問(wèn)腦外傷伴發(fā)的精神障礙怎么治療
病情描述:
腦外傷伴發(fā)的精神障礙怎么治療
答醫(yī)生回答
病情分析:
腦外傷伴發(fā)的精神障礙,在治療上主要包括心理精神治療及藥物治療。精神和心理治療主要是由心理咨詢師進(jìn)行引導(dǎo)。對(duì)于伴發(fā)抑郁癥的患者可以選擇性的應(yīng)用氟西汀、帕羅西汀,除此之外還可以使用伊諾思、博樂(lè)欣等。對(duì)于情感比較焦慮的患者可以酌情使用情感穩(wěn)定劑,比如卡馬西平、丙戊酸鈉,對(duì)改善腦外傷伴發(fā)的精神障礙有一定的幫助。
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腦外傷精神不正常怎么辦腦外傷的精神不正常,大部分病人我們都是有額葉的損害。因?yàn)檫@個(gè)額葉,特別是左額葉,如果你是右手寫字的,我們叫右利手。左側(cè)額葉的損害它會(huì)帶來(lái)一個(gè)精神癥狀的表現(xiàn)。有些病人表現(xiàn)煩燥、躁狂,這種情況我們也碰得比較多。特別是雙側(cè)額葉的一個(gè)精神癥狀。主要表現(xiàn)就是很躁狂,治療上不合作,說(shuō)話咱們說(shuō)亂說(shuō)。這種情況下,一般可以給他精神科。他們?cè)谧≡旱那闆r下可以請(qǐng)精神科會(huì)診,根據(jù)不同的情況,給予不同的藥物進(jìn)行治療。因?yàn)檫€有些病人是屬于抑郁,之前這個(gè)病人是話很多的,突然受傷以后話很少了。這種用別的藥來(lái)進(jìn)行一些康復(fù)治療。這種精神科的精神治療,我剛才說(shuō)它屬于繼發(fā)性的,所以過(guò)一段時(shí)間可能他慢慢這個(gè)損害過(guò)去了,他的精神狀態(tài)就慢慢又恢復(fù)正常了。我們很多病人來(lái)的時(shí)候躁狂,而且打我們大夫他不合作嘛。你給他治療其實(shí)他是不知道的。那么他就很折騰,我們大夫也有受傷的。就是說(shuō)有時(shí)候踹、亂動(dòng),等他醒過(guò)來(lái)你問(wèn)他的時(shí)候,他說(shuō)真的我還打你們了、我還踢你們了。他完全都忘掉了。所以他當(dāng)時(shí)是一個(gè)病態(tài)的,那么這種精神癥狀都是一過(guò)性的很少出現(xiàn)咱們說(shuō)的、長(zhǎng)期的一個(gè)精神錯(cuò)亂。等這個(gè)傷情過(guò)了以后基本上都恢復(fù)到一個(gè)正常狀態(tài)。01:50
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如何治療腦外傷腦外傷的治療,需要根據(jù)患者的具體病情而定,對(duì)于大多數(shù)腦外傷的患者,臨床上采取保守治療即可。對(duì)于那些病情比較嚴(yán)重的患者,特別是急性的硬膜外血腫,出血量大于30毫升,急性的硬膜下血腫,比較廣泛的腦挫裂傷和挫傷灶周圍的水腫,以及外傷性的腦內(nèi)血腫等情況,常需要采取神經(jīng)外科手術(shù)的方式來(lái)清除血腫,清除挫傷碎裂的腦組織。必要的時(shí)候,還需要進(jìn)行去骨瓣減壓等方法,來(lái)進(jìn)行合理的治療。這些治療之后,患者仍然需要配合脫水藥、止血藥等相關(guān)藥物治療。01:13
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腦外傷伴發(fā)精神障礙腦外傷伴發(fā)精神障礙屬于中國(guó)精神疾類分類方案與診斷標(biāo)準(zhǔn)第二版,是因顱腦直接或間接受外力作用后。引起腦震蕩,腦挫傷,腦震裂或顱內(nèi)出血等導(dǎo)致的精神障礙,精神癥狀包括:顱腦外傷所致的意識(shí)障礙、顱腦外傷所致的精神病、顱腦外傷所致的遺忘綜合癥、人格改變、癡呆、神經(jīng)癥狀及其它精神癥狀。閉合性的原發(fā)性顱腦損傷引起的精神障礙很多,也很常見,發(fā)生迅速,癥狀也多樣,開放性者由于合并感染、粘連,形成大腦器質(zhì)性損害的,病程多遷延,故精神障礙與遠(yuǎn)期成慢性的關(guān)系密切,顱腦外傷所致的意識(shí)障礙等。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:37”
