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• 肩關(guān)節(jié)脫位

  肩關(guān)節(jié)脫位，是我們臨床常見的一種肩部的運動損傷。我們通常所說的肩關(guān)節(jié)脫位，嚴格來說應該是指盂肱關(guān)節(jié)的脫位，這種脫位包括前向的脫位，以及后向的脫位，但臨床中最多見的，90%的脫位往往是前方的脫位。當發(fā)生脫位之后，患者會感覺到自己的肩膀立刻就不能動了，而且在肩膀的外側(cè)，本來應該突起的三角肌的位置，凹進去了。這個時候，患者不得不到醫(yī)院進行就診，由我們醫(yī)生幫助他進行復位。當肩關(guān)節(jié)發(fā)生脫位的時候，往往患者的盂唇組織，或者說盂肱盂唇復合體，通俗的理解，就是穩(wěn)定關(guān)節(jié)的這些軟組織會受到損傷，我們臨床上常見的損傷是Bankart損傷。當這種損傷發(fā)生后，我們把患者脫位的關(guān)節(jié)進行復位，這些損傷有一部分，能夠通過一定的時間自我愈合，當然也有一部分病例，損傷持續(xù)存在，就會遺留肩關(guān)節(jié)復發(fā)的不穩(wěn)，或者是復發(fā)的脫位。

  

  01:48
  孫魯寧 主任醫(yī)師江蘇省中醫(yī)院

  2018-11-26 15780次

• 肩關(guān)節(jié)脫位的治療方法

  肩關(guān)節(jié)脫位后應盡快復位固定，最常采用的治療方法是閉合復位，常用麻醉下足蹲法或回旋法復位，然后肩肘帶固定制動，復位時手法要輕柔，禁用粗暴手法以免發(fā)生骨折或損傷神經(jīng)等醫(yī)源性損傷。有少數(shù)病人如出現(xiàn)肌腱的卡壓、伴有肱骨外科頸骨折、肩胛盂大塊骨折，合并神經(jīng)或血管損傷等，則易閉合復位不能成功，需要手術(shù)治療。對陳舊性肩關(guān)節(jié)脫位，手法復位困難，也需手術(shù)治療。肩關(guān)節(jié)復發(fā)性脫位，發(fā)作頻繁，影響工作及生活，需手術(shù)治療。常規(guī)選用肩關(guān)節(jié)鏡下修補手術(shù)。脫位復位后可服用活血化淤、消腫止痛藥物。正確有效的肩關(guān)節(jié)功能鍛煉，恢復肩關(guān)節(jié)功能。

  

  01:25
  陳超斌 副主任醫(yī)師武漢市普仁醫(yī)院

  2019-08-26 3778次

• 肩關(guān)節(jié)脫位康復方法
  肩關(guān)節(jié)脫位大部分是由于高能量損傷所造成，比如車禍外傷，重物砸傷，高處墜落，有的患者進行體育運動，也會造成肩關(guān)節(jié)脫位，比如打籃球，踢足球，有的患者進行劇烈的體操運動，造成肩關(guān)節(jié)脫位。出現(xiàn)了肩關(guān)節(jié)脫位，及時到醫(yī)院進行相關(guān)的體格檢查，以及輔助檢查，體格檢查主要是觀察患者是否有神經(jīng)的損傷，特別是臂叢神經(jīng)損傷，x片檢查以及CT檢查，可以觀察肩關(guān)節(jié)脫位的類型，以及是否有肩關(guān)節(jié)周圍的骨折。及時的進行肩關(guān)節(jié)復位，石膏固定4周到6周，之后拆石膏，加強功能鍛煉。進行康復訓練時一般使肩關(guān)節(jié)外展前屈，后伸動作，患者可以進行拉單杠的方法，可以使肩關(guān)節(jié)恢復正常的功能。
  語音時長 01:14”
  張先燎 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2019-10-10 1625次

• 肩關(guān)節(jié)脫位恢復鍛煉方法
  一、俯臥位肩胛骨復位技術(shù)?；颊吒┡P于床上，助手輕柔的向下牽引，術(shù)者將雙手置于肩胛骨外下緣，用大拇指頂著肩胛下緣向內(nèi)旋轉(zhuǎn)肩胛骨。二、患者取平臥位垂直于身體向上牽引的同時外形肢體，另外可以按著胸部做對抗。三、首先將患肢內(nèi)收帖于胸壁，術(shù)者一手支撐頭部，另外一手握住腕關(guān)節(jié)將肢體緩慢外旋然后關(guān)節(jié)自動復位，有時并沒有明顯復位的意向，即復位感。四、首先將肢體置于完全外旋位，在保持外旋位的同時將肢體外展至頭頂上方，直線輕柔牽引的同時豎著的拇指直接按壓腋窩部的肱骨頭。五、對抗牽引技術(shù)，所謂對抗牽引，顧名思義就是一方在牽引的同時另外一方在對側(cè)做對抗牽引，術(shù)者將床單系于腰部，助手將床單系與患者腰部做持續(xù)輕柔的對抗牽引，只要保持持續(xù)平衡對抗肩袖肌的牽引，關(guān)節(jié)自動復位。
  語音時長 1:46”
  楊宇 主治醫(yī)師錦州醫(yī)科大學附屬第一醫(yī)院

