問(wèn)胃十二指腸潰瘍急性穿孔怎么回事
病情描述:
胃十二指腸潰瘍急性穿孔怎么回事
答醫(yī)生回答
病情分析:
消化性潰瘍急性穿孔,臨床表現(xiàn)為突發(fā)劇烈腹痛持續(xù)加劇,先出現(xiàn)于上腹肌,繼之延伸到全腹。體征有腹壁板樣子強(qiáng)直,壓痛,反跳痛,肝濁音界消失,部分患者出現(xiàn)休克的表現(xiàn)。引起局限性腹膜炎的患者可以通過(guò)內(nèi)科保守治療。引起急性彌漫性腹膜炎的患者,往往通要通過(guò)手術(shù)治療。
意見建議:
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胃十二指腸潰瘍傳染嗎其實(shí)潰瘍這個(gè)病本身它不傳染,它不會(huì)說(shuō)這個(gè)病人得潰瘍了,把這個(gè)潰瘍傳給旁邊的人了。傳染的是致病因素里頭的一種,就是幽門螺旋桿菌。因?yàn)橛拈T螺旋桿菌是一個(gè)傳染性的細(xì)菌,它通過(guò)的是口口傳播。也就是說(shuō)我們可能共同進(jìn)餐,擺了一堆的食物,有的病人是含有幽門螺旋桿菌,我們中國(guó)人都是共同進(jìn)餐,而不是分餐制,這個(gè)時(shí)候筷子進(jìn)入他的口腔以后,我們?cè)偃A菜的時(shí)候,就會(huì)把旁邊的菜污染,然后另外一個(gè)人再夾了回去,吃進(jìn)去以后,它就可能進(jìn)入到胃里頭定居。所以我們得了幽門螺旋桿菌的病人,建議他回家以后先分餐。還有一種情況就是我們這個(gè)食物,現(xiàn)在夏天喜歡吃涼拌菜,這個(gè)涼拌菜里頭的食物,沒(méi)有經(jīng)過(guò)嚴(yán)格的清洗,我們有可能就會(huì)被糞便污染的東西進(jìn)入到我們食物里頭來(lái),然后經(jīng)過(guò)糞口傳染。在家里如果確定有一個(gè)人得了幽門螺旋桿菌,你們都去查一下,如果都有感染,我們共同治療。因?yàn)檫@個(gè)你沒(méi)辦法明確是誰(shuí)傳染給誰(shuí)了,我們就是考慮怎么辦就行了。治療最好是全家人都能夠根治是最好的,否則還是可以人與人之間傳染的。02:16
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胃十二指腸潰瘍?nèi)菀讖?fù)發(fā)嗎胃和十二指腸潰瘍,只能說(shuō)它叫修復(fù),糜爛修復(fù)了,那就是治愈了。根治的話,可以說(shuō)是幽門螺旋桿菌,叫根治或者叫根除。有時(shí)候臨床說(shuō)根治,是指的腫瘤的根治,所以胃十二指腸潰瘍,只能說(shuō)它是治愈,這個(gè)是可以愈合的?,F(xiàn)在藥物非常的先進(jìn),像質(zhì)子泵抑制劑這些藥物,臨床上應(yīng)用已經(jīng)很好了。在十多年前,那時(shí)候治療潰瘍的藥物,首選是H2受體阻斷劑,雷尼替丁、西咪替丁等等藥物,說(shuō)質(zhì)子泵抑制劑PPI,是新型的藥物,它的特點(diǎn)療效好,缺點(diǎn)是價(jià)格貴。但是時(shí)隔十來(lái)年,現(xiàn)在不存在這個(gè)問(wèn)題的,這些藥物都已經(jīng)非常的平民化了,像奧美拉唑這種藥物的話,醫(yī)保是全額報(bào)銷,雷貝拉唑、泮托拉唑,還有就是奧美拉唑,這些都是以內(nèi)報(bào)銷80%左右,所以這是患者的福音,能夠在規(guī)律的治療兩個(gè)月左右,再?gòu)?fù)查胃鏡的話,潰瘍長(zhǎng)得非常漂亮,也就是叫臨床治愈。那么胃和十二指腸潰瘍,能不能復(fù)發(fā)呢,答案是肯定的。我們說(shuō)潰瘍有慢性、周期性、節(jié)律性上腹疼痛,它的周期性就是指的,每年到了冬春季節(jié),季節(jié)交替的時(shí)候,這種病人就犯病了,所以的消化科也有旺季,就是冬春季節(jié)。幽門螺旋桿菌是最主要的病因,幽門螺旋桿菌是可以根除的,但是它可以再發(fā),也就是說(shuō)再感染。因?yàn)槿魏稳耍还艹扇诉€是兒童還是老人,都是易感人群,它不像水痘,得過(guò)一次以后終身免疫有抗體。這個(gè)幽門螺旋桿菌,它不產(chǎn)生保護(hù)性抗體,它可以再次感染,這個(gè)病因如果說(shuō)沒(méi)有去除,或者說(shuō)它再感染了;還有一種情況就是,胃酸分泌還是很高的話,潰瘍就可以反反復(fù)復(fù)的發(fā)生。02:57
