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• 食道癌的手術治療

  首先是經(jīng)左胸和經(jīng)右胸，這兩個手術入路。經(jīng)左胸的，咱們有叫sweet手術，這個叫經(jīng)左側開胸食管癌切除，加食管胃弓下或者弓上吻合，這是我們比較經(jīng)典的一個主要針對食管下段的，包括賁門癌，一般我們就采用這種術式比較多一點。然后食管中上段的，如果在隆突以上的，況且是縱隔淋巴轉移比較多的，就是上縱隔淋巴有轉移的，然后都是通過右側開胸，然后腹部，然后游離胃右側開胸，然后食管和胃在右側吻合，這種叫l(wèi)vor-Lewis手術，這是我們右側的術式。主要是一個清掃淋巴結能夠比較徹底一點，食管中上段的腫瘤，一般我們采取這種術式比較多一點。還有一種經(jīng)典的叫食管癌三切口手術，三野清掃或者2.5野清掃，這些都是屬于三切口手術的范疇。就是腹部開胸游離胃，做管狀胃成形，然后右側開胸，游離食管完成淋巴結清掃，然后再做食管和胃的頸部吻合，這就是我們經(jīng)典的食管癌三切口手術。但這種術式清掃淋巴一個是比較徹底，還有一個就是它有一個缺點，就是病人創(chuàng)傷可能大一點，然后手術切口多、手術時間長、操作可能病人創(chuàng)傷稍微大。

  

  02:25
  李杰 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京友誼醫(yī)院

  2018-08-29 11993次

• 食道癌手術麻醉怎么打

  食道癌手術是老百姓認為的一種大手術，一般選擇全身麻醉，麻醉醫(yī)生會在術前訪視病人，掌握病人的病情。當患者進入手術室后，麻醉醫(yī)生會監(jiān)測患者的血壓、心率、心電圖等生命體征，通過運用各種的麻醉藥物，鎮(zhèn)痛藥物實施麻醉。并且根據(jù)患者的病情變化輸血輸液，保障患者的呼吸循環(huán)穩(wěn)定，保障患者的安全，手術結束時停用藥物，使患者平穩(wěn)蘇醒，達到術前狀態(tài)。

  

  01:07
  韓沖芳 主任醫(yī)師山西白求恩醫(yī)院

  2020-04-30 2265次

• 食道癌放化療
  食道癌是上消化道常見的惡性腫瘤，典型的臨床癥狀為進行性吞咽困難。食道癌的治療原則是進行多學科的綜合治療，包括手術治療，放射治療和化學放療。食道癌的放射治療包括：⑴術前放療。術前放療可以增加手術切除率，提高遠期生存率，一般放射治療結束2-3周后再做手術。⑵術后放療。對術中切除不完全的殘留癌組織，在術后3-6周開始術后放療。⑶單純放射治療。多用于頸段、胸上段食管癌。⑷三維適形放療技術，這是目前較為先進的放療技術，而對于局部晚期的食道癌，目前建議聯(lián)合應用放化療。食道癌的化療分為姑息性化療，新輔助化療和術后輔助化療，化療必須強調(diào)治療方案的規(guī)范化和個體化，采用化療與手術治療相結合或與放療相結合的綜合治療有時可以提高療效。
  語音時長 1:28”
  高恒嶺 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-08-30 4866次

• 食道癌手術微創(chuàng)手術
  食道癌手術的微創(chuàng)手術主要是用高倍電子鏡來代替右眼，以細小的器械刀代替手術刀，來幫助患者做疾病診斷和病灶病理的切除。微創(chuàng)手術優(yōu)點非常多，主要是接口的路徑比較小，組織損傷比較小，患者疼痛小，術中出血量小，術后的恢復快，沒有大面積留下疤痕并且并發(fā)癥比較小，住院的時間也比較短，基本上沒有傳統(tǒng)手術帶來的危害。在一定程度上提高了臨床對食道癌的治療水平。一般食道癌的微創(chuàng)手術，主要包括三類：一是小切口的手術，二是內(nèi)鏡技術，三是腔鏡技術，主要由這三方面的組成。
  語音時長 1:27”
  孟巖 主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-10-03 8029次

• 食道癌放化療失敗后還能采用微創(chuàng)手術嗎
  病情分析：食道癌放化療失敗后是否能做微創(chuàng)手術需要看具體情況，放化療失敗后對病情進行評估，包括病灶轉移情況、病灶的部位、放化療對病灶處的影響情況等，如果適合可以做微創(chuàng)手術，如果手術風險大則不能做微創(chuàng)手術。意見建議：由于放化療治療后，病灶及周圍容易出現(xiàn)水腫、糜爛及疤痕形成，微創(chuàng)手術風險較大，因此不建議作為首選治療方案，可考慮開放手術治療或更改放化療方案。
  朱希山 主任醫(yī)師北京大學第一醫(yī)院

  2023-08-03 601次

• 食道癌微創(chuàng)手術的治療優(yōu)勢有哪些
  病情分析：食道癌微創(chuàng)手術的治療具有手術切刀口較小，組織損傷比較小，沒有大面積留下疤痕并且并發(fā)癥比較小的優(yōu)勢。另外由于微創(chuàng)手術不需要開胸，還有手術中出血量小，患者疼痛較輕，術后恢復快的優(yōu)勢。意見建議：建議食道癌患者根據(jù)病情以及當?shù)氐尼t(yī)療水平選擇適合的手術方式。微創(chuàng)手術對手術者的技術操作要求較高，手術視野暴露不充分，開放性手術雖然創(chuàng)傷較大，術后恢復較慢，但開放性手術視野暴露較為充分，手術的成功率較高。
  朱希山 主任醫(yī)師北京大學第一醫(yī)院

  2023-07-31 402次

• 食道癌手術是微創(chuàng)手術
  食道癌一般來說是消化系統(tǒng)的一種比較常見的惡性腫瘤，它主要的癥狀可能是進行性的進食哽咽的癥狀，食道癌手術一般可以做開胸的手術，比如說左肩胸，還有就是右肩胸徑腹兩個切口食道癌根治手術。另外現(xiàn)在又有胸腔鏡微創(chuàng)手術的方式，通過腔鏡操作可能創(chuàng)傷更小一點，還有做手術覆蓋得食道癌全段包括上段食道癌，原來可能需要做
  高鵬驥 主任醫(yī)師北京積水潭醫(yī)院

  2022-01-29 230次

• 食道癌手術后沒轉移用放化療嗎
  食道癌手術后雖然沒有轉移，但是最好也要配合一下化療的療法，可以預防后期的轉移和復發(fā)。
  蘇琳 副主任醫(yī)師北京大學人民醫(yī)院

  2022-01-24 361次