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      醫(yī)生主講實(shí)錄

      對(duì)于心衰水腫,說(shuō)明患者的心衰沒(méi)有完全得到控制。水腫說(shuō)明對(duì)于充血性心力衰竭的患者往往小便量不足,也就是說(shuō)體內(nèi)有多余的水分沒(méi)有排出,往往是鑒于充血性心衰的患者。

      對(duì)于這種情況的處理一般都是重用利尿劑,口服的主要有速尿片,螺內(nèi)酯,布美他尼,另外還可以選擇靜脈用藥,主要是通過(guò)應(yīng)用呋塞米,托拉塞米,布美他尼針劑來(lái)強(qiáng)化利尿。

      如果說(shuō)水腫比較明顯,建議每天的小便量是在三千毫升左右,嚴(yán)格的控制進(jìn)水量,一般情況下要達(dá)到負(fù)平衡五百毫升左右,這樣才能夠逐漸的糾正水腫。

      在糾正水腫的過(guò)程當(dāng)中要嚴(yán)密地監(jiān)測(cè)電解質(zhì),避免出現(xiàn)低鉀血癥,如果血鉀比較低一定要及時(shí)的補(bǔ)充鉀離子,可以選擇口服氯化鉀溶液,氯化鉀緩釋片,也可以靜脈滴注氯化鉀,但是一定要注意掌握速度,對(duì)于心衰水腫這種情況非常多見(jiàn),關(guān)鍵就是要強(qiáng)化利尿治療。

      以上內(nèi)容僅供參考

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