食道癌手術(shù)是老百姓認(rèn)為的一種大手術(shù)，一般選擇全身麻醉，麻醉醫(yī)生會(huì)在術(shù)前訪視病人，掌握病人的病情。當(dāng)患者進(jìn)入手術(shù)室后，麻醉醫(yī)生會(huì)監(jiān)測(cè)患者的血壓、心率、心電圖等生命體征，通過(guò)運(yùn)用各種的麻醉藥物，鎮(zhèn)痛藥物實(shí)施麻醉。并且根據(jù)患者的病情變化輸血輸液，保障患者的呼吸循環(huán)穩(wěn)定，保障患者的安全，手術(shù)結(jié)束時(shí)停用藥物，使患者平穩(wěn)蘇醒，達(dá)到術(shù)前狀態(tài)。
食道癌手術(shù)麻醉怎么打
韓沖芳主任醫(yī)師
山西白求恩醫(yī)院 麻醉科
2020-04-302270次
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食道癌的手術(shù)治療首先是經(jīng)左胸和經(jīng)右胸，這兩個(gè)手術(shù)入路。經(jīng)左胸的，咱們有叫sweet手術(shù)，這個(gè)叫經(jīng)左側(cè)開(kāi)胸食管癌切除，加食管胃弓下或者弓上吻合，這是我們比較經(jīng)典的一個(gè)主要針對(duì)食管下段的，包括賁門(mén)癌，一般我們就采用這種術(shù)式比較多一點(diǎn)。然后食管中上段的，如果在隆突以上的，況且是縱隔淋巴轉(zhuǎn)移比較多的，就是上縱隔淋巴有轉(zhuǎn)移的，然后都是通過(guò)右側(cè)開(kāi)胸，然后腹部，然后游離胃右側(cè)開(kāi)胸，然后食管和胃在右側(cè)吻合，這種叫l(wèi)vor-Lewis手術(shù)，這是我們右側(cè)的術(shù)式。主要是一個(gè)清掃淋巴結(jié)能夠比較徹底一點(diǎn)，食管中上段的腫瘤，一般我們采取這種術(shù)式比較多一點(diǎn)。還有一種經(jīng)典的叫食管癌三切口手術(shù)，三野清掃或者2.5野清掃，這些都是屬于三切口手術(shù)的范疇。就是腹部開(kāi)胸游離胃，做管狀胃成形，然后右側(cè)開(kāi)胸，游離食管完成淋巴結(jié)清掃，然后再做食管和胃的頸部吻合，這就是我們經(jīng)典的食管癌三切口手術(shù)。但這種術(shù)式清掃淋巴一個(gè)是比較徹底，還有一個(gè)就是它有一個(gè)缺點(diǎn)，就是病人創(chuàng)傷可能大一點(diǎn)，然后手術(shù)切口多、手術(shù)時(shí)間長(zhǎng)、操作可能病人創(chuàng)傷稍微大。
02:25
李杰
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院
2018-08-29 12009次
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食道癌怎么檢查食道癌的檢查方式呢，一般的有相對(duì)比較多的，而且相對(duì)來(lái)說(shuō)都比較精確，像我們臨床上常用的，最簡(jiǎn)單的也就是食管鋇透，食管的造影劑透視，然后就是食管鏡，食管鏡就是最直接、最直觀的一個(gè)辦法，而且食管鏡還可以把病理取出來(lái)，當(dāng)然了，還有像以前的那一些用CT來(lái)掃描食管，也可以檢查這個(gè)問(wèn)題，，CT檢查它起到另一個(gè)作用，就是可以看到這個(gè)食管腫瘤，它侵及的范圍，甚至來(lái)說(shuō)腫瘤周?chē)馨徒Y(jié)有沒(méi)有轉(zhuǎn)移，淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的情況，這些都可以看到。
01:08
于友濤
主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院第一附屬醫(yī)院
2018-11-09 5681次
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食道癌手術(shù)麻醉怎么打食道癌手術(shù)比較復(fù)雜，手術(shù)時(shí)間比較長(zhǎng)，在手術(shù)過(guò)程中的麻醉也比較難控制，一般選擇全麻氣管插管的方式，但是要選擇經(jīng)鼻氣管插管，這樣有利于患者呼吸道的管理，也不至于影響術(shù)者在手術(shù)過(guò)程中的操作?；颊哌M(jìn)入手術(shù)室以后，護(hù)士扎完點(diǎn)滴，麻醉醫(yī)生會(huì)從患者的靜脈給入全麻誘導(dǎo)藥，等患者睡著呼吸消失以后，從患者的鼻腔插入彈簧管，在插管的過(guò)程中一定要輕柔，一般盡量要選擇右鼻腔進(jìn)行插管，因?yàn)橛冶乔槐容^粗而且短，對(duì)插管過(guò)程中的損傷比較小，術(shù)中會(huì)給患者全程泵上丙泊酚和瑞芬太尼，保證患者在手術(shù)過(guò)程中沒(méi)有疼痛。在整個(gè)手術(shù)過(guò)程中，患者都是在睡覺(jué)，無(wú)意識(shí)、無(wú)疼痛的狀態(tài)下進(jìn)行手術(shù)的，患者對(duì)于全麻也比較舒適，而且也沒(méi)有什么緊張的情緒，對(duì)于生命體征的維持還是比較好的。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:38”
邢亞娟
主治醫(yī)師呼倫貝爾市中蒙醫(yī)院
2019-10-29 2287次
