妙手醫(yī)生精選
首先對(duì)一個(gè)沒(méi)有癥狀的穩(wěn)定期的骨髓瘤細(xì)胞，它是無(wú)需治療，可以定期進(jìn)行隨訪。
如果血液或者是尿中蛋白呈進(jìn)行性升高，或者是出現(xiàn)臨床癥狀者，那么要必須治療。年齡小于七十歲的一個(gè)患者，如果條件允許盡量進(jìn)行造血干細(xì)胞移植，對(duì)于大多數(shù)治療有效的骨髓瘤患者，m蛋白等主要指標(biāo)在一定范圍內(nèi)趨于穩(wěn)定。進(jìn)入平臺(tái)期，可以給予免疫治療進(jìn)行動(dòng)態(tài)觀察，那么進(jìn)行骨髓穿刺是診斷一個(gè)疾病的必不可少的檢查之一，它可以見(jiàn)到骨髓瘤細(xì)胞占到30%以上。
那么針對(duì)這樣一個(gè)患者的治療，首選的就是化療來(lái)控制病情，同時(shí)還可以應(yīng)用免疫抑制劑進(jìn)行治療，自然病程在六到十二個(gè)月，傳統(tǒng)藥物化療之后中位生存期可以達(dá)到三到五年。隨著新的靶向藥物的應(yīng)用，多發(fā)性骨髓瘤患者的生存期已經(jīng)明顯延長(zhǎng)到五到十年，有的甚至可以超過(guò)十年的，死亡原因大部分為感染出血還有腎功能不全。
