化膿性腦膜炎感染的細(xì)菌不一樣,在選藥方面也不完全一樣,對(duì)于腦膜炎球菌引起來(lái)的腦膜炎,這種情況一般是以青霉素作為首選藥物,對(duì)于爆發(fā)流行性的腦膜炎球菌引起來(lái)的,腦膜炎應(yīng)該選擇大劑量的青霉素或者氯霉素,氯霉素容易通過(guò)血腦屏障,這就是應(yīng)該注意關(guān)注藥物的副作用,有可能會(huì)對(duì)骨髓產(chǎn)生抑制作用,這個(gè)時(shí)候可以應(yīng)用氨芐西林,對(duì)于肺炎雙球菌引起來(lái)的腦膜炎。
另外如果說(shuō)是對(duì)青霉素敏感,也可以首選青霉素J如果對(duì)青霉素耐藥,那么可以選擇頭孢曲松,或者頭孢塞肟鈉,同時(shí)還可以加用利福平,金黃色球菌引起來(lái)的腦膜炎,這種情況一般也可以選擇青霉素,容易通過(guò)腦脊液,但是如果說(shuō)對(duì)青霉素不敏感的或者對(duì)青霉素過(guò)敏可以選擇萬(wàn)古霉素,流感桿菌腦膜炎,這種情況一般是以氨芐西林或者氯霉素作為首選藥。