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• 抑郁癥睡眠障礙的治療

  抑郁癥，往往伴隨著睡眠、睡眠障礙的問題，當(dāng)然有的只是單純的抑郁。睡眠障礙主要表現(xiàn)為入睡困難，十點該睡覺了，但是躺床上反復(fù)翻來倒去睡不著，即使睡著了但是容易驚醒，半夜總是醒。本來以前是一覺睡到大天亮，后來一晚上醒個三四次，總是去上廁所，睡眠中間會易醒。還有就是對外界的聲音的敏感，好像別人外界有一點聲音，或者說配偶可能會打呼嚕，他就睡不著。另外還有就是可能會早醒，本來以前睡到六點就醒，但現(xiàn)在四點就醒，醒了以后就再也睡不著了，所以這是表現(xiàn)出睡眠的障礙。這種睡眠障礙的治療就根據(jù)不同的睡眠障礙，也有不同的一些治療方法，比如藥物治療。對于入睡困難的，可能就需要加用一些，在抗抑郁劑的治療基礎(chǔ)上，要加用導(dǎo)眠的藥物，比如短效的像佐匹克隆，對容易驚醒的，或者早醒的，要加一點稍微中效的，比如勞拉西泮、舒樂安定等等。這些鎮(zhèn)靜催眠藥，來幫助他改善睡眠的質(zhì)量，現(xiàn)在還有一種新型的抗抑郁劑，叫阿戈美拉汀，藥物叫褪黑素受體激動劑。因為我們都知道，很多睡眠障礙的人會吃松果體素、褪黑素。褪黑素，其實就調(diào)節(jié)人的睡眠節(jié)律的。阿戈美拉汀，是褪黑素受體激動劑，是通過調(diào)節(jié)睡眠節(jié)律，來去改善抑郁的。如果有的抑郁癥病人，睡眠障礙的問題比較突出，或者是早期在抑郁癥出現(xiàn)之前，表現(xiàn)睡眠障礙的問題，我們可以用比較新的阿戈美拉汀來治療，這樣可能會取得更好的一些效果。

  

  02:36
  崔界峰 副主任醫(yī)師北京回龍觀醫(yī)院

  2019-07-22 7863次

• 前列腺增生伴發(fā)勃起功能障礙能服用希愛力嗎

  前列腺增生伴發(fā)勃起功能障礙能服用希愛力，對于勃起功能障礙合并良性前列腺增生的癥狀，可以按療程規(guī)律服用希愛力進行治療。對于前列腺增生的患者，可以遵醫(yī)囑進行相應(yīng)的藥物治療。前列腺增生一般情況下不會直接引發(fā)勃起功能障礙，但是對于前列腺增生多發(fā)的年齡段，也容易出現(xiàn)勃起功能障礙問題，因此前列腺增生和勃起功能障礙經(jīng)常一起出現(xiàn)。如果同時伴有勃起功能障礙的患者，可以遵醫(yī)囑服用助勃的希愛力他達拉非進行治療，不僅可以用于治療勃起功能障礙，而且按療程服用還可以改善，良性前列腺增生患者的下尿路癥狀，不用考慮進行性生活的時間，沒有時間顧慮，且不受飲食和適度飲酒影響，不會影響平時的工作生活。需要注意他達拉非不建議應(yīng)用于心臟病患者，尤其是服用消心痛等，硝酸酯類藥物的心臟病患者。如需使用希愛力，或想了解更多用藥知識，可以咨詢醫(yī)師或藥師，在其指導(dǎo)下合理用藥。

  

  01:33
  石揚 藥師妙手互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院

  2020-09-04 1304次

• 癌癥伴發(fā)抑郁障礙的臨床表現(xiàn)
  正常人得知癌癥發(fā)生也會產(chǎn)生失去健康的這種悲傷的反應(yīng)，正常反應(yīng)是抑郁的一部分。從適應(yīng)障礙的正常悲傷到重度抑郁這一個范圍，都是抑郁的反應(yīng)，發(fā)生癥狀就變得比較嚴(yán)重，一個軀體健康的人有厭食、失眠、自覺能力減退、容易疲勞、體重減輕、精神運動緩慢、性興趣降低，這些癥狀在癌癥與抑郁常常是同時存在的。自殺意念需要做一個仔細的評定，患者是不是曾經(jīng)說過，抑郁癥狀或者患者曾經(jīng)表達過不能耐受控制的癥狀，自殺的危險包括了過去有精神病史，人格障礙，過去有自殺企圖和家庭有自殺史，近來有朋友或者是配偶死亡，酒精依賴或者是很少的一些社會支持，難以控制的疼痛是最具有自殺的一個危險性的內(nèi)容。
  語音時長 1:41”
  龐吉成 主治醫(yī)師淄博市婦幼保健院