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腦外傷精神障礙治療腦外傷以后,確實(shí)可以引起精神障礙的,特別是如果損傷到了額葉,導(dǎo)致額葉廣泛的挫傷,就可以導(dǎo)致出現(xiàn)精神的異常。首先,可以出現(xiàn)性格改變,另外也可以出現(xiàn)精神的改變,導(dǎo)致出現(xiàn)外傷性精神病,這種情況在急性期,需要用消腫脫水藥物治療,以及營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)藥物治療,比如可以用甘露醇、甘油果糖、神經(jīng)節(jié)苷脂、胞磷膽堿鈉等,來(lái)促進(jìn)腦功能的恢復(fù)。而病情穩(wěn)定以后,可以做高壓氧治療,這樣對(duì)于腦功能的修復(fù)是有幫助的,也有助于癥狀的改善。然后需要用一些對(duì)癥的藥物,如果病人出現(xiàn)狂躁,可以用一些鎮(zhèn)靜類藥物,比如奮乃靜,也可以用安定注射液,或者是用氯丙嗪等,來(lái)緩解病人的癥狀,如果病人出現(xiàn)抑郁、焦慮的癥狀,可以用一些抗焦慮的藥物,比如氯氮平、舍曲林等,也能夠起到改善的作用,除了這些藥物治療以外,平時(shí)還要多與病人交流,來(lái)疏導(dǎo)病人的心情,對(duì)于緩解和促進(jìn)恢復(fù),也是幫助非常大的。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:35”
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腦外傷伴發(fā)精神障礙怎么回事腦外傷可以伴發(fā)精神障礙,特別是有額葉的挫傷,容易出現(xiàn)精神的異常,因?yàn)轭~葉的功能就是控制人的性格以及精神狀態(tài),挫傷嚴(yán)重會(huì)導(dǎo)致出現(xiàn)欣快感以及抑郁等,也可以出現(xiàn)外傷性精神病。這首先需要應(yīng)用營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)藥物來(lái)促進(jìn)腦功能恢復(fù),病情穩(wěn)定后可以做針灸和高壓氧,同時(shí)可以根據(jù)出現(xiàn)的癥狀應(yīng)用一些抗精神類藥物來(lái)緩解癥狀。
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腦腫瘤伴發(fā)的精神障礙怎么治療腦腫瘤伴發(fā)的精神障礙,并無(wú)任何特殊性。它可以表現(xiàn)為精神功能的各個(gè)方面。一般而言,腦腫瘤最易導(dǎo)致人格障礙及促使暴露其病前素質(zhì)清醒。發(fā)展較快的腫瘤抑制認(rèn)識(shí)功能紊亂。而那些發(fā)展極度迅速的腫瘤則常產(chǎn)生急性腦器質(zhì)性綜合癥,伴有明顯的意識(shí)障礙。 第一,意識(shí)障礙,為常見的精神癥狀,輕度的可見注意范圍狹窄,集中困難,反應(yīng)遲鈍,精神易疲勞。 第二,智能障礙,表現(xiàn)為思維緩慢,聯(lián)想貧乏,記憶困難和判斷缺陷。 第三,情感改變,常與其它精神癥狀辦法,病人變得焦慮抑郁,智能衰退,明顯時(shí)則變得情感遲鈍。 第四,幻覺(jué)。 第五,精神病及神經(jīng)癥,腫瘤早期和病程的任何階段均可伴發(fā)各種類型的精神癥狀。
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腦外傷所致精神障礙第一,和患者的器質(zhì)性因素有關(guān),即與患者腦實(shí)質(zhì)損傷的嚴(yán)重程度有關(guān)。額葉的患者損傷往往會(huì)出現(xiàn)癲癇的癥狀。左額葉損傷的患者在癲癇發(fā)生的同時(shí)常常伴有分裂樣的精神障礙,右額葉損傷的患者多伴有情感的障礙。第二,額葉的損傷患者與外傷之后,也是精神障礙的重要原因。第三,患者的精神障礙還可能與社會(huì)和性格因素有關(guān),這些
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腦外傷所致精神障礙腦外傷所致精神障礙,是指頭部遭受外力傷害后引發(fā)的精神功能異常。這種障礙表現(xiàn)形式多樣,包括認(rèn)知障礙、情緒異常及行為改變等,嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量。治療時(shí)需綜合考慮藥物治療與心理康復(fù),以促進(jìn)患者全面恢復(fù)。1、認(rèn)知障礙:認(rèn)知障礙是腦外傷后常見癥狀