問十二指腸潰瘍穿孔怎么回事
病情描述:
十二指腸潰瘍穿孔怎么回事
答醫(yī)生回答
病情分析:
當(dāng)潰瘍口較大,向深處發(fā)展,穿透十二指腸壁可發(fā)生穿孔,可有以下三種后果。第一,潰瘍破入引起彌漫性腹膜炎,呈突發(fā)劇烈腹痛持續(xù)而加重。第二,潰瘍穿孔病受累于鄰近實(shí)質(zhì)性器官如肝胰脾等,表現(xiàn)為穿透性潰瘍。第三,穿入空腔臟器形成瘺管。
意見建議:
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十二指腸潰瘍的癥狀十二指腸潰瘍是消化性潰瘍的常見類型,常見的表現(xiàn)癥狀為:上腹部疼痛,可為鈍痛、灼痛、脹痛或劇痛,在饑餓時(shí)隱痛不適,表現(xiàn)為輕度或中度,劍突下持續(xù)性疼痛,服用制酸劑或進(jìn)食可緩解癥狀。十二指腸潰瘍是指由于胃酸分泌過多,或者十二指腸黏膜有破損,導(dǎo)致胃酸對(duì)胃黏膜的腐蝕和損傷,其治療方法主要包括藥物治療和手術(shù)治療,藥物治療主要是控制癥狀,促進(jìn)潰瘍愈合,大致可分為,抑制胃酸分泌藥、根除幽門螺桿菌藥物、胃黏膜保護(hù)藥。黏膜保護(hù)劑有氫氧化鋁等,抑酸藥有奧美拉唑腸溶膠囊等。泵抑制劑是首選用藥,可以服用奧美拉唑膠囊來治療,它用于胃潰瘍、十二指腸潰瘍、應(yīng)激性潰瘍、反流性食管炎和卓-艾綜合征等患者,能夠?qū)ξ杆岱置诤痛碳の杆岱置诙紩?huì)產(chǎn)生抑制作用,有效減少胃酸的分泌,藥物應(yīng)用廣泛,如果檢測(cè)有幽門螺旋桿菌感染,可以聯(lián)合鉍劑和兩種抗生素,用于治療幽門螺旋桿菌感染,如需用藥,或想要了解更多的用藥知識(shí),可咨詢醫(yī)師或藥師,在其指導(dǎo)下合理用藥。01:47
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十二指腸潰瘍遺傳嗎十二指腸潰瘍不遺傳。十二指腸潰瘍比較常見的病因有幽門螺桿菌感染和服用非甾體類抗炎藥物,比如阿司匹林、水楊酸鈉等。出現(xiàn)十二指腸潰瘍后,主要會(huì)表現(xiàn)為周期性的上腹部疼痛或不適,多在秋冬和冬春交界之時(shí)發(fā)生,典型的疼痛表現(xiàn)為餐前痛,進(jìn)食以后可以有所緩解,約半數(shù)的患者會(huì)出現(xiàn)夜間疼痛,少數(shù)患者只有腹脹、厭食、噯氣、反酸等消化不良癥狀,這些癥狀會(huì)嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量。出現(xiàn)十二指腸潰瘍一定要積極進(jìn)行治療,可以采用藥物治療,如果藥物治療無(wú)效,甚至出現(xiàn)嚴(yán)重的并發(fā)癥,可以考慮手術(shù)治療。藥物治療可以用抑制胃酸的藥,如雷貝拉唑、奧美拉唑;保護(hù)胃黏膜的藥,如氫氧化鋁凝膠、鋁碳酸鎂;如果有幽門螺桿菌感染,可以使用抗幽門螺桿菌的藥物,比如阿莫西林、克拉霉素。如果出現(xiàn)并發(fā)大出血,藥物治療無(wú)效,應(yīng)該積極的采取手術(shù)治療。01:58
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十二指腸潰瘍穿孔部位十二指腸潰瘍穿孔最容易發(fā)生的部位就是十二指腸球部后壁,最容易發(fā)生十二指腸潰瘍穿孔,穿孔的類型主要是取決于潰瘍的部位,其次決定于潰瘍發(fā)展的進(jìn)程與周圍組織器官,十二指腸潰瘍的發(fā)生率要高于胃潰瘍。十二指腸潰瘍穿孔多見于四十歲以下的青壯年人,十二指腸潰瘍?cè)诎l(fā)生上出現(xiàn)的病因跟精神狀態(tài)、胃內(nèi)壓力,應(yīng)用某些藥物都有關(guān)系。再就是長(zhǎng)期的吸煙、飲酒,都容易引起十二指腸潰瘍的穿孔。在臨床表現(xiàn)上,一旦潰瘍破裂穿孔,病人會(huì)覺得上腹部劇痛難以忍耐,有可能會(huì)放射到后背右肩,甚至整個(gè)腹部都有可能表現(xiàn)為疼痛,在初期,疼痛比較劇烈,有可能會(huì)出現(xiàn)面色蒼白四肢發(fā)涼出冷汗血壓下降脈搏細(xì)弱,甚至產(chǎn)生休克,進(jìn)入腹膜炎期往往會(huì)表現(xiàn)為陰性的腹膜炎往往全腹疼痛明顯。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:33”
