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• 精神病怎么治療最好

  精神病的治療，那我們就說(shuō)重型的精神疾病的治療，其實(shí)現(xiàn)在還是主要以藥物治療為主，因?yàn)槲覀冋f(shuō)第一個(gè)抗精神病藥物，氯丙嗪是一九五幾年發(fā)現(xiàn)的，這是劃時(shí)代的，精神醫(yī)學(xué)因?yàn)檫@個(gè)藥的發(fā)明，進(jìn)入了一個(gè)全新的時(shí)代。因?yàn)橐郧暗木癫∪?，如果得了精神病，他可能就被捆起?lái)、會(huì)電擊、會(huì)關(guān)在屋子里，那可能是沒(méi)辦法治療，但氯丙嗪的發(fā)明使精神疾病控制起來(lái)就非常好，當(dāng)然后來(lái)又發(fā)現(xiàn)了很多新型的抗精神病藥物，比如第二代的現(xiàn)在我們常用的，它的副作用也減小了，所以這個(gè)治療，藥物治療是非常有效的。當(dāng)然現(xiàn)在我們中國(guó)人，可能傾向于去相信中醫(yī)、中藥，覺(jué)得中醫(yī)、中藥好像能夠去根，其實(shí)這是一個(gè)誤區(qū)，因?yàn)閺娜澜鐏?lái)看，在氯丙嗪發(fā)明之前，其實(shí)對(duì)精神疾病的治療，都沒(méi)有什么辦法，包括中藥也沒(méi)什么辦法，當(dāng)然我們并不是說(shuō)，中藥一點(diǎn)用處也沒(méi)有，而是要在西醫(yī)抗精神病藥，西藥的基礎(chǔ)上要用一些中藥，比如說(shuō)去緩解他的副作用，會(huì)調(diào)解他的軀體的一些癥狀，那這樣是有幫助的，可以采用中西醫(yī)結(jié)合，另外就是這些精神疾病，如果他的幻覺(jué)妄想被控制以后，在康復(fù)期的時(shí)候，因?yàn)檫@些病人會(huì)面臨，回歸社會(huì)的問(wèn)題，那我們可能要接受，讓他接受心理治療，另外可能要做一些認(rèn)知訓(xùn)練，讓他真正地去回歸社會(huì)，所以精神疾病治療，其實(shí)是一個(gè)系統(tǒng)的工程，藥物治療加心理治療加康復(fù)，才能夠讓這個(gè)病人真正的恢復(fù)正常的功能，真正的康復(fù)。

  

  02:16
  崔界峰 副主任醫(yī)師北京回龍觀醫(yī)院

  2019-07-22 22112次

• 雙向情感障礙是屬于精神病嗎

  雙相情感障礙最早叫躁郁癥，包括兩種臨床表現(xiàn)，一種是躁狂、一種是抑郁，患者會(huì)在兩種狀態(tài)下切換。當(dāng)然我們經(jīng)?？吹皆昕?，其實(shí)往往持續(xù)時(shí)間更短，抑郁持續(xù)時(shí)間更長(zhǎng)，雙相情感障礙表現(xiàn)出的抑郁，我們叫雙相抑郁，我們普通的抑郁癥叫單相抑郁，就是只有抑郁沒(méi)有躁狂；如果有過(guò)躁狂，那我們就診斷雙相。那雙相跟抑郁癥的區(qū)別，就是在于它可能比抑郁癥，要更偏重一點(diǎn)。最常見(jiàn)的有三個(gè)疾病，一個(gè)是精神分裂癥，一個(gè)是抑郁癥，那么中間其實(shí)就是雙相情感障礙，也就是說(shuō)雙相情感障礙的嚴(yán)重性，是介于精神分裂癥和抑郁癥之間的這樣一個(gè)疾病，它表現(xiàn)出以躁狂和抑郁，這種兩極不斷切換的這樣一個(gè)疾病。躁狂相的時(shí)候，患者比較興奮、情感高漲、話也增多，然后行動(dòng)也增多，思維也加快，這是躁狂的表現(xiàn)。那抑郁癥的表現(xiàn)相反，情緒低落、思維遲緩、行為減少，所以雙相情感障礙，其實(shí)是一個(gè)情感性的精神疾病，它不像精神分裂癥，是一個(gè)思維性的思維障礙。所以它也是一種，偏重一點(diǎn)的精神障礙。

  

  02:03
  崔界峰 副主任醫(yī)師北京回龍觀醫(yī)院

  2019-07-22 19405次

• 抗精神病藥治療雙相抑郁
  有一些研究資料支持非典型抗精神病藥，比方喹硫平和奧氮平，對(duì)于雙向抑郁有效。喹硫平和安慰劑的一些比較，具有起效速度，同時(shí)改變睡眠和焦慮轉(zhuǎn)向躁狂發(fā)生率低的特點(diǎn)。對(duì)于一些抗抑郁藥相關(guān)轉(zhuǎn)向躁狂風(fēng)險(xiǎn)高，特別是快速循環(huán)發(fā)作的患者，應(yīng)該優(yōu)先考慮非典型的抗精神病藥物的使用。以去甲腎上腺素能激動(dòng)為主的地昔帕明和以多巴胺激動(dòng)為主的安非他酮在雙相抑郁急性治療當(dāng)中的抗抑郁作用是相同的。但是，地昔帕明在鞏固治療和復(fù)發(fā)預(yù)防中，發(fā)生轉(zhuǎn)向躁狂的病率是比安非他酮要高的，這就引起我們對(duì)三環(huán)類抗抑郁藥和去甲腎上腺素的選擇性高的地昔帕明，和發(fā)生轉(zhuǎn)向的躁狂的高風(fēng)險(xiǎn)產(chǎn)生了一個(gè)歸因的解釋。盡管，現(xiàn)在研究在合用五羥色胺攝取抑制劑的時(shí)候，也有轉(zhuǎn)向這種患者。這個(gè)時(shí)候我們將抗精神病藥物和相關(guān)抗抑郁性藥物的合用，有利于能夠進(jìn)一步的改善雙相障礙的治療。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:49”
  龐吉成 主治醫(yī)師淄博市婦幼保健院

