診斷下壁心肌梗死，需要經(jīng)過專業(yè)的醫(yī)師結合患者的臨床表現(xiàn)、心電圖檢查以及心肌酶學檢查等等來綜合進行。急性下壁心肌梗死的患者，最常見的臨床表現(xiàn)為持續(xù)性的胸痛，經(jīng)含服硝酸甘油或者休息后不能緩解。持續(xù)時間大于30分鐘，有的患者會伴有惡心、嘔吐、大汗等臨床表現(xiàn)。
心電圖檢查提示II、III、AVF導聯(lián)明顯的心肌缺血改變或者呈動態(tài)演變過程。心肌酶學檢查中肌鈣蛋白的明顯升高，也會支持此診斷。
如何判斷下壁心肌梗死
梁菲菲副主任醫(yī)師
張家口市第一醫(yī)院 普通內(nèi)科
2020-03-25 4131次
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前壁心肌梗死能痊愈嗎前壁心肌梗死能不能痊愈要看治療的是不是及時，如果是剛一發(fā)病就診斷出來了，馬上就去做冠脈造影，放入支架，把閉塞的血管打通，前壁的心肌很快得到血流灌注，心肌功能應該就會很快恢復，有可能就會痊愈。但是有很多患者在發(fā)病以后沒有得到及時的診治，到醫(yī)院已經(jīng)晚了，做造影、支架的時間也比較靠后，缺血的心肌已經(jīng)發(fā)生壞死，這種情況往往就很難恢復，只能是慢性的維持。
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劉春萍
主任醫(yī)師中國人民解放軍陸軍總醫(yī)院
2021-07-05 4241次
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前壁心肌梗死心電圖表現(xiàn)如果發(fā)生心肌梗死，是指心臟某個血管完全或不完全閉塞造成的。完全閉塞，心電圖可以出現(xiàn)ST段抬高，如果ST段不抬高，心電圖表現(xiàn)V1到V5ST段壓低、T波倒置。前壁屬于心臟的前降支供血，如果前壁心肌梗死大部分是前降支閉塞造成的。出現(xiàn)這種改變，比如ST段抬高性心肌梗死這種心電圖表現(xiàn)，剛開始表現(xiàn)T波高聳，以后ST段升高與T波融合成單向曲線，以后進一步發(fā)展，Q波形成病理性Q波，再進一步發(fā)展就是T波ST段可以恢復正常，甚至T波倒置，但是病理性Q波是不可恢復的。再一種是非ST抬高性心梗，就是心臟血管不完全閉塞，部分閉塞，主要出現(xiàn)V1到V5ST段壓低、T波倒置。但是不管哪種情況，一定要病人有胸悶、胸疼癥狀，加上心電圖表現(xiàn)才能確診。
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趙興全
主任醫(yī)師河北工程大學附屬醫(yī)院
2021-05-28 5907次
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懷疑下壁心肌梗死首先要根據(jù)心肌梗死的診斷，確診是不是心肌梗死，它主要是依據(jù)一個典型的臨床表現(xiàn)，例如胸痛，出汗，發(fā)熱，白細胞升高，血沉增快，胃腸道有反應，胸骨后有放射痛等現(xiàn)象。特征性的心電圖改變出現(xiàn)病理性q波，st段弓背抬高，心肌酶動態(tài)改變主要為肌酸激酶、同工酶、肌紅蛋白、肌酐蛋白有動態(tài)改變，如果是有以上癥狀的兩種，就可以確診為急性心肌梗死。急性心肌梗死，它的具體的位置可以根據(jù)心電圖的導聯(lián)來確定，懷疑下壁心肌梗死主要表現(xiàn)為2、3、avf導聯(lián)st段出現(xiàn)弓背抬高或不抬高，早期也可以出現(xiàn)一個病理性q波。語音時長 1:26”
楊慶璽
副主任醫(yī)師山東省泰山療養(yǎng)院
2018-08-14 7099次