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十二指腸潰瘍穿孔慢性十二指腸潰瘍向深部發(fā)展,可穿通胃或十二指腸壁引起穿孔,這是常見并發(fā)癥。占十二指腸潰瘍病住院病人的20%到30%。根據(jù)其臨床表現(xiàn)了可分為急性,亞急性和慢性三種,穿孔的類型主要取決于潰瘍的部位,其次決定于潰瘍發(fā)展的進(jìn)程與周圍組織器官。十二指腸潰瘍發(fā)生率高于胃潰瘍,十二指腸潰瘍穿孔多見于四十歲以下的青壯年人,胃潰瘍穿孔以五十歲以上的中老年人居多。十二指腸潰瘍穿孔的發(fā)生了與下列因素有關(guān):一,精神狀態(tài),過分的精神緊張可使?jié)儛夯l(fā)生穿孔。二,胃內(nèi)壓力增加,比如飲食過飽或從事重體力勞動(dòng)者可因胃內(nèi)壓力突然增加,引起胃壁薄弱處穿破。三,藥物作用,長(zhǎng)期服用阿司匹林,水楊酸制劑或者是激素者往往引起潰瘍急性發(fā)作并發(fā)展至穿孔。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:37”
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十二指腸潰瘍?cè)趺搭A(yù)防穿孔病情分析:患有十二指腸潰瘍?cè)谂R床上如果出現(xiàn)穿孔和出血的并發(fā)癥是一種非常嚴(yán)重的情況了,在此之前可以通過改善平時(shí)的飲食習(xí)慣來預(yù)防穿孔,需要病人時(shí)刻注意三餐規(guī)律,禁止暴飲暴食等情況出現(xiàn)。意見建議:然后建議再吃一些奧美拉唑,雷貝拉唑等藥物來預(yù)防穿孔,期間要多喝一些白開水。
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胃十二指腸潰瘍急性穿孔怎么回事消化性潰瘍急性穿孔,臨床表現(xiàn)為突發(fā)劇烈腹痛持續(xù)加劇,先出現(xiàn)于上腹肌,繼之延伸到全腹。體征有腹壁板樣子強(qiáng)直,壓痛,反跳痛,肝濁音界消失,部分患者出現(xiàn)休克的表現(xiàn)。引起局限性腹膜炎的患者可以通過內(nèi)科保守治療。引起急性彌漫性腹膜炎的患者,往往通要通過手術(shù)治療。
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十二指腸潰瘍穿孔護(hù)理一,心理護(hù)理。手術(shù)前要安慰病人,耐心解答病人提出的問題。二,急性期或有并發(fā)癥時(shí)應(yīng)臥床休息,恢復(fù)期適當(dāng)活動(dòng),避免勞累。三,指導(dǎo)服藥及用藥方法,避免服用非甾體抗炎藥和皮質(zhì)激素藥,如阿司匹林、芬必得、強(qiáng)的松等。四,指導(dǎo)病人飲食要規(guī)律,少食多餐,吃易消化食物,禁粗糙多纖維飲食,避免酸性及辛辣刺激性食物,避免
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十二指腸潰瘍十二指腸潰瘍考慮是不良飲食習(xí)慣、長(zhǎng)期精神緊張、藥物因素、遺傳、幽門螺桿菌感染等原因,可以通過加強(qiáng)飲食管理、放松精神、停止用藥、中醫(yī)調(diào)理、藥物治療等方式改善。身體出現(xiàn)異常癥狀,建議及時(shí)就醫(yī)。1、不良飲食習(xí)慣:如果長(zhǎng)期吃辣椒、麻辣火鍋等辛辣刺激的食物,會(huì)對(duì)十二指腸部位的黏膜造成刺激,引起炎癥反應(yīng),進(jìn)而引