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• 腦膜炎癥狀

  患者一旦發(fā)生腦膜炎之后，最常出現(xiàn)的癥狀是比較劇烈的頭痛，有時還可以伴有惡心嘔吐，同時患者覺得自己脖子發(fā)僵。我們在進行神經(jīng)系統(tǒng)查體的時候，有一個體征叫做頸項強直，是腦膜炎患者的典型表現(xiàn)。除此之外，在進行神經(jīng)系統(tǒng)查體的時候，還可以發(fā)現(xiàn)患者有克氏征和布氏征的陽性。同時對于一些腦膜炎感染比較重的患者，可能會出現(xiàn)比較嚴重的顱內(nèi)壓增高，患者甚至出現(xiàn)淡漠、昏睡、昏迷。有一些更為嚴重的患者，甚至可以發(fā)生腦疝。所以腦膜炎還是一種比較嚴重的疾病。

  

  01:04
  范存剛 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2018-12-14 84325次

• 腦膜炎治療周期多久

  腦膜炎的治療周期大部分病人還是比較長的。腦膜炎是由很多原因所引起的軟腦膜的彌漫性炎癥性的改變，包括細菌性的、病毒性的，也有一些是真菌感染、螺旋體感染、寄生蟲感染、立克次體感染，還有其他的少見的原因，像有腫瘤或者有白血病。不同原因引起的治療周期是不同的。舉個例子來講，病毒感染引起的腦膜炎可能經(jīng)過1周到2周恰當(dāng)?shù)闹委熅湍芨纳啤Ｈ绻羌毦鸬哪X膜炎，只要選擇正確的抗生素，一般1周左右也能很顯著的改善。但是對于真菌性腦膜炎，是一個比較危重的疾病，因為抗真菌的藥物治療起來都會很慢，所以常常要維持1~2個月甚至更長的時間，而且抗真菌的藥物有比較大的副作用，特別對于腎臟的影響。對于腫瘤，包括白血病引起的腦膜炎，治療周期就更長了，因為這種屬于比較慢性的，而且腫瘤細胞很難通過藥物完全根治。所以對于腦膜炎的治療周期，要根據(jù)腦膜炎的原因來區(qū)別對待。

  

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  孫永安 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2021-07-19 3787次

• 腦膜炎首選什么
  對于存在腦膜炎的患者來說，首選的是應(yīng)用藥物進行治療。如果患者存在肢體活動障礙，言語含糊不清，吞咽障礙，認知功能的異常，可能還需要進行針灸康復(fù)理療，以進一步改善患者的癥狀。針對腦膜炎的患者來說，往往是由于機體抵抗力比較低下，病毒、真菌、細菌、結(jié)核桿菌就容易感染中樞神經(jīng)系統(tǒng)，導(dǎo)致患者出現(xiàn)腦膜受累，患者就會出現(xiàn)發(fā)熱，頭痛，惡心，嘔吐等癥狀。這些患者需要盡早完善頭顱磁共振平掃加增強檢查，以及留取腦脊液進行化驗。如果已經(jīng)確診是病毒感染導(dǎo)致的腦膜炎，需要應(yīng)用阿昔洛韋或者更昔洛韋等抗病毒的藥物。以上方案僅供參考，具體藥品使用請結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。
  語音時長 01:11”
  陳麗平 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2020-02-16 1587次

• 化膿性腦膜炎首選藥
  化膿性腦膜炎感染的細菌不一樣，在選藥方面也不完全一樣，對于腦膜炎球菌引起來的腦膜炎，這種情況一般是以青霉素作為首選藥物，對于爆發(fā)流行性的腦膜炎球菌引起來的，腦膜炎應(yīng)該選擇大劑量的青霉素或者氯霉素，氯霉素容易通過血腦屏障，這就是應(yīng)該注意關(guān)注藥物的副作用，有可能會對骨髓產(chǎn)生抑制作用，這個時候可以應(yīng)用氨芐西林，對于肺炎雙球菌引起來的腦膜炎。另外如果說是對青霉素敏感，也可以首選青霉素J如果對青霉素耐藥，那么可以選擇頭孢曲松，或者頭孢塞肟鈉，同時還可以加用利福平，金黃色球菌引起來的腦膜炎，這種情況一般也可以選擇青霉素，容易通過腦脊液，但是如果說對青霉素不敏感的或者對青霉素過敏可以選擇萬古霉素，流感桿菌腦膜炎，這種情況一般是以氨芐西林或者氯霉素作為首選藥。
  語音時長 1:35”
  張化勇 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-09-14 4163次

• 結(jié)核性腦膜炎首選藥是什么
  結(jié)核性腦膜炎治療周期長，用藥原則是聯(lián)合用藥。常用藥物聯(lián)合是煙肼、利福平、吡嗪酰胺，輕癥患者治療三個月后繼續(xù)應(yīng)用異煙肼和利福平七個月。對利福平耐藥的患者，利福平治療時間要延長，利福平連續(xù)應(yīng)用18到24個月。其他治療還包括降顱壓等對癥治療。
  桑川 主治醫(yī)師佳木斯大學(xué)附屬口腔醫(yī)院

  2018-12-30 2301次

• 腦膜炎的藥是激素藥嗎
  化膿性腦膜炎，流行性腦膜炎，病情較重的時候是可以用激素的，激素可以抑制炎性細胞的釋放，并且能夠穩(wěn)定血腦屏障。治療化膿性腦膜炎，流行性腦膜炎，最主要的是首先明確診斷，診斷的手段，主要是做腰椎穿刺化驗?zāi)X脊液。治療的方法主要是靜脈用抗生素。
  孫永安 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2018-12-30 1401次

• 流行性腦膜炎首選藥
  在治療當(dāng)中以抗感染治療為主，一旦懷疑或者是明確診斷，需要盡快的進行抗感染治療，可以選擇青霉素G、頭孢菌素、氯霉素、磺胺嘧啶藥物，并且需要進行降低顱內(nèi)壓和利尿的治療，比如可以選用甘露醇、山梨醇、葡萄糖、尿素等藥物制劑交替或者反復(fù)的使用，有利于降低血壓和顱內(nèi)壓。并且同時要注意要補液，要維持患者輕度的脫水
  李侗曾 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京佑安醫(yī)院

  2021-12-17 269次

• 腦膜炎雙球菌感染首選什么藥
  腦膜炎雙球菌感染一般首選青霉素的抗生素治療，但是如果患者耐藥，就可以選擇三代頭孢，比如頭孢他啶、頭孢哌酮、他唑巴坦以及頭孢噻肟等類似藥物治療。當(dāng)然，還可以與氨芐西林或者氯霉素等藥物聯(lián)用治療，并且一般用抗生素治療的療程最少在2周左右。通過2周的規(guī)范抗生素治療，一般還需要再次抽取腦積液化驗，看看腦脊液化
  毛之奇 主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2021-12-17 274次