劑量開始,然后逐漸的加量,如果是重度心衰的患者,可以給予較大劑量的應(yīng)用,但在應(yīng)用時(shí)一定要注意監(jiān)測血鉀,以免出現(xiàn)低鉀血癥。

      噻嗪類利尿劑主要是以氫氯噻嗪為主。保鉀利尿劑主要是以螺內(nèi)酯為主,具有保護(hù)血鉀的功能,所以一般和袢利尿劑或者在嗪類利尿劑聯(lián)合使用。電解質(zhì)紊亂是利尿劑長期使用后最常見的副作用,所以在長期的使用利尿劑后一定要注意監(jiān)測離子分析,觀察是否會(huì)有低鈉,低鉀血癥的現(xiàn)象。同時(shí)在心衰水腫時(shí),一定還要限制水的攝入,還要限制鹽的攝入。

      以上方案僅供參考,具體藥品使用請(qǐng)結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。

      以上內(nèi)容僅供參考

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