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為你推薦

• 支氣管擴(kuò)張?jiān)鯓哟_診

  診斷支氣管擴(kuò)張，常用的幾種方法：第一，是要仔細(xì)詢問(wèn)病人的病史，絕大多數(shù)支氣管擴(kuò)張的病人都是病史比較長(zhǎng)。有的五年、十年甚至二十年，甚至從幼年幾歲的時(shí)候就開(kāi)始了。每個(gè)月咳嗽一次，或者幾個(gè)月就咳嗽，反反復(fù)復(fù)的咳嗽，然后出現(xiàn)咳痰，他自己很清楚病史的發(fā)展過(guò)程很長(zhǎng)。還可以有出現(xiàn)全身的癥狀，比方經(jīng)常會(huì)有乏力、有咳嗽，一些伴隨的癥狀。第二，就是查體，查體可以到醫(yī)院以后，臨床醫(yī)生會(huì)給大家進(jìn)行查體聽(tīng)診，局部會(huì)聽(tīng)見(jiàn)一些不同于正常的雜音、啰音等等。如果有實(shí)變的話，在叩診上也會(huì)叩出一些不同的感覺(jué)，比如濁音等等。第三，就是輔助檢查，輔助檢查過(guò)去在二十幾年以前，甚至更早的時(shí)候，是采用支氣管碘油造影。碘油造影有創(chuàng)性、病人比較痛苦，現(xiàn)在已經(jīng)被高分辨CT所取代。高分辨CT支氣管擴(kuò)張?jiān)诟叻直鍯T上會(huì)有典型的表現(xiàn)，我們有時(shí)候叫車軌征，可以表現(xiàn)為柱狀的支氣管擴(kuò)張，或囊柱狀的支氣管擴(kuò)張等等分型。根據(jù)CT的表現(xiàn)，各種各樣的分型在CT上會(huì)有明顯的特點(diǎn)。所以通過(guò)高分辨CT，目前就可以結(jié)合病人的癥狀，就可以確診是支氣管擴(kuò)張。

  

  02:27
  苗勁柏 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

  2019-07-24 11966次

• 支氣管擴(kuò)張的誘因

  支氣管擴(kuò)張的病因，它主要就是由于幼年的時(shí)候，一些呼吸道的感染，比如說(shuō)麻疹、猩紅熱、百日咳，這些疾病會(huì)導(dǎo)致兒童的抵抗力下降，往往會(huì)使病人出現(xiàn)，呼吸道的一些感染癥狀，特別是肺炎癥狀。但這個(gè)肺炎，如果愈合的不太徹底的話，就會(huì)引起局部的、氣道的一些慢性的炎癥的殘留，會(huì)有一些致病菌，在那個(gè)地方長(zhǎng)期寄殖。因此在影像學(xué)上看，我們就會(huì)看到，局部的支氣管增粗增厚，局部有擴(kuò)張的支氣管。病人的癥狀就會(huì)有慢性的咳嗽咳痰，尤其是咳黃痰，甚至有的時(shí)候會(huì)咯血，這些病人如果做痰細(xì)菌培養(yǎng)的話，常年氣道里頭有一些病原菌定殖。支氣管擴(kuò)張是一個(gè)慢性的，肺部感染性疾病，這個(gè)病如果說(shuō)常年不進(jìn)展的話，不發(fā)作的話，對(duì)病人的生活影響不大。但是如果它反復(fù)急性發(fā)作，反復(fù)的病情擴(kuò)展進(jìn)展的話，那么久而久之，這個(gè)病人的病變的肺葉、肺組織會(huì)越來(lái)越多，而健康的肺組織會(huì)越來(lái)越少，病人到后期會(huì)出現(xiàn)呼吸困難癥狀，甚至因?yàn)檫@種重度的感染，會(huì)導(dǎo)致病人最終的一個(gè)預(yù)后不良。

  

  01:38
  陳欣 主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2018-11-23 12782次