  2018-10-12 5311次

• 抗精神病藥對(duì)雙相障礙預(yù)后的影響
  非典型的抗精神病藥物像奧氮平、喹硫平、利培酮和阿立哌唑等。已經(jīng)被證明對(duì)急性躁狂是有效的，而且他們的起效速度要快于傳統(tǒng)的心境穩(wěn)定劑。傳統(tǒng)的心境穩(wěn)定劑與抗精神病藥聯(lián)合使用，比單獨(dú)使用心境穩(wěn)定劑對(duì)躁狂患者的癥狀改善更加明顯。癥狀緩解的時(shí)間縮短，伴有精神病性癥狀的躁狂當(dāng)中，抗精神病藥物比心境穩(wěn)定劑能夠更快的來(lái)控制好精神病性癥狀，縮短有癥狀期。另外，喹硫平證實(shí)對(duì)雙向抑郁是有效的，是被FDA批準(zhǔn)用于雙相抑郁治療的僅有的兩種方案之一，靠精神病藥物用于雙相障礙治療。最需要注意的就是副作用，比方說(shuō)椎體外系副作用，代謝綜合征和心臟毒性等等，這可能限制了它們?cè)诰S持治療當(dāng)中的一些應(yīng)用。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:32”
  龐吉成 主治醫(yī)師淄博市婦幼保健院

  2018-10-14 1737次

• 抗精神病藥會(huì)引起肥胖嗎
  是有一定幾率導(dǎo)致肥胖的。常見(jiàn)的可以導(dǎo)致肥胖的藥物多數(shù)是含有激素的。主要是由于活動(dòng)量減少導(dǎo)致的。如果這個(gè)藥物需要繼續(xù)服用，可以控制也正常的話，還是建議繼續(xù)服用藥物，不過(guò)需要增加活動(dòng)量。有些抗精神類的藥物確實(shí)可以導(dǎo)致血壓偏高的情況。此時(shí)的運(yùn)動(dòng)減肥的效果不是很明顯的。精神病藥不能多服用，盡快好起來(lái)停止服藥才能從根本上解決肥胖問(wèn)題。
  柯菲菲 主治醫(yī)師麗水市中心醫(yī)院

  2019-01-15 4202次

• 抗精神病藥會(huì)引起皮疹嗎
  如果引起過(guò)敏反應(yīng)過(guò)敏，常見(jiàn)的癥狀有皮疹、接觸性皮炎等，心血管和內(nèi)分泌系統(tǒng)反應(yīng),直立性低血壓,持續(xù)性低血壓休克 也可用于長(zhǎng)期給予氯丙嗪等抗精神病藥物引起的遲發(fā)運(yùn)動(dòng)障礙。長(zhǎng)期服用抗精神病藥物是預(yù)防復(fù)剝脫性皮炎、重癥多形。先有皮疹、血管神經(jīng)性水腫，自相關(guān)鏈接高。特別是帶有氟基的抗精神病藥尤易引起,多在服藥數(shù)日內(nèi)發(fā)生,表現(xiàn)為眼、面、口、頸、軀干肌的局部性肌痙攣引起嚴(yán)重皮疹、黃疸、藥物熱及粒細(xì)胞缺乏。
  劉強(qiáng) 副主任醫(yī)師上海市精神衛(wèi)生中心

  2019-01-15 2402次

• 雙相情感障礙屬于精神病嗎
  雙向情感障礙屬于精神疾病，在臨床ICD導(dǎo)識(shí)的分類當(dāng)中，它屬于心境障礙的一種；在臨床中主要表現(xiàn)為躁狂癥狀和抑郁癥狀，雙向情感障礙，又稱為躁狂抑郁癥，患者可能會(huì)出現(xiàn)躁狂發(fā)作的表現(xiàn)，如患者出現(xiàn)情感高漲，思維奔逸，抑制活動(dòng)增強(qiáng)，而有時(shí)會(huì)出現(xiàn)抑郁癥狀，如情緒低落，思維遲緩，抑制活動(dòng)減退等相關(guān)表現(xiàn)。所以說(shuō)，在臨
  李蓉蓉 主治醫(yī)師上海市精神衛(wèi)生中心

  2022-06-20 664次

• 晡乳期精神病人如何使用抗精神病藥
  雖然沒(méi)有確定的證據(jù)表明，抗精神病藥物有致畸性，但是除非患精神病的孕婦對(duì)自己、他人和未出生的孩子有危險(xiǎn)性，或者住院并不能徹底控制他的精神病。在懷孕的前三個(gè)月不建議服用抗精神病藥物，在懷孕的第四到九個(gè)月，服用抗精神病藥物，不太可能引起胎兒畸形，也沒(méi)有造成長(zhǎng)期后果的證據(jù)。鑒于氯丙嗪和甲硫達(dá)嗪有產(chǎn)生低血壓的
  韓慧琴 副主任醫(yī)師上海市精神衛(wèi)生中心

  2022-04-08 84次