?心包積液的病程和預(yù)后主要取決于原發(fā)病因,多數(shù)急性心包積液經(jīng)過一段時間或經(jīng)原發(fā)發(fā)病治療后逐漸吸收、減少而消失。
病毒性心包積液,特發(fā)性心包積液,心肌梗死后心包積液或心包切開后綜合癥通常是短暫的、自線性的,持續(xù)一到六周后消失,慢性心包積液可持續(xù)長時間不發(fā)生心臟壓塞。
如為結(jié)核性或化膿性心包積液,及時有效的治療包括必要的心包穿刺抽液或反復(fù)心包腔內(nèi)沖洗,注入抗生素,可望獲得治愈。部分患者可發(fā)展成縮窄性心包炎、惡性心包積液,則預(yù)后不佳。
無論何種性質(zhì)的心包積液,它的臨床重要性主要在于:
一,是否出現(xiàn)因心包腔內(nèi)壓力升高而導(dǎo)致的血流動力學(xué)改變。
二,全身性疾病的存在及其性質(zhì)。