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胃十二指腸潰瘍急性穿孔急性穿孔是胃十二指腸潰瘍嚴(yán)重并發(fā)癥,常見的外科急腹癥,起病急,病急重,變化快,需要緊急處理,若診治不當(dāng),可危及生命。十二指腸潰瘍穿孔,男性病人比較多,胃潰瘍穿孔多見于老年女性。絕大多數(shù)十二指腸潰瘍穿孔發(fā)生在球部前壁,胃潰瘍穿孔60%,發(fā)生在胃小彎。我國(guó)南方發(fā)病率高于北方,城市高于農(nóng)村,可能與飲食、工作環(huán)境等因素有關(guān),秋、冬、春之季是高發(fā)季節(jié)。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:25”
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急性十二指腸潰瘍穿孔十二指腸潰瘍穿孔是非常常見的急腹癥之一,年輕人是多見,它起病急,病人是非常的痛苦,難以忍受,除了少數(shù)病人通過(guò)非手術(shù)保守治療成功之外,大多數(shù)病人還是要采取傳統(tǒng)的開腹探查切口來(lái)進(jìn)行手術(shù)治療。除了穿孔修補(bǔ),還要腹腔廣泛沖洗,所以說(shuō)手術(shù)的切口要足夠大,術(shù)后切口是很疼痛的,感染裂開了機(jī)會(huì)也大,另外還會(huì)造成術(shù)后腸粘連,腸梗阻等等,腹腔鏡微創(chuàng)手術(shù)治療十二指腸潰瘍穿孔,病人將會(huì)痛苦少,并發(fā)癥也小,療效和開腹手術(shù)是相當(dāng)?shù)?,在確診的同時(shí)完成治療,避免因誤診而對(duì)病人造成更大的創(chuàng)傷,有經(jīng)驗(yàn)的腔鏡外科醫(yī)生在穿孔修補(bǔ)的同時(shí),行選擇性迷走神經(jīng)切斷術(shù),這樣可以防止?jié)儾〉膹?fù)發(fā),達(dá)到治愈的目的。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:31”
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十二指腸潰瘍穿孔怎么回事當(dāng)潰瘍口較大,向深處發(fā)展,穿透十二指腸壁可發(fā)生穿孔,可有以下三種后果。第一,潰瘍破入引起彌漫性腹膜炎,呈突發(fā)劇烈腹痛持續(xù)而加重。第二,潰瘍穿孔病受累于鄰近實(shí)質(zhì)性器官如肝胰脾等,表現(xiàn)為穿透性潰瘍。第三,穿入空腔臟器形成瘺管。
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急性十二指腸潰瘍穿孔是怎么回事當(dāng)潰瘍向深處發(fā)展穿透十二指腸壁的時(shí)候,可表現(xiàn)出穿孔當(dāng)潰瘍破潰入腹腔引起彌漫性腹膜炎,患者呈現(xiàn)突發(fā)劇烈的腹痛持續(xù)而加劇,先出現(xiàn)在上腹部,繼而彌漫到全腹,體征有腹壁呈板樣強(qiáng)直,壓痛,反跳痛,肝濁音界消失,部分患者出現(xiàn)休克。
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胃,十二指腸潰瘍急性穿孔怎么辦胃、十二指腸潰瘍急性穿孔一般可以通過(guò)一般治療、藥物治療、手術(shù)治療等方式進(jìn)行治療,能夠改善患者的癥狀。1、一般治療:胃、十二指腸潰瘍急性穿孔一般是因?yàn)槲笣?、外傷等原因?qū)е隆;颊叱霈F(xiàn)疾病癥狀需要保持半臥位,使得腹腔內(nèi)的積液聚集在盆腔內(nèi),減少身
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十二指腸潰瘍穿孔護(hù)理一,心理護(hù)理。手術(shù)前要安慰病人,耐心解答病人提出的問(wèn)題。二,急性期或有并發(fā)癥時(shí)應(yīng)臥床休息,恢復(fù)期適當(dāng)活動(dòng),避免勞累。三,指導(dǎo)服藥及用藥方法,避免服用非甾體抗炎藥和皮質(zhì)激素藥,如阿司匹林、芬必得、強(qiáng)的松等。四,指導(dǎo)病人飲食要規(guī)律,少食多餐,吃易消化食物,禁粗糙多纖維飲食,避免酸性及辛辣刺激性食物,避免