?胃十二腸潰瘍急性穿孔,是胃十二腸潰瘍的常見嚴重并發(fā)癥,穿孔又以十二指腸為多。急性穿孔時,胃十二指腸內(nèi)的大量內(nèi)容物突然流入腹腔,首先引起化學性的腹膜炎,數(shù)小時后流入腹腔的胃腸道細菌開始滋生生長,又逐漸形成細菌性的腹膜炎,病情嚴重者可并發(fā)休克。
多數(shù)病人既往有潰瘍病史且在數(shù)日前潰瘍癥狀加劇,穿孔多在夜間空腹或飽食后突然發(fā)生。典型癥狀是突發(fā)性的上腹劇痛,呈刀割樣,可放射至肩部,很快擴散至全腹。病人常出現(xiàn)面色蒼白、冷汗、肢體發(fā)冷,脈細等休克癥狀,伴惡心嘔吐,由于繼發(fā)細菌性的腹膜炎,腹痛可加重。