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• 食道癌轉(zhuǎn)移淋巴治療

  食管癌轉(zhuǎn)移淋巴，這個主要是在手術中，包括手術前需要做個增強的胸部CT，作為初步的判斷。如果患者經(jīng)濟條件比較好，可以術前做PET-CT，做淋巴結(jié)侵犯情況的初步的估計。我們術中清掃淋巴，包括日本做食管癌手術，就是清掃一下，他們淋巴結(jié)都要送做快速冰凍。因為在咱們國內(nèi)現(xiàn)在達不到這種條件，但是我們都應該是做常規(guī)的清掃相應的淋巴結(jié)，然后根據(jù)術后的病理情況，來給病人最后做分期。所以淋巴清掃是我們做食管癌手術，非常重要的一個環(huán)節(jié)。

  

  01:23
  李杰 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京友誼醫(yī)院

  2018-08-29 20205次

• 食道癌的手術治療

  首先是經(jīng)左胸和經(jīng)右胸，這兩個手術入路。經(jīng)左胸的，咱們有叫sweet手術，這個叫經(jīng)左側(cè)開胸食管癌切除，加食管胃弓下或者弓上吻合，這是我們比較經(jīng)典的一個主要針對食管下段的，包括賁門癌，一般我們就采用這種術式比較多一點。然后食管中上段的，如果在隆突以上的，況且是縱隔淋巴轉(zhuǎn)移比較多的，就是上縱隔淋巴有轉(zhuǎn)移的，然后都是通過右側(cè)開胸，然后腹部，然后游離胃右側(cè)開胸，然后食管和胃在右側(cè)吻合，這種叫l(wèi)vor-Lewis手術，這是我們右側(cè)的術式。主要是一個清掃淋巴結(jié)能夠比較徹底一點，食管中上段的腫瘤，一般我們采取這種術式比較多一點。還有一種經(jīng)典的叫食管癌三切口手術，三野清掃或者2.5野清掃，這些都是屬于三切口手術的范疇。就是腹部開胸游離胃，做管狀胃成形，然后右側(cè)開胸，游離食管完成淋巴結(jié)清掃，然后再做食管和胃的頸部吻合，這就是我們經(jīng)典的食管癌三切口手術。但這種術式清掃淋巴一個是比較徹底，還有一個就是它有一個缺點，就是病人創(chuàng)傷可能大一點，然后手術切口多、手術時間長、操作可能病人創(chuàng)傷稍微大。

  

  02:25
  李杰 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京友誼醫(yī)院

  2018-08-29 11993次

• 食道癌手術后沒轉(zhuǎn)移用放化療嗎
  食道癌手術后雖然沒有轉(zhuǎn)移，但是最好也要配合一下化療的療法，可以預防后期的轉(zhuǎn)移和復發(fā)，如果擔心化療的副作用太大，可以配合人參、皂甙，它是人參中的抗癌活性物質(zhì)，在抑制癌細胞生長的同時，也能夠起到增效減毒的作用，幫助緩解化療的副作用。在消化道腫瘤中，食道癌的預后算是比較差的一種，一般在臨床上所見到的食道癌患者多數(shù)為中晚期的患者，在確定診斷之后，未經(jīng)過治療的患者，平均的生存期大約在四個月左右，所以說建議食道癌手術后的患者要進行化療手術，為了保證今后的壽命以及生活質(zhì)量。
  語音時長 1:33”
  孟巖 主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-10-01 7112次

• 食道癌放化療
  食道癌是上消化道常見的惡性腫瘤，典型的臨床癥狀為進行性吞咽困難。食道癌的治療原則是進行多學科的綜合治療，包括手術治療，放射治療和化學放療。食道癌的放射治療包括：⑴術前放療。術前放療可以增加手術切除率，提高遠期生存率，一般放射治療結(jié)束2-3周后再做手術。⑵術后放療。對術中切除不完全的殘留癌組織，在術后3-6周開始術后放療。⑶單純放射治療。多用于頸段、胸上段食管癌。⑷三維適形放療技術，這是目前較為先進的放療技術，而對于局部晚期的食道癌，目前建議聯(lián)合應用放化療。食道癌的化療分為姑息性化療，新輔助化療和術后輔助化療，化療必須強調(diào)治療方案的規(guī)范化和個體化，采用化療與手術治療相結(jié)合或與放療相結(jié)合的綜合治療有時可以提高療效。
  語音時長 1:28”
  高恒嶺 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-08-30 4866次

• 乳腺癌沒轉(zhuǎn)移用化療嗎
  病情分析：乳腺癌是一種高發(fā)性疾病，即使未發(fā)生轉(zhuǎn)移也需要化療，可以在一定程度上預防其復發(fā)。但并不是所有的都需要化療，對于一些原位癌可以不用化療。意見建議：建議乳腺癌患者積極的做放療，化療，中藥治療等輔助治療，來防止乳腺癌轉(zhuǎn)移或復發(fā)。同時日常生活中規(guī)律作息，少熬夜，積極的進行體育鍛煉，增強體質(zhì)，保持良好的心態(tài)，別壓力過大，精神不要過度緊張。
  張富華 主治醫(yī)師鄒平市中醫(yī)院

  2020-08-26 3301次

• 食道癌放化療失敗后還能采用微創(chuàng)手術嗎
  病情分析：食道癌放化療失敗后是否能做微創(chuàng)手術需要看具體情況，放化療失敗后對病情進行評估，包括病灶轉(zhuǎn)移情況、病灶的部位、放化療對病灶處的影響情況等，如果適合可以做微創(chuàng)手術，如果手術風險大則不能做微創(chuàng)手術。意見建議：由于放化療治療后，病灶及周圍容易出現(xiàn)水腫、糜爛及疤痕形成，微創(chuàng)手術風險較大，因此不建議作為首選治療方案，可考慮開放手術治療或更改放化療方案。
  朱希山 主任醫(yī)師北京大學第一醫(yī)院

  2023-08-03 601次

• 食道癌手術后多久可以化療
  食道癌手術后多久可以化療應根據(jù)實際情況進行判斷，如果患者的體質(zhì)較好，手術后2周可以化療，如果患者的體質(zhì)較差，手術后4周可以化療，如果出現(xiàn)了不適癥狀，應及時就醫(yī)。食道癌手術一般是用于治療食道癌的手術方法，如果患者選擇的是胸腔鏡手術，由于術后創(chuàng)傷較小，恢復的時間相對較短，且自身體質(zhì)較好，手術后2周便可以
  強光亮 副主任醫(yī)師北京大學第三醫(yī)院

  2024-06-26 0次

• 食道癌中期放化療能治愈嗎
  食道癌在臨床上是指食管癌，食管癌中期放化療一般不能治愈，但是可以延長生存時間。食管癌屬于惡性腫瘤，發(fā)病原因和不良飲食習慣、感染以及遺傳等因素有關，如果食管癌已經(jīng)發(fā)展成中期，患者會出現(xiàn)吞咽困難、胸骨后不適、燒灼感、反流等癥狀，還會因為長時間的不適而導致食欲減退，引起體重下降。而放化療能夠起到殺滅癌細胞
  方霖 主治醫(yī)師南方醫(yī)科大學南方醫(yī)院

  2022-08-15 568次