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• 腰椎間盤突出

  所謂腰間盤就是腰椎間盤在兩個(gè)椎體之間，外邊有纖維環(huán)，中間有髓核，這樣一個(gè)軟組織的結(jié)構(gòu)。這個(gè)結(jié)構(gòu)可以吸收脊柱縱向的震動(dòng)，也可以有一定幅度的活動(dòng)，使得我們彎腰、后伸，這樣的動(dòng)作能夠得以完成。由于腰椎間盤有一定的彈性，有一定的活動(dòng)幅度，如果縱向的受力大，擠壓椎間盤，有的椎間盤的纖維環(huán)薄弱，就使髓核順著薄弱點(diǎn)突出來了。突出應(yīng)該說有臨床意義的，是這個(gè)突出壓迫坐骨神經(jīng)，引起坐骨神經(jīng)痛，就稱腰椎間盤突出癥。如果不是在神經(jīng)根的部位突出，在這個(gè)椎管以外的部位突出，在臨床上我們不太重視，因?yàn)樗灰饑?yán)重的臨床癥狀和病理改變。

  

  01:36
  林景榮 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2018-07-03 83684次

• 腰椎間盤突出治療方法

  腰椎間盤突出癥的治療方法有很多。一旦確診了腰椎間盤突出癥，并且有臨床癥狀的時(shí)候，我們首先第一步要采取的是口服的藥物，我們第一個(gè)是要緩解整個(gè)肌肉的痙攣的情況，我們會(huì)用一些口服的肌肉松弛類的藥物。第二個(gè)我們是用一些簡(jiǎn)單的，非甾類的藥物去治療，如果說效果比較理想，那么這樣就可以，我們的主要的理念是能保守不微創(chuàng)，能微創(chuàng)不開刀。那么如果口服藥物，效果不理想的話，就可以做一些理療的治療措施，包括紅外線、偏振光，還有沖擊波等去緩解。如果說這些理療效果，也不太理想的話，那么我們有疼痛科比較擅長(zhǎng)的微創(chuàng)介入治療，這也分很多種，我們最常用的是臭氧的溶解術(shù)。那么我們不管用哪種方法，把突出的東西把它解決了，這就是我們治療的根本目的。那么我們疼痛科治療手段，第一種是臭氧的溶解術(shù)，那么我們?cè)谟跋褚龑?dǎo)下扎針，把突出的東西溶解掉就可以了，那么這叫臭氧的溶解術(shù)。還有我們現(xiàn)在會(huì)用等離子的刀頭，去把這些地方切割，幫助把突出比較大的椎間盤，把它解決掉，那么癥狀也就能解決了。那么還有就是更加可視化的治療，就是椎間孔鏡技術(shù)。我們用一個(gè)通道進(jìn)來，直接用鉗子，或者用刀把突出的東西給解決了，在過去五年內(nèi)，這還需要開放手術(shù)的，我們絕大多數(shù)到這一步的時(shí)候，就能把這個(gè)癥狀給解決了，并且我們現(xiàn)在椎間孔鏡的，治療技術(shù)是越來越多，越來越多樣化、個(gè)體化，甚至我們的適應(yīng)癥也在逐步擴(kuò)大。比如說過去合并椎管狹窄的病人，也很多有根性癥狀的時(shí)候，我們可能就不做椎間孔鏡，但現(xiàn)在我們都可以做了。如果說病人的椎間盤突出比較重，伴隨著有大小便的問題，或者脊髓馬尾神經(jīng)的問題，那么我們通過微創(chuàng)手術(shù)，解決不了，這時(shí)候我們要進(jìn)行手術(shù)的治療。這就是我們腰椎間盤突出癥的，主要的治療方法。

  

  03:15
  郭向飛 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2018-10-29 119120次

• 下腰對(duì)腰椎間盤突出
  下腰一般是指彎腰，彎腰對(duì)腰椎間盤突出還是有非常大的影響的，椎間盤突出大部分情況下是一種影像學(xué)上的描述，并且椎間盤突出形成的主要原因就是由于椎間盤的退行性改變，以及椎間盤的積累性的受到損傷的力量。比如長(zhǎng)時(shí)間的坐立、長(zhǎng)時(shí)間的彎腰、長(zhǎng)時(shí)間的彎腰負(fù)重最容易導(dǎo)致椎間盤的退行性改變加快，容易導(dǎo)致椎間盤內(nèi)彈性下降水分減少，導(dǎo)致椎間盤的突出。所以對(duì)于腰椎間盤突出的患者或者對(duì)于腰椎椎間盤突出癥的患者，我們都不建議進(jìn)行下腰，下腰容易導(dǎo)致椎管內(nèi)的壓力減小，椎管內(nèi)的空隙減小，從而導(dǎo)致椎間盤的突出加重或者癥狀加重，這種情況下要適當(dāng)?shù)剡M(jìn)行睡硬板床休息，尤其注意避免久坐，避免彎腰。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:17”
  陳慶玉 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2018-11-21 7720次

