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• 股骨頸骨折分型

  股骨頸骨折的分型有好幾種，一般我們臨床上比較常用，也比較好理解的是Garden分型。Garden分型是根據(jù)，骨折線的長短，以及骨折端的移位程度，來進行分型的，因為這個分型能夠指示，提示股骨頸骨折以后，股骨頭壞死的發(fā)生率，以及治療的難易程度，所以我們臨床上使用的比較多，那么具體來說它分為四型：Ⅰ型就是股骨頸骨折，是一個部分的骨折，骨折線沒有穿過整個股骨頸。Ⅱ型就是完全的骨折，但沒有移位的。就是說骨折線確實穿過了整個股骨頸，但是沒有移開，沒有錯位。Ⅲ型就是在Ⅱ型的基礎上，有部分的移位，移位并不是很大，但確實有移位了。Ⅳ型就是完全的移位了，股骨頭整個的斷掉以后，整個的錯開了。那么根據(jù)分型的升級，股骨頭壞死的發(fā)生率也逐漸升高，所以這個分型對我們，是有比較大的指導意義的。還有一種分型，根據(jù)骨折線位于股骨頸的部位，我們把它分為：頭下型，也就是靠近頭部最近的一條線；經(jīng)頸型，就是在我們股骨頸的，中間部位斷開來；還有基底型，就是在股骨頸的最下面部位。這三條線雖然距離差別，并不是很大，但是它也決定了，我們股骨頸骨折后，股骨頭殘余的血液供應還有多少。那么可以想象骨折線，越靠近股骨頭的，對于血液供應的破壞就越嚴重，所以我們在臨床工作中，我們經(jīng)常會把Garden分型，還有骨折線部位的分型，結合起來考慮。那么最輕微或者預后最好的，一般就是，我們GardenⅠ型、Ⅱ型，然后骨折線又發(fā)生在，我們的股骨頸基底部的，這種類型是預后最好的，股骨頭壞死發(fā)生率最低的。那么最差的一種類型，就是GardenⅣ型，也就是骨折完全移位的，再加上骨折線位于頭下型的，這種類型股骨頭壞死發(fā)生率，非常非常高。

  

  02:51
  包倪榮 副主任醫(yī)師南京軍區(qū)總醫(yī)院

  2018-12-11 43270次

• 八個月寶寶能喝魚湯嗎

  八個月寶寶如果對魚蛋白不過敏可以適當?shù)暮纫恍~湯，但喝時要注意魚刺。魚湯不僅含有蛋白質(zhì)，還含有豐富的鈣、氨基酸，對寶寶的腦發(fā)育很有益處。剛開始準備給寶寶喝魚湯時量不能多，給孩子添加時也需逐步添加，在沒有不良反應的情況下再慢慢加量，要注意觀察寶寶反應，可根據(jù)情況適當加量或減量。魚湯雖然有營養(yǎng)，但也不能給寶寶喝太多，以100毫升左右為宜。八個月的寶寶應該定期去正規(guī)醫(yī)院兒童保健科進行體檢，評估生長發(fā)育的情況及其營養(yǎng)狀況，注意是否有食物過敏、消化不良等情況。另外，日常生活中可以讓寶寶多吃一些蔬菜水果，做到飲食均衡，才可以讓寶寶更好的吸收營養(yǎng)更好的成長。

  

  01:33
  張偉令 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京同仁醫(yī)院

  2021-09-20 3952次

• 股骨頸骨折頭下型多久棄拐合適
  對于股骨頸骨折主要分為頭下型，經(jīng)頸型，基底型，而頭下行股骨頸骨折對股骨頭部位的血運破壞是最嚴重，并且這種情況相對于其他類型的股骨頸骨折愈合也是最困難。所以病人在下地活動時拄拐的時間相對比較長，這種情況在骨折以后，一般需要嚴格的臥床休息三個月。給骨折恢復創(chuàng)造修復的條件，并且三個月后一定要拄雙拐下地負重活動，一般拄拐三個月才可以棄拐正常的走路。所以說股骨頸骨折頭下型一般要拄拐三個月才可以棄拐，以免過早的患側(cè)肢體負重活動，引起骨折端延遲愈合甚至不愈合的情況。且長時間拄拐，也有利于避免出現(xiàn)后期股骨頭壞死的情況。
  語音時長 1:32”
  王富 主治醫(yī)師濟南市中西醫(yī)結合醫(yī)院

