懷疑有肺纖維化時,首先要完善胸部高分辨CT檢查,通過高分辨CT檢查可以發(fā)現(xiàn)特征性的肺纖維化的改變,亦可以協(xié)助診斷此類疾病。
此時胸部影像學(xué)可以見的兩肺間質(zhì)性的改變,伴有纖維條索影,部分患者還有蜂窩肺的形成,有時還有局部的實變影。
另外,根據(jù)情況完善肺功能加支氣管舒張試驗以評估患者的肺功能受損的情況。有時還要結(jié)合血氣分析判斷有無呼吸衰竭的存在。部分患者還需要行心臟彩超檢查,因為部分肺纖維化的患者可以合并有肺動脈高壓和肺心病的形成。
當(dāng)懷疑有繼發(fā)性的肺纖維化形成時,還要完善相應(yīng)的風(fēng)濕免疫系統(tǒng)疾病的檢查,以排外有無繼發(fā)性的病因。肺纖維化的診斷有時還需要通過氣管鏡以及病理穿刺的活檢來取得病理學(xué)的依據(jù)。