首先治療原則針對無癥狀的骨髓瘤細(xì)胞,患者可以觀察的,三個(gè)月可以復(fù)查一次。對于有癥狀的多發(fā)性骨髓瘤或者是沒有癥狀,但是已經(jīng)出現(xiàn)骨髓瘤相關(guān)性器官損害的一些患者,要盡早進(jìn)行治療的。對于年齡小于等于65歲,有適合自體干細(xì)胞移植的患者,要避免使用完化劑和亞硝基脲類藥物,適合臨床實(shí)驗(yàn)的患者,也可以進(jìn)入臨床實(shí)驗(yàn)。
對于這個(gè)三期以上的患者,首選的就是來化療控制病情,常常選用的藥物是硼替佐米加地塞米松,還有一個(gè)經(jīng)濟(jì)實(shí)用的方案就是vad方案,長春新堿加阿霉素加地塞米松也可以加用抗血管新生藥物沙利度胺來進(jìn)行治療的,對于這個(gè)患者一般可以達(dá)到一個(gè)平臺期,需要這個(gè)鞏固治療的,對于一個(gè)半年后緩解以后再復(fù)發(fā)的患者,可以換用以前沒有用過的新方案來誘導(dǎo)化療的,但是一般這種效果都不是太好的,要進(jìn)行維持治療的。