臨床上一旦發(fā)現(xiàn)有右上腹疼痛、脹痛不適,或是劇烈的疼痛,伴有惡心、嘔吐、腹瀉、右上腹拒按等癥狀,考慮有膽囊炎的可能。
第一,首選彩超檢查。做肝膽EP的彩超,可以發(fā)現(xiàn)膽囊有沒有石頭,膽囊壁增厚不增厚,有沒有滲出,有沒有腫瘤,膽囊頸管有沒有梗阻,膽囊管有沒有結石,膽管有沒有石頭等等,都可以發(fā)現(xiàn)?;旧?0%以上的膽囊炎,都靠B超,就是彩超可以確診。
第二,CT,CT可以做增強CT和平掃,這樣可以發(fā)現(xiàn)膽囊的石頭,膽囊壁的增厚不增厚,都可以確診。
第三,核磁共振,加上膽道的水成像,這樣既可以看膽囊里頭有沒有石頭,結石和腫瘤,膽囊頸管包括膽管,有沒有結石炎癥和腫瘤。
第四,同位素掃描,可以看膽囊的功能。
另外還可以做血常規(guī),看看白細胞高不高;尿常規(guī),尿有沒有白細胞等等;還可以做肝功能、腎功能;另外可以做腫瘤五項,排除一下膽囊或者肝臟腫瘤。