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心臟下壁心肌梗死心臟下壁心肌梗這種情況其實在心電圖上表現(xiàn)為二導聯(lián)、三導聯(lián)、avf導聯(lián)出現(xiàn)st段弓背抬高或者出現(xiàn)了st段的明顯下移伴有心肌酶升高，這種情況就可以診斷為急性心臟下壁心肌梗死。對于心臟下壁心肌梗死，往往是右冠狀動脈血管發(fā)生了堵塞，當然也有可能是回旋支血管發(fā)生了堵塞，不管是哪根血管出問題，最佳的治療方案都是要爭取在最短的時間內(nèi)開通堵塞的血管。一般情況下可以選擇靜脈溶栓，也可以選擇急診冠狀動脈內(nèi)支架植入手術，最好是選擇急診冠狀動脈內(nèi)支架植入手術。如果說是溶栓失敗或者溶栓后患者仍然有明顯的血管狹窄，那么仍然需要急診做支架植入手術。手術成功以后患者的冠狀動脈血管狹窄得到解決，恢復血流的話，才能夠挽救更多的心肌，才有利于治療以及預防心衰心律失常這些情況，要注重抗凝、抗血小板聚集治療。語音時長 1:32”
張化勇
副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2018-07-30 21690次
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下壁心肌梗死危險嗎病情分析：是有危險的，負責下壁供血的血管主要是右冠狀動脈。如果右冠著動脈狹窄閉塞，一般可引起下壁、右室、后壁的心肌梗死。同時右冠狀動脈也負責竇房結血液供應。出現(xiàn)下壁的梗死很容易出現(xiàn)心率慢，血壓降低的情況。意見建議：如果出現(xiàn)下壁的心肌梗死，一般建議患者到胸痛中心進行急診檢查，一般六小時內(nèi)需要介入治療。只有通過良好的血管再通治療，才能更有效的保護心肌，減少心肌梗死所帶來的危害。
劉偉
主治醫(yī)師煙臺市中醫(yī)醫(yī)院
2020-04-23 2003次
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下壁心肌梗死注意什么病情分析：下壁心肌梗死的患者一定要注意避免劇烈的運動，避免情緒激動，避免暴飲暴食，否則是會導致癥狀加重的。下壁心肌梗死的患者要積極的應用藥物來進行治療或者是應用介入治療的方法，是能夠有效的改善患者的癥狀的。意見建議：患者一定要注意飲食起居的規(guī)律，避免暴飲暴食，避免勞累熬夜，避免吃辛辣刺激性的食物可以吃一些新鮮的水果和蔬菜。
孫麗紅
副主任醫(yī)師朝陽市第二醫(yī)院
2020-06-24 1303次
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急性下壁心肌梗死急性下壁心肌梗死更是大部分都是右冠狀動脈發(fā)生堵塞，對于這種情況一旦發(fā)生，就有可能會導致患者出現(xiàn)嚴重的胸痛、大汗，甚至有可能會導致低血壓，出現(xiàn)心率慢以及其他的心律失常。出現(xiàn)這種情況要立即停止勞動，注意休息。另外，要應用一些急救藥物，如果家里有條件，可以吸氧，最關鍵的就是要急診撥打120，然后說明病情，
齊欣
主任醫(yī)師北京醫(yī)院
2022-01-24 544次
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心臟下壁心肌梗死心臟下壁心肌梗這種情況其實在心電圖上表現(xiàn)為二導聯(lián)、三導聯(lián)、avf導聯(lián)出現(xiàn)st段弓背抬高或者出現(xiàn)了st段的明顯下移伴有心肌酶升高，這種情況就可以診斷為急性心臟下壁心肌梗死。對于心臟下壁心肌梗死，往往是右冠狀動脈血管發(fā)生了堵塞，當然也有可能是回旋支血管發(fā)生了堵塞，不管是哪根血管出問題，最佳的治療方案都是
齊欣
主任醫(yī)師北京醫(yī)院
2022-01-24 201次