• 腰椎間盤突出能下腰么
  在發(fā)生腰椎間盤突出以后，是不能下腰的，如果說腰椎間盤突出以后下腰活動(dòng)，就會(huì)導(dǎo)致腰部椎體過度的擠壓椎體間的椎間盤，導(dǎo)致椎間盤壓力增高，突出增大，就容易導(dǎo)致腰椎間盤突出情況加重。在出現(xiàn)腰椎間盤突出情況以后，日常生活中一定要減輕腰部受力，特別是避免長(zhǎng)時(shí)間彎腰活動(dòng)，坐著時(shí)一定要多注意坐姿，避免腰部受涼，避免腰部外傷，以免導(dǎo)致腰椎間盤突出情況加重，在出現(xiàn)腰椎間盤突出情況以后，日常生活中可以適當(dāng)?shù)募訌?qiáng)腰部肌肉筋膜，韌帶力量，以穩(wěn)定腰椎結(jié)構(gòu)，以減輕腰部椎體受力，以防止腰椎間盤突出癥狀加重和癥狀反復(fù)的發(fā)作，影響腰腿部受力活動(dòng)。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:11”
  王富 主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2021-09-28 1649次

• 腰椎間盤突出能下腰么
  病情分析：腰椎間盤突出不能下腰。下腰時(shí)腰椎椎體受到擠壓，增加椎間盤受到的壓力，導(dǎo)致椎間盤突出加重。腰椎間盤突出應(yīng)避免腰部受力的活動(dòng)，減少?gòu)澭?fù)重、發(fā)力等。意見建議：腰椎間盤突出急性發(fā)作期不能做任何運(yùn)動(dòng)，應(yīng)嚴(yán)格臥床休息，癥狀緩解后可以進(jìn)行腰椎負(fù)荷較小的運(yùn)動(dòng)，如游泳、倒走等，避免劇烈運(yùn)動(dòng)，加強(qiáng)腰背肌鍛煉，如五點(diǎn)支撐、燕飛式，有助于增加脊柱穩(wěn)定性，保護(hù)腰椎。
  周恩昌 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2021-07-10 902次

• 腰椎間盤突出腰下墊枕頭好嗎
  腰椎間盤突出大部分情況下僅僅是影像學(xué)的描述，如果沒有明顯的癥狀，不需要特殊的治療，但是如果椎間盤突出引起了神經(jīng)刺激性癥狀，要積極的在硬板床休息，適當(dāng)?shù)难聣|枕頭也是可以的，但是避免過度，還要積極的用一些消炎鎮(zhèn)痛，脫水消腫，營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)藥物治療。
  陳慶玉 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2019-01-04 3601次

• 下腰治療腰椎間盤突出
  下腰并不能夠治療腰椎間盤突出，建議患有此類疾病的患者不要采取這樣的方式。有時(shí)患者在下腰的過程中還有可能會(huì)加重腰椎間盤突出的病情，因?yàn)樵谙卵鼤r(shí)患者需要做腰部的大幅度而且劇烈的活動(dòng)。在此過程中患者可能由于椎間盤突出所造成的腰椎不穩(wěn)定繼而導(dǎo)致此處產(chǎn)生更加嚴(yán)重的損傷，比如有可能會(huì)導(dǎo)致破裂的部位產(chǎn)生更加嚴(yán)重的
  陳堅(jiān) 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-01-25 141次

• 腰椎間盤突出腰45
  對(duì)于病人出現(xiàn)了腰45椎間盤突出的情況，就會(huì)導(dǎo)致椎管內(nèi)的脊髓和神經(jīng)根的受壓，從而引起腰骶部中間部位有明顯的疼痛，壓痛，并且會(huì)伴有臀部，大腿的后外側(cè)，小腿外側(cè)有酸麻脹痛的情況，并且會(huì)導(dǎo)致足背的麻木和拇趾背伸無力的情況。如果說病人的癥狀比較輕，沒有影響正常的生活工作，可以考慮行保守的腰部牽引，理療，針灸。
  劉鳳岐 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2021-12-01 176次