  2018-10-12 1585次

• 腦卒中伴發(fā)抑郁障礙的治療
  一是心理與社會支持治療，患者出現(xiàn)抑郁癥狀的時候，應(yīng)該對患者耐心的解釋，給予真誠的關(guān)心和幫助，使患者克服和改善情緒障礙。二是藥物治療，臨床當(dāng)中應(yīng)用一些抗抑郁藥物治療，改善患者抑郁的癥狀表現(xiàn)。常用的藥物有三環(huán)類抗抑郁藥、五羥色胺攝取抑制劑等?；颊咄际抢夏昊颊?，常常并發(fā)多種軀體疾病，服用多種藥物。選用藥物的時候應(yīng)該考慮這些因素，特別是考慮多種藥物聯(lián)合應(yīng)用時的副作用，藥物不良反應(yīng)，尤其是在使用三環(huán)類抗抑郁藥的時候，應(yīng)該從小劑量使用，因為三環(huán)類藥物的不良反應(yīng)比較多，如血管反應(yīng)等等，因此更加應(yīng)該注意多藥聯(lián)合應(yīng)用時的相互作用內(nèi)容。
  語音時長 1:37”
  龐吉成 主治醫(yī)師淄博市婦幼保健院

  2018-10-12 1466次

• 什么樣的皮肌炎會伴發(fā)癌癥
  病情分析：皮肌炎是一種，伴腫瘤性的結(jié)締組織病，所以有可能伴有各種惡性腫瘤的，比如肺癌、結(jié)腸癌、胃癌、乳腺癌、淋巴瘤、鼻咽癌等。意見建議：所以在臨床上或者在整個病程中一定要注意監(jiān)測腫瘤標(biāo)志物，一旦合并有惡性腫瘤，要積極的應(yīng)用手術(shù)治療或者聯(lián)合化療、放療等方式。通常情況下，隨著腫瘤的病情的緩解，皮肌炎的癥狀也會逐漸緩解。
  潘童 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-05-29 2404次

• 腦外傷伴發(fā)的精神障礙怎么治療
  腦外傷伴發(fā)的精神障礙，在治療上主要包括心理精神治療及藥物治療。精神和心理治療主要是由心理咨詢師進行引導(dǎo)。對于伴發(fā)抑郁癥的患者可以選擇性的應(yīng)用氟西汀、帕羅西汀，除此之外還可以使用伊諾思、博樂欣等。對于情感比較焦慮的患者可以酌情使用情感穩(wěn)定劑，比如卡馬西平、丙戊酸鈉，對改善腦外傷伴發(fā)的精神障礙有一定的幫助。
  袁越 主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2018-11-26 1503次

• 如何治療情感障礙伴發(fā)的睡眠障礙？
  情感障礙伴抑郁的睡眠障礙，可以用藥物治療、心理治療，也可以將二者結(jié)合起來治療。病人如果符合重癥抑郁癥，癥狀嚴(yán)重程度達到了中度或重度。應(yīng)當(dāng)首先用抗抑郁藥治療，三環(huán)類藥物，如阿米替林、氯丙咪嗪。四環(huán)類藥物馬普替林。其他類型的藥物米安色林等對日夜情感有波動的、缺乏興趣和快感、對環(huán)境刺激缺乏情感反應(yīng)、早醒、
  劉強 副主任醫(yī)師上海市精神衛(wèi)生中心

  2022-01-21 104次

• 帕金森病伴發(fā)抑郁障礙的臨床表現(xiàn)
  帕金森病伴發(fā)抑郁，主要的臨床表現(xiàn)為：苦悶，對于前途悲觀，容易激惹以及自殺的觀念和行為。焦慮癥的發(fā)生率，在臨床當(dāng)中也是很高的。但是發(fā)現(xiàn)很少有內(nèi)疚，自責(zé)，失敗感以及被懲罰感，這類患者有比較高的自殺的意念，但是實際的自殺率卻往往比較低。帕金森病的患者的抑郁程度一般是輕度和中度，重度的比較少見，病情嚴(yán)重，程
  劉強 副主任醫(yī)師上海市精神衛(wèi)生中心

  2022-01-21 280次