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• 抑郁癥睡眠障礙的治療

  抑郁癥，往往伴隨著睡眠、睡眠障礙的問(wèn)題，當(dāng)然有的只是單純的抑郁。睡眠障礙主要表現(xiàn)為入睡困難，十點(diǎn)該睡覺(jué)了，但是躺床上反復(fù)翻來(lái)倒去睡不著，即使睡著了但是容易驚醒，半夜總是醒。本來(lái)以前是一覺(jué)睡到大天亮，后來(lái)一晚上醒個(gè)三四次，總是去上廁所，睡眠中間會(huì)易醒。還有就是對(duì)外界的聲音的敏感，好像別人外界有一點(diǎn)聲音，或者說(shuō)配偶可能會(huì)打呼嚕，他就睡不著。另外還有就是可能會(huì)早醒，本來(lái)以前睡到六點(diǎn)就醒，但現(xiàn)在四點(diǎn)就醒，醒了以后就再也睡不著了，所以這是表現(xiàn)出睡眠的障礙。這種睡眠障礙的治療就根據(jù)不同的睡眠障礙，也有不同的一些治療方法，比如藥物治療。對(duì)于入睡困難的，可能就需要加用一些，在抗抑郁劑的治療基礎(chǔ)上，要加用導(dǎo)眠的藥物，比如短效的像佐匹克隆，對(duì)容易驚醒的，或者早醒的，要加一點(diǎn)稍微中效的，比如勞拉西泮、舒樂(lè)安定等等。這些鎮(zhèn)靜催眠藥，來(lái)幫助他改善睡眠的質(zhì)量，現(xiàn)在還有一種新型的抗抑郁劑，叫阿戈美拉汀，藥物叫褪黑素受體激動(dòng)劑。因?yàn)槲覀兌贾溃芏嗨哒系K的人會(huì)吃松果體素、褪黑素。褪黑素，其實(shí)就調(diào)節(jié)人的睡眠節(jié)律的。阿戈美拉汀，是褪黑素受體激動(dòng)劑，是通過(guò)調(diào)節(jié)睡眠節(jié)律，來(lái)去改善抑郁的。如果有的抑郁癥病人，睡眠障礙的問(wèn)題比較突出，或者是早期在抑郁癥出現(xiàn)之前，表現(xiàn)睡眠障礙的問(wèn)題，我們可以用比較新的阿戈美拉汀來(lái)治療，這樣可能會(huì)取得更好的一些效果。

  

  02:36
  崔界峰 副主任醫(yī)師北京回龍觀醫(yī)院

  2019-07-22 7862次

• 焦慮抑郁會(huì)加重腦卒中病情嗎

  焦慮、抑郁等情緒性的疾病，會(huì)使腦卒中的病情加重，我們認(rèn)為腦卒中這個(gè)病情，它的發(fā)生對(duì)神經(jīng)系統(tǒng)的重大的刺激，會(huì)使神經(jīng)系統(tǒng)，產(chǎn)生焦慮、抑郁的情緒。反過(guò)來(lái)腦卒中的病人病情嚴(yán)重，治療起來(lái)比較困難，留有不同程度的后遺癥和合并癥，使患者經(jīng)久不愈，帶來(lái)的這種不愉快的壓力，也會(huì)造成情緒性的改變，出現(xiàn)焦慮和抑郁。所以腦卒中的病人，他的情緒性的疾病，是互相相生相伴的，有了腦血管病，會(huì)產(chǎn)生焦慮抑郁，有了焦慮抑郁的情緒，又反過(guò)來(lái)使腦卒中的病情會(huì)加重，所以在治療器質(zhì)性病的同時(shí)，還應(yīng)該重視治療情緒性的疾病。

  

  01:30
  黃世昌 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2019-09-25 2179次

• 腦卒中伴發(fā)抑郁障礙的臨床表現(xiàn)
  腦卒中抑郁的臨床表現(xiàn)分為兩大類：一、輕度抑郁，主要表現(xiàn)就是悲傷，乏力，睡眠障礙，注意力下降，興趣減退，思慮過(guò)度，有時(shí)候容易發(fā)生積熱現(xiàn)象等。二、重度抑郁，它的癥狀和內(nèi)源性抑郁是相同的，除了上面所描述的癥狀以外，常常會(huì)有緊張，焦慮，早醒，興趣喪失，食欲減退，體重減輕以及自殺意念等。自殺的企圖和行為是腦卒中后抑郁患者的最危險(xiǎn)的癥狀，可以出現(xiàn)在腦卒中的早期，甚至是在恢復(fù)期也會(huì)出現(xiàn)，因此在臨床實(shí)際工作過(guò)程當(dāng)中應(yīng)該提高警惕。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:30”
  龐吉成 主治醫(yī)師淄博市婦幼保健院