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食道癌打麻醉藥嘔吐食管癌手術(shù)麻醉后出現(xiàn)嘔吐是什么原因？一、所有手術(shù)對(duì)人體都是一種較強(qiáng)的刺激，所以會(huì)產(chǎn)生應(yīng)激反應(yīng),比較明顯的是血壓心率波動(dòng)，不明顯的有應(yīng)激性胃潰瘍等，手術(shù)前一般都要常規(guī)給一些鎮(zhèn)定劑和阿托品，鎮(zhèn)定劑的作用是減輕憂慮，阿托品的作用是減少分泌，預(yù)防嘔吐，所以術(shù)前沒(méi)有給藥，可能術(shù)中或者術(shù)后會(huì)出現(xiàn)嘔吐現(xiàn)象，一般不需要處理，禁食四到六個(gè)小時(shí)，當(dāng)機(jī)體恢復(fù)平穩(wěn)后就可以恢復(fù)。二、有些麻醉后即使患者看上去比較清醒，但是麻醉藥物的作用沒(méi)有完全消失，尤其是胃腸道功能未完全恢復(fù)，蠕動(dòng)減少，這個(gè)時(shí)候進(jìn)食容易嘔吐。三、手術(shù)和麻醉后如果患者的內(nèi)環(huán)境沒(méi)有調(diào)理好，比如血壓比較低也容易有嘔吐反應(yīng)。四、手術(shù)以后常規(guī)使用的抗生素有很多，都有很強(qiáng)烈的胃腸道的副作用，所以麻醉后的嘔吐不完全是麻醉的原因，不能不聽(tīng)醫(yī)囑自行進(jìn)食，一般來(lái)說(shuō)術(shù)后嘔吐率還是比較低。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:44”
宋杰
副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2018-08-08 1705次
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食道癌手術(shù)麻醉怎么打病情分析：食道癌手術(shù)常需要全身麻醉，一般采用靜脈麻醉或靜吸復(fù)合麻醉，是將麻醉藥物經(jīng)靜脈注入體內(nèi)或經(jīng)呼吸道吸入作用于人體中樞神經(jīng)系統(tǒng)起到鎮(zhèn)痛，鎮(zhèn)靜，肌肉松弛以及短暫性意識(shí)消失及遺忘作用來(lái)滿足手術(shù)的需要。患者進(jìn)入手術(shù)室，安全核對(duì)患者，建立靜脈通路，給予生命體征監(jiān)測(cè)。然后經(jīng)靜脈依次推注全麻藥，等待全麻藥完全起效后，給予氣管插管，連接麻醉機(jī)控制呼吸。整個(gè)手術(shù)過(guò)程要時(shí)刻監(jiān)測(cè)患者生命體征(如血壓，脈搏，呼吸，心率，脈搏血氧飽和度等)，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)處理，保證患者生命安全。手術(shù)結(jié)束后，送麻醉恢復(fù)室蘇醒。意見(jiàn)建議：對(duì)于食道癌的患者，要對(duì)患者全面評(píng)估，制定合理的麻醉方案，與患者積極溝通，消除患者的緊張情緒，術(shù)中嚴(yán)格監(jiān)測(cè)患者生命體征變化，維持平穩(wěn)，保證患者生命安全。術(shù)后要注意觀察患者神志以及引流量。飲食宜清淡，少量多餐，易消化食物。
張媛媛
副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院
2020-01-23 2602次
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食道癌怎么自測(cè)對(duì)食道癌自測(cè)主要就是要觀察自己平時(shí)進(jìn)食的一些癥狀，觀察自己進(jìn)食后是否有難以下咽，或者是覺(jué)得食物卡在喉嚨的位置，另外就是要觀察自己是否覺(jué)得胸悶或者是有反流的一些情況發(fā)生，另外就是患者有沒(méi)有感覺(jué)到自己喉嚨的位置比較干燥，經(jīng)常還會(huì)有一些厭食的反應(yīng)。
王玉鳳
主治醫(yī)師淄博市第一醫(yī)院
2019-01-08 3202次
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食道癌手術(shù)痛食道癌手術(shù)治療是外科治療食管癌的非常重要和非常有效的治療方式，食道癌手術(shù)治療手術(shù)當(dāng)中肯定要打麻醉，采取氣管插管全麻。手術(shù)當(dāng)中病人是沒(méi)有意識(shí)，沒(méi)有痛覺(jué)的，手術(shù)當(dāng)中是不會(huì)有痛感的，所以在手術(shù)當(dāng)中是沒(méi)必要擔(dān)心疼痛的。在術(shù)后的疼痛，以前是傳統(tǒng)的開(kāi)胸手術(shù)，現(xiàn)在很多單位很多院都采取胸腔鏡的治療，微創(chuàng)治療，微創(chuàng)手
高鵬驥
主任醫(yī)師北京積水潭醫(yī)院
2022-01-29 187次
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食道癌做什么手術(shù)手術(shù)是治療食道癌的重要手段，對(duì)于早期和部分中期食道癌，通過(guò)手術(shù)治療通?？梢赃_(dá)到比較理想的效果。對(duì)于食道癌的手術(shù)，常見(jiàn)的方式主要有開(kāi)胸手術(shù)以及胸腔鏡手術(shù)。一般來(lái)講，開(kāi)胸手術(shù)手術(shù)創(chuàng)傷比較大，患者術(shù)后恢復(fù)時(shí)間比較長(zhǎng)。而胸腔鏡手術(shù)屬于微創(chuàng)手術(shù)，手術(shù)切口比較小，術(shù)后恢復(fù)快。但是不管是開(kāi)胸手術(shù)還是胸腔鏡手術(shù)，其
張媛媛
副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院
2022-01-24 183次
