問結(jié)核性腦膜炎首選藥是什么
病情描述:
結(jié)核性腦膜炎首選藥是什么
答醫(yī)生回答
病情分析:
結(jié)核性腦膜炎治療周期長(zhǎng),用藥原則是聯(lián)合用藥。常用藥物聯(lián)合是煙肼、利福平、吡嗪酰胺,輕癥患者治療三個(gè)月后繼續(xù)應(yīng)用異煙肼和利福平七個(gè)月。對(duì)利福平耐藥的患者,利福平治療時(shí)間要延長(zhǎng),利福平連續(xù)應(yīng)用18到24個(gè)月。其他治療還包括降顱壓等對(duì)癥治療。
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結(jié)核性腦膜炎關(guān)于結(jié)核性腦膜炎,首先要明確,它的病因很明確,就是結(jié)核菌引起的顱內(nèi)感染。一般情況下,病人可以出現(xiàn)發(fā)燒,出現(xiàn)意識(shí)障礙,出現(xiàn)精神障礙,甚至出現(xiàn)腦膜刺激征,比如kernig征、Brudzinski征、頸項(xiàng)強(qiáng)直等表現(xiàn)。對(duì)這類的病人,要做腰穿檢查,如果腰穿發(fā)現(xiàn)腦脊液的細(xì)胞數(shù),在幾十個(gè)左右,同時(shí)腦脊液靜置以后,可以出現(xiàn)毛玻璃樣改變,同時(shí)做結(jié)核抗體的相關(guān)檢查陽(yáng)性,同時(shí)做眼底發(fā)現(xiàn),有視神經(jīng)萎縮等,顱底神經(jīng)病變的情況。這樣要高度懷疑是不是結(jié)核性腦膜炎,必要的時(shí)候,可以做試驗(yàn)性治療。如果療效好,也要考慮結(jié)核性腦膜炎的可能。01:24
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什么是結(jié)核性腦膜炎?結(jié)核性的腦膜炎,一般起病比較緩慢,而且一般會(huì)有肺結(jié)核的病史,如果在胸片,或者CT上發(fā)現(xiàn)有肺結(jié)核。對(duì)于這樣的又有神經(jīng)系統(tǒng)表現(xiàn)的一些,比如說發(fā)燒、頭痛、昏迷的,有腦炎表現(xiàn)的同時(shí),有肺結(jié)核的就要高度懷疑是結(jié)核性腦膜炎。那么結(jié)核性腦膜炎做腦脊液往往是表現(xiàn)介于病毒和細(xì)菌之間的,白細(xì)胞有升高但是又不像細(xì)菌性腦膜炎那么高,而且是以淋巴細(xì)胞升高為主它的治療也主要是抗結(jié)核治療。01:12
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結(jié)核性腦膜炎首選藥是什么結(jié)核性腦膜炎由于發(fā)病以及死亡率均是很高,而且會(huì)出現(xiàn)比較明顯的后遺癥情況,像腦積水、癲癇和認(rèn)知障礙等等,所以要進(jìn)行早期的治療,這是非常重要的,初期治療首選的藥物包括四種,異煙肼每天300毫克,利福平每天600毫克,吡嗪酰胺每天15至30毫克每公斤,乙胺丁醇每天15至20毫克每公斤,一般都需要頓服,這四種藥物一般都需要選擇性的服用。若有嚴(yán)重的病例,包括像有意識(shí)水平下降,這種神經(jīng)功能缺損比較明顯,甚至有多個(gè)顱神經(jīng)發(fā)生麻痹,像枕神經(jīng)或者是舌下神經(jīng)等等,可以同時(shí)加用一些地塞米松,會(huì)抑制炎癥的反應(yīng)和腦損傷的進(jìn)一步加重,這四種藥物通常可能應(yīng)用的時(shí)間都是比較長(zhǎng)的,有的人要用到四個(gè)月到八個(gè)月左右,在蛋白提取結(jié)核菌素,相應(yīng)的一些實(shí)驗(yàn)如果能找到相應(yīng)的結(jié)核桿菌,這樣就能夠明確診斷結(jié)核性腦膜炎,之后的用藥會(huì)時(shí)間比較長(zhǎng)。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:30”