  2018-10-13 1644次

• 癌癥伴發(fā)抑郁障礙的治療
  第一就是心理治療，長(zhǎng)期抑郁在癌癥的發(fā)生、發(fā)展和消退中都起到重要的作用。家庭成員為患者的抑郁癥狀感到苦惱，他們也應(yīng)該和患者一起聽(tīng)從醫(yī)師和心理人員解釋抑郁對(duì)于心理和生物學(xué)的影響，而制定對(duì)于抑郁的干預(yù)計(jì)劃，促使患者對(duì)于治療產(chǎn)生一個(gè)良好的反應(yīng)。第二就是抗抑郁藥物的治療，如選擇性五羥色胺再攝取抑制劑對(duì)于癌癥伴有的抑郁障礙的患者是非常有效的，且它產(chǎn)生的不良反應(yīng)不像三環(huán)類抗抑郁藥那么讓患者難以接受，像文拉法辛、嗎氯貝胺也可以作為癌癥伴發(fā)抑郁障礙的一個(gè)選擇應(yīng)用的范圍。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:31”
  龐吉成 主治醫(yī)師淄博市婦幼保健院

  2018-10-13 1847次

• 腦外傷伴發(fā)的精神障礙怎么治療
  腦外傷伴發(fā)的精神障礙，在治療上主要包括心理精神治療及藥物治療。精神和心理治療主要是由心理咨詢師進(jìn)行引導(dǎo)。對(duì)于伴發(fā)抑郁癥的患者可以選擇性的應(yīng)用氟西汀、帕羅西汀，除此之外還可以使用伊諾思、博樂(lè)欣等。對(duì)于情感比較焦慮的患者可以酌情使用情感穩(wěn)定劑，比如卡馬西平、丙戊酸鈉，對(duì)改善腦外傷伴發(fā)的精神障礙有一定的幫助。
  袁越 主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2018-11-26 1503次

• 腦腫瘤伴發(fā)的精神障礙怎么治療
  腦腫瘤伴發(fā)的精神障礙，并無(wú)任何特殊性。它可以表現(xiàn)為精神功能的各個(gè)方面。一般而言，腦腫瘤最易導(dǎo)致人格障礙及促使暴露其病前素質(zhì)清醒。發(fā)展較快的腫瘤抑制認(rèn)識(shí)功能紊亂。而那些發(fā)展極度迅速的腫瘤則常產(chǎn)生急性腦器質(zhì)性綜合癥，伴有明顯的意識(shí)障礙。 第一，意識(shí)障礙，為常見(jiàn)的精神癥狀，輕度的可見(jiàn)注意范圍狹窄，集中困難，反應(yīng)遲鈍，精神易疲勞。 第二，智能障礙，表現(xiàn)為思維緩慢，聯(lián)想貧乏，記憶困難和判斷缺陷。 第三，情感改變，常與其它精神癥狀辦法，病人變得焦慮抑郁，智能衰退，明顯時(shí)則變得情感遲鈍。 第四，幻覺(jué)。 第五，精神病及神經(jīng)癥，腫瘤早期和病程的任何階段均可伴發(fā)各種類型的精神癥狀。
  楊洋 主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-25 2001次

• 如何治療情感障礙伴發(fā)的睡眠障礙？
  情感障礙伴抑郁的睡眠障礙，可以用藥物治療、心理治療，也可以將二者結(jié)合起來(lái)治療。病人如果符合重癥抑郁癥，癥狀嚴(yán)重程度達(dá)到了中度或重度。應(yīng)當(dāng)首先用抗抑郁藥治療，三環(huán)類藥物，如阿米替林、氯丙咪嗪。四環(huán)類藥物馬普替林。其他類型的藥物米安色林等對(duì)日夜情感有波動(dòng)的、缺乏興趣和快感、對(duì)環(huán)境刺激缺乏情感反應(yīng)、早醒、
  劉強(qiáng) 副主任醫(yī)師上海市精神衛(wèi)生中心

  2022-01-21 104次

• 帕金森病伴發(fā)抑郁障礙的臨床表現(xiàn)
  帕金森病伴發(fā)抑郁，主要的臨床表現(xiàn)為：苦悶，對(duì)于前途悲觀，容易激惹以及自殺的觀念和行為。焦慮癥的發(fā)生率，在臨床當(dāng)中也是很高的。但是發(fā)現(xiàn)很少有內(nèi)疚，自責(zé)，失敗感以及被懲罰感，這類患者有比較高的自殺的意念，但是實(shí)際的自殺率卻往往比較低。帕金森病的患者的抑郁程度一般是輕度和中度，重度的比較少見(jiàn)，病情嚴(yán)重，程
  劉強(qiáng) 副主任醫(yī)師上海市精神衛(wèi)生中心

  2022-01-21 280次