有一些研究資料支持非典型抗精神病藥,比方喹硫平和奧氮平,對(duì)于雙向抑郁有效。
喹硫平和安慰劑的一些比較,具有起效速度,同時(shí)改變睡眠和焦慮轉(zhuǎn)向躁狂發(fā)生率低的特點(diǎn)。
對(duì)于一些抗抑郁藥相關(guān)轉(zhuǎn)向躁狂風(fēng)險(xiǎn)高,特別是快速循環(huán)發(fā)作的患者,應(yīng)該優(yōu)先考慮非典型的抗精神病藥物的使用。
以去甲腎上腺素能激動(dòng)為主的地昔帕明和以多巴胺激動(dòng)為主的安非他酮在雙相抑郁急性治療當(dāng)中的抗抑郁作用是相同的。
但是,地昔帕明在鞏固治療和復(fù)發(fā)預(yù)防中,發(fā)生轉(zhuǎn)向躁狂的病率是比安非他酮要高的,這就引起我們對(duì)三環(huán)類抗抑郁藥和去甲腎上腺素的選擇性高的地昔帕明,和發(fā)生轉(zhuǎn)向的躁狂的高風(fēng)險(xiǎn)產(chǎn)生了一個(gè)歸因的解釋。
盡管,現(xiàn)在研究在合用五羥色胺攝取抑制劑的時(shí)候,也有轉(zhuǎn)向這種患者。這個(gè)時(shí)候我們將抗精神病藥物和相關(guān)抗抑郁性藥物的合用,有利于能夠進(jìn)一步的改善雙相障礙的治療。