  2019-01-17 5267次

• 股骨頸骨折頭下型
  一般會表現(xiàn)為病人髖關節(jié)部位的疼痛癥狀，并且髖關節(jié)活動受限，下肢會呈現(xiàn)屈曲、短縮、內(nèi)收、外展畸形，拍個普通的x線光片就可以明確診斷。對于年輕人，一般還是主張積極的進行切開復位內(nèi)固定手術治療，但是最大的危險就是容易出現(xiàn)股骨頭壞死的可能性，一般主張手術時間是越早越好，術后需要積極的應用一些活血化瘀、抗凝的藥物治療。但是對于年齡比較大的病人，因為本身血管條件就比較差，年齡大的病人可能會存在有動脈粥樣硬化的情況，就更加會引起骨頭壞死的可能性。一般對于這樣的病人主張積極地進行關節(jié)置換手術治療，可以進行辦半髖或者是全髖關節(jié)置換手術治療就可以，術后需要積極的進行消炎、抗凝，預防感染和血栓。
  語音時長 1:30”
  程斌 主治醫(yī)師濟南市中西醫(yī)結合醫(yī)院

  2018-12-21 7946次

• 股骨勁骨折頭下型八個月能棄拐嗎
  病情分析：股骨頸骨折有頭下型，經(jīng)頸型，頭頸型，基底型，其中頭下型骨折愈合最困難，最容易骨不連及股骨頭壞死。所以八個月不一定能完全愈合，對于未愈合的股骨頸骨折，一般不能棄拐而應繼續(xù)部分負重行走，直到骨折線消失才能完全脫拐。對于不可能愈合或已經(jīng)股骨頭壞死的，建議不要繼續(xù)保守治療，直接髖關節(jié)置換，反而能促進功能恢復。意見建議：股骨頸骨折頭下型8個月未愈合，要么繼續(xù)部分負重行走，要么就直接改為髖關節(jié)置換，促進髖關節(jié)功能的恢復。
  劉鳳岐 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京友誼醫(yī)院

  2019-12-13 2405次

• 股骨頸骨折頭下型怎么辦
  病情分析：頭下型股骨頸骨折需要手術治療，如果患者年齡比較大，建議直接做人工股骨頭置換，因為股骨頸骨折最常見的并發(fā)癥就是股骨頭壞死，尤其是老年人，股骨頭壞死的幾率非常大；如果是年輕人可以行骨折切開復位內(nèi)固定。還可以口服促進骨折的中成藥，比如接骨七厘片或者傷科接骨片等。意見建議：建議到正規(guī)醫(yī)院治療，根據(jù)具體的病情采取合理的治療方案。建議臥床休息，飲食上多吃雞蛋，瘦肉，牛奶等含鈣高的食物。
  李勇 主治醫(yī)師濱州市中心醫(yī)院

  2020-07-15 1702次

• 股骨頸骨折多久棄拐
  骨折的患者，一般來說大概需要三個月左右的時間，才能夠去除掉拐杖嘗試下地負重，但是需要指出的是，股骨頸骨折分很多類型，而且患者的年齡和骨頸這個部位的血供情況，各不相同，所以這個恢復的時間差異還是比較大的。一般情況來說，稍靠下骨頸骨折，比如說精頸型或者是畸形的股骨頸骨折恢復起來要快一些，另外就是青年人要
  陳堅 主任醫(yī)師北京大學人民醫(yī)院

  2022-01-25 525次

• 股骨頸骨折三個月丟拐
  對于股骨頸骨折的病人，如果說三個月以后就棄拐走路，很容易導致股骨頭部位受到過度的擠壓，并且會導致骨折部位受到擠壓摩擦以后，引起股骨頸骨折不愈合的情況，并且股骨頭過早地出現(xiàn)擠壓，還容易引起股骨頭的壞死。所以說股骨頸骨折的病人一定要嚴格臥床三個月以后，才可以拄拐下地走路，并且要拄拐三個月才可以棄拐。股骨
  劉鳳岐 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京友誼醫(yī)院

  2021-12-16 737次