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結(jié)核性腦膜炎結(jié)核性腦膜炎是由結(jié)核桿菌引起的腦膜和脊膜的非化膿性炎癥性疾病。它的主要病原菌是結(jié)核分枝桿菌,它的臨床表現(xiàn)一般起病比較隱匿,慢性病程,可以缺乏結(jié)核的接觸史,癥狀往往輕重不一。它的一般表現(xiàn)為結(jié)核中毒癥狀,比如可能出現(xiàn)低熱、盜汗、食欲減退、全身乏力、精神不振等癥狀,還會(huì)出現(xiàn)腦膜刺激癥狀以及顱內(nèi)高壓癥狀。在早期表現(xiàn)為發(fā)熱、頭疼、嘔吐、腦膜刺激征。如果顱內(nèi)高壓增高,顱內(nèi)高壓比較明顯,則會(huì)出現(xiàn)噴射性嘔吐、視乳頭水腫等等。嚴(yán)重時(shí)還可能出現(xiàn)去腦強(qiáng)直發(fā)作以及去皮質(zhì)狀態(tài)。另外,還可能出現(xiàn)腦實(shí)質(zhì)的損害,比如,淡漠、譫妄、癲癇發(fā)作、昏睡、意識(shí)模糊。如果出現(xiàn)肢體癱瘓,可能是由于結(jié)核性動(dòng)脈炎所導(dǎo)致的。另外,還可以導(dǎo)致腦神經(jīng)的損害,出現(xiàn)視力減退、復(fù)視、面神經(jīng)麻痹等等。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:53”
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結(jié)核性腦膜炎是什么腦膜炎是一種嬌嫩的腦膜或腦脊膜被感染的疾病。此病通常伴有細(xì)菌或病毒感染身體任何一部分的并發(fā)癥,結(jié)核性腦炎經(jīng)過抗結(jié)核治療和對(duì)癥處理,應(yīng)該可以痊愈的。不規(guī)則治療導(dǎo)致治療失敗、耐藥和停藥復(fù)發(fā)的可能增加,復(fù)治則更為困難,一定要完成整個(gè)療程。
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什么是結(jié)核性腦膜炎結(jié)核性腦膜炎指的是由結(jié)核分枝桿菌感染所引起的中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染性疾病,結(jié)核分枝桿菌可以造成中樞神經(jīng)系統(tǒng)的感染,出現(xiàn)腦膜炎癥,臨床以腦炎為主要臨床表現(xiàn),可以出現(xiàn)發(fā)熱,頭痛,惡心,嘔吐以及一些神經(jīng)體征等,需要及時(shí)的進(jìn)行抗結(jié)核治療。
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結(jié)核性腦膜炎結(jié)核性腦膜炎最常見的就是小孩子的,另外,癥狀也是挺明顯的,一定要發(fā)現(xiàn)后及時(shí)治療的。結(jié)核性腦膜炎的早期表現(xiàn)是兒童心理狀態(tài)的改變。例如,較安靜的孩子會(huì)變得煩躁和哭泣,或者活潑的孩子會(huì)變得精神萎靡并且不喜歡游戲。也可以有低燒、食欲不振、嘔吐、睡眠不安、減肥表現(xiàn),年齡較大的孩子可以抱怨頭痛。如果情況嚴(yán)重,兒
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結(jié)核性腦膜炎吃什么如果患者存在結(jié)核性腦膜炎,這些患者平時(shí)要多吃新鮮的蔬菜和水果,只要患者沒有糖尿病,沒有胃潰瘍和出血,沒有食管胃底靜脈曲張等禁忌證,像一般的蘋果,梨子,橘子,橙子,柚子,榴蓮,西瓜,奇異果等水果都可以吃?;颊哌€要多吃富含纖維素的蔬菜,像卷心菜,空心菜,油麥菜,韭菜,芹菜,香菜等蔬菜?;颊哌€要多吃富含優(yōu)