一,心包穿刺術:常用于判定積液的性質(zhì),查找病因。伴有心臟壓塞時,抽液以緩解對心臟及鄰近組織器官的壓迫癥狀,腫瘤性或化膿性心包積液時,可行心包腔內(nèi)注入抗生素或化療藥物。并非所有的心包積液穿刺的指征,如特發(fā)性心包積液,心包切開后綜合征,心肌梗死后綜合征和腎功能衰竭導致的心包積液。
無心臟無壓塞時,無需行心包穿刺,并且在下列患者中心包穿刺不能改善血流動力學或可使病情惡化。急性創(chuàng)傷性心包出血,少量心包積液,超聲心動圖示前心包無滲液,包裹性滲液或手術后除液體外,血凝塊和纖維蛋白充滿了縱隔和心包腔。
二,心包切開術:對于惡性心包積液或其他原因所致的心包積液因反復物大量積液可行此手術,以達到持續(xù)引流的作用。