  2018-11-02 3037次

• 肩關(guān)節(jié)脫位恢復鍛煉方法
  肩關(guān)節(jié)脫位的復位方法有很多，無論選擇哪種復位方法，有幾條原則必須遵守： 1、急性肩關(guān)節(jié)脫位，必須及時給予復位，以減少肌肉痙攣和神經(jīng)血管并發(fā)癥。 2、復位的方法不僅要柔和，而且最好是閉合復位，。 3、復位難易程度，部分取決于脫位后的時間長短以及肩胛帶肌肉的張力。 4、如果脫位被很及時的處理，那么可以在不使用局部麻醉藥物的情況下進行復位。 5、如果患者不能放松或者肌肉處于痙攣狀態(tài)，那么復位往往會比較困難而且需要在麻醉下進行復位。
  楊宇 主治醫(yī)師錦州醫(yī)科大學附屬第一醫(yī)院

  2018-11-25 1301次

• 診斷肩關(guān)節(jié)脫位方法
  肩關(guān)節(jié)后脫位時常規(guī)肩關(guān)節(jié)前后位X線攝片報告常為陰性。由于肩峰下型后脫位最為常見，且肩前后位X線攝片時肱骨頭與關(guān)節(jié)盂及肩峰的大體位置關(guān)系仍存在，故攝片報告常為陰性。但仔細閱片仍可發(fā)現(xiàn)以下異常特征：1.由于肱骨頭處于強迫內(nèi)旋位，即使前臂處于中立位，仍可發(fā)現(xiàn)肱骨頸“變短”或“消失”，大、小結(jié)節(jié)影像重疊。2.肱骨頭內(nèi)緣與肩胛盂前緣的間隙增寬，通常認為其間隙大于6mm，即可診斷為異常。3.正常肱骨頭與肩胛盂的橢圓形重疊影消失。4.肱骨頭與肩胛盂的關(guān)系不對稱，表現(xiàn)為偏高或偏低，且與盂前緣不平行。 高度懷疑肩關(guān)節(jié)后脫位時應加攝腋位片或穿胸側(cè)位片，則可發(fā)現(xiàn)肱骨頭脫出位于肩胛盂后側(cè)。必要時作雙肩CT掃描，即可清楚顯示出肱骨頭關(guān)節(jié)面朝后，且脫出關(guān)節(jié)盂后緣;有時可發(fā)現(xiàn)肱骨頭凹陷性骨折并與關(guān)節(jié)盂后緣形成卡壓而影響復位，或關(guān)節(jié)盂后緣的骨折。診斷可以通過x線攝片可明確脫位類型及有無骨折，還有肩部和上肢外傷史。
  韓大偉 主治醫(yī)師浙江省臺州醫(yī)院

  2018-11-26 1202次

• 肩關(guān)節(jié)脫位恢復鍛煉方法
  一、俯臥位肩胛骨復位技術(shù)?；颊吒┡P于床上，助手輕柔的向下牽引，術(shù)者將雙手置于肩胛骨外下緣，用大拇指頂著肩胛下緣向內(nèi)旋轉(zhuǎn)肩胛骨。二、患者取平臥位垂直于身體向上牽引的同時外形肢體，另外可以按著胸部做對抗。三、首先將患肢內(nèi)收帖于胸壁，術(shù)者一手支撐頭部，另外一手握住腕關(guān)節(jié)將肢體緩慢外旋然后關(guān)節(jié)自動復位，有時
  劉鳳岐 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京友誼醫(yī)院

  2022-01-20 539次

• 診斷肩關(guān)節(jié)脫位方法
  肩關(guān)節(jié)后脫位時，常規(guī)肩關(guān)節(jié)前后位X線攝片報告常為陰性，由于肩峰下型后脫位最為常見，且肩前后位X線攝片時肱骨頭與關(guān)節(jié)盂及肩峰的大體位置關(guān)系仍存在，故攝片報告常為陰性，但仔細閱片仍可發(fā)現(xiàn)以下異常特征：1.由于肱骨頭處于強迫內(nèi)旋位，即使前臂處于中立位，仍可發(fā)現(xiàn)肱骨頸“變短”或“消失”，大、小結(jié)節(jié)影像重疊。
  張翔 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京中醫(yī)醫(yī)院

  2022-04-08 78次