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• 膽囊炎怎樣診斷

  膽囊炎的診斷主要通過患者的癥狀、體征以及輔助檢查進(jìn)行綜合診斷。如果患者是急性膽囊炎，臨床表現(xiàn)是患者有上腹部疼痛，尤其是吃了油膩食物或飲酒后出現(xiàn)右上腹疼痛，會(huì)向后背放射。同時(shí)患者還可能會(huì)出現(xiàn)黃疸、發(fā)熱的情況。通過輔助檢查發(fā)現(xiàn)患者的膽囊增大、膽囊壁增厚，膽囊壁增厚可以呈雙邊征，甚至有些病人膽囊壁會(huì)出現(xiàn)水腫，會(huì)出現(xiàn)膽囊壁的穿孔，影像學(xué)可以包括腹部B超和CT，甚至核磁進(jìn)行檢查。體征方面患者的右上腹有明顯的壓痛，甚至?xí)霈F(xiàn)墨菲征陽性，是急性的膽囊炎。慢性膽囊炎患者的主要癥狀是出現(xiàn)上腹部的不舒服、右上腹痛、消化不良，一般是進(jìn)食油膩食物后明顯。查體時(shí)患者在右上腹一般沒有明顯的壓痛和反跳痛。在輔助檢查上通過超聲以及CT、核磁等，可以發(fā)現(xiàn)膽囊壁毛糙不光滑、膽囊變厚、膽囊壁增厚，有些患者還會(huì)伴有膽囊內(nèi)有膽囊結(jié)石的情況。通過癥狀、體征和輔助檢查能夠很好的診斷患者是否有膽囊炎。

  

  01:51
  張媛媛 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-06-24 2488次

• 膽囊炎如何檢查

  臨床上一旦發(fā)現(xiàn)有右上腹疼痛、脹痛不適，或是劇烈的疼痛，伴有惡心、嘔吐、腹瀉、右上腹拒按等癥狀，考慮有膽囊炎的可能。第一，首選彩超檢查。做肝膽EP的彩超，可以發(fā)現(xiàn)膽囊有沒有石頭，膽囊壁增厚不增厚，有沒有滲出，有沒有腫瘤，膽囊頸管有沒有梗阻，膽囊管有沒有結(jié)石，膽管有沒有石頭等等，都可以發(fā)現(xiàn)?；旧?0%以上的膽囊炎，都靠B超，就是彩超可以確診。第二，CT，CT可以做增強(qiáng)CT和平掃，這樣可以發(fā)現(xiàn)膽囊的石頭，膽囊壁的增厚不增厚，都可以確診。第三，核磁共振，加上膽道的水成像，這樣既可以看膽囊里頭有沒有石頭，結(jié)石和腫瘤，膽囊頸管包括膽管，有沒有結(jié)石炎癥和腫瘤。第四，同位素掃描，可以看膽囊的功能。另外還可以做血常規(guī)，看看白細(xì)胞高不高；尿常規(guī)，尿有沒有白細(xì)胞等等；還可以做肝功能、腎功能；另外可以做腫瘤五項(xiàng)，排除一下膽囊或者肝臟腫瘤。

  

  01:59
  張方林 主任醫(yī)師河北工程大學(xué)附屬醫(yī)院

  2020-01-06 5472次

• 如何診斷膽囊炎
  急性膽囊炎的診斷要點(diǎn)主要包括以下幾點(diǎn)：第一，多以進(jìn)食油膩高蛋白飲食后誘發(fā)；第二，突然發(fā)作的右上腹持續(xù)劇烈疼痛，伴陣發(fā)性加重，可向右肩部放射；第三，常伴有惡心，嘔吐，發(fā)熱，畏寒等癥狀；第四，右上腹有壓痛，肌緊張，墨菲征陽性；第五，部分患者可存在肝功能異常，膽紅素升高等表現(xiàn)；第六，血常規(guī)提示白細(xì)胞及中性粒細(xì)胞比例升高;第七，腹部彩超可見膽囊腫大，膽囊壁增厚或毛糙，膽囊內(nèi)有可移動(dòng)的光點(diǎn)，伴有膽結(jié)石時(shí)現(xiàn)出膽囊結(jié)石的（影像）征象。
  語音時(shí)長 01:22”
  吳剛 主治醫(yī)師九江市第一人民醫(yī)院

