糖尿病患者如果出現(xiàn)貧血,一般來說患者已經(jīng)出現(xiàn)了嚴重的腎功能衰竭,貧血的程度與腎衰的程度是平行的。這樣的患者實際上主要的原因是因為腎臟的內(nèi)分泌功能受到損害,腎臟不能產(chǎn)生足夠的促紅細胞生成素這種激素。所以治療上主要還是要補充促紅細胞生成素,目前已經(jīng)有商品化的藥品可以皮下注射也可以靜脈注射。
除此以外,對于這樣的貧血的患者還需要補充造血原料,也就是鐵劑,葉酸,維生素b12等等。要根據(jù)患者的檢查結(jié)果來決定是否補充造血原料以及補充的量,要根據(jù)轉(zhuǎn)鐵蛋白飽和度,要根據(jù)鐵蛋白的水平,還有抽血化驗,血液中維生素b12,葉酸的濃度來根據(jù)其他的檢查結(jié)果來進行和補充造血原料。
當然糖尿病腎病患者貧血還有其他的一些原因,普通的患者出現(xiàn)貧血的原因同樣也有可能會出現(xiàn)在糖尿病腎病患者身上,比如說大便隱形失血,月經(jīng)過多,比如說脾亢,比如說骨髓的造血功能障礙等等,綜合來判斷病因然后針對病因進行治療。當然這些和其他的一些病因的可能性相對于較小,主要還是因為腎功能衰竭造成的促紅細胞生成素減少這樣的原因。