  2019-09-26 1580次

• 膽囊炎的診斷
  首先考慮血常規(guī)，是急性膽囊炎時(shí)白細(xì)胞計(jì)數(shù)輕度升高，中性粒細(xì)胞增多，十二指腸引流，慢性膽囊炎時(shí)如膽囊中黏液增多，白細(xì)胞成堆，細(xì)菌培養(yǎng)或寄生蟲檢查陽性者，另外進(jìn)行B超檢查發(fā)現(xiàn)膽囊腫大，壁厚，腔內(nèi)膽汁黏稠的常可及時(shí)做出診斷，腹平片具有診斷陽性發(fā)現(xiàn)是膽囊區(qū)結(jié)石膽囊陰影擴(kuò)大。另外膽囊炎還可以進(jìn)行顯微腹腔鏡檢查，直視下如發(fā)現(xiàn)肝臟和脹大的膽囊為綠色則提示黃疸為肝外阻塞。
  語音時(shí)長 1:37”
  張碩 主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-07-29 2547次

• 膽囊炎如何診斷
  病情分析：膽囊炎可以通過病史詢問，體格檢查，超聲，血象檢查，磁共振成像或者CT等檢查來進(jìn)行詳細(xì)的診斷，正規(guī)三級(jí)甲等醫(yī)院的普外科或者肝膽外科，診斷的效果都是非常不錯(cuò)的?；颊咝枰{(diào)整好心理狀態(tài)，定期復(fù)查。意見建議：建議患者一定要積極的接受相關(guān)的檢查，明確整體病情的狀況，然后制定好詳細(xì)的治療方案。在恢復(fù)期間一定要格外的重視飲食，不能吃過于油膩的食物。
  李志明 主治醫(yī)師朝陽市第二醫(yī)院

  2020-07-03 801次

• 如何診斷膽囊炎
  病情分析：膽囊炎的診斷主要是通過體格檢查和影像學(xué)檢查等明確。體格檢查主要是可觸摸到右上腹有明顯的壓痛，墨菲氏征是陽性。影像學(xué)檢查是做腹部彩色超聲等。意見建議：在患有膽囊炎后，需要調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)，平時(shí)可適當(dāng)多攝入低脂肪和低膽固醇優(yōu)質(zhì)蛋白，如魚蝦等。不要吃過于辛辣的食物，如辣椒。
  陳冰 主任醫(yī)師內(nèi)蒙古自治區(qū)婦幼保健院

  2020-06-28 602次

• 膽囊炎如何檢查
  膽囊炎患者一般通過體格、影像學(xué)、實(shí)驗(yàn)室等進(jìn)行檢查。1、體格檢查：主要是對(duì)患者的各種癥狀進(jìn)行分析，如果患者的右上腹部有壓痛、反跳痛、肌緊張等癥狀，或者可以觸到腫塊，或者患者的肝區(qū)有叩擊痛表現(xiàn)，一般可以輔助判斷為膽囊炎。2、影像學(xué)檢查：如果患者患有膽囊炎，超聲檢查可發(fā)現(xiàn)患者的膽囊壁增厚、粗糙、水腫等情況
  王東 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-08-16 148次

• 膽囊炎如何確診
  急性膽囊炎的診斷：以右上腹急性疼痛為主，可向右肩胛下區(qū)放射，常伴有發(fā)熱、惡心、嘔吐等癥狀。體征，查體可見右上腹壓痛，同時(shí)伴有反跳痛、腹肌緊張。實(shí)驗(yàn)室檢查，可見血白細(xì)胞計(jì)數(shù)及中性粒細(xì)胞計(jì)數(shù)增高。超聲檢查：膽囊壁體積增大、膽囊壁水腫、膽囊壁增厚或毛糙。慢性膽囊炎的診斷：以反復(fù)右上腹脹痛或不適為最常見癥狀
  楊華 副主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2019-11-29 1134次