• 塵肺和支氣管擴(kuò)張
  塵肺和支氣管擴(kuò)張是兩種完全不同的疾病。塵肺是指長(zhǎng)期接觸粉塵而導(dǎo)致的一種職業(yè)性疾病，主要臨床表現(xiàn)為刺激性咳嗽，隨著病情進(jìn)展逐漸出現(xiàn)氣喘，肺部查體可聞及干啰音或濕啰音，肺CT常提示蜂窩狀改變，肺功能提示限制性通氣功能障礙。治療上以糖皮質(zhì)激素和細(xì)胞毒性治療為主。支氣管擴(kuò)張多于幼年發(fā)病，主要臨床表現(xiàn)為反復(fù)出現(xiàn)的咳嗽、咳痰、氣喘、咳血，肺部查體可聞及固定性的濕啰音或干啰音，可見(jiàn)杵狀指，肺CT提示為印戒征或雙軌樣改變。臨床治療以抗感染，去痰平喘治療為主。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:10”
  郭?，?/span> 副主任醫(yī)師沈陽(yáng)醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院

  2018-10-11 1912次

• 塵肺病的癥狀
  塵肺病的癥狀是指患者長(zhǎng)期接觸粉塵史而導(dǎo)致的肺部疾病，早期無(wú)任何的癥狀及體征，隨著病情的進(jìn)展，患者會(huì)逐漸出現(xiàn)咳嗽，咳痰，活動(dòng)后的氣短。肺功能表現(xiàn)為限制性通氣功能障礙，隨著病情的進(jìn)一步進(jìn)展，或者會(huì)出現(xiàn)靜息狀態(tài)下的胸悶氣短。由于低氧血癥的存在，患者會(huì)出現(xiàn)肺動(dòng)脈高壓，慢性肺源性心臟病，出現(xiàn)頸靜脈怒張、劍突下心尖搏動(dòng)，雙下肢浮腫，血?dú)夥治鎏崾竞粑ソ呋蛘呤嵌秃粑ソ撸憩F(xiàn)為血氧分壓低于60毫米汞柱，二氧化碳分壓高于50毫米汞柱。如果診斷塵肺后，需要使用糖皮質(zhì)激素和細(xì)胞毒性藥物的治療，同時(shí)糾正低氧血癥，保持肺功能，吸入一些支氣管舒張劑，維持肺功能。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:15”
  郭?，?/span> 副主任醫(yī)師沈陽(yáng)醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院

  2018-08-31 8418次

• 塵肺病吐血嗎
  病情分析：塵肺病患者也會(huì)有吐血的癥狀，當(dāng)咳嗽劇烈，出現(xiàn)上呼吸道黏膜損傷，出血可以通過(guò)口腔吐出。另外就是氣道黏膜損傷或者合并有肺結(jié)核、支氣管擴(kuò)張或者肺癌等疾病的時(shí)候，也會(huì)出現(xiàn)有咯血癥狀。意見(jiàn)建議：建議塵肺患者當(dāng)出現(xiàn)咯血或者吐血的時(shí)候，都要引起高度重視，及時(shí)醫(yī)院就診，行血常規(guī)、凝血功能、胸部CT等檢查，明確出血原因，然后積極的治療。
  陳育全 副主任醫(yī)師廣州市第十二人民醫(yī)院

  2020-06-30 2201次

• 塵肺病怎么控制
  病情分析：塵肺病的控制包括以下幾方面：1，建立自我健康管理，包括戒煙戒酒，規(guī)律作息，堅(jiān)持肢體功能鍛煉和肺功能鍛煉，科學(xué)認(rèn)識(shí)塵肺病消除恐懼心理。2，藥物治療，由于塵肺病是一種彌漫性纖維化的肺部疾病，平時(shí)需要口服抗纖維化藥物治療，例如使用漢防己甲素片，克矽平，尼達(dá)尼布等。3，當(dāng)塵肺合并有并發(fā)癥時(shí)，需及時(shí)控制并發(fā)癥，如肺結(jié)核，氣胸，肺心病，肺部腫瘤等。4，肺泡灌洗治療，早期塵肺患者可以通過(guò)大、小容量肺泡灌洗治療，將呼吸道中粉塵進(jìn)行清除。5，晚期塵肺患者，由于肺功能嚴(yán)重下降，需考慮肺移植治療。意見(jiàn)建議：建議塵肺患者，一旦確診后要及時(shí)脫離粉塵作業(yè)，到?？漆t(yī)院行規(guī)范診斷和治療，定期進(jìn)行胸部檢查，及時(shí)了解雙肺進(jìn)展情況。
  陳育全 副主任醫(yī)師廣州市第十二人民醫(yī)院

  2021-02-28 2102次

• 塵肺病嚴(yán)重嗎？
  塵肺病是一種嚴(yán)重的職業(yè)性疾病，一般很難根治。塵肺病是指吸入各種粉塵導(dǎo)致的肺部疾病，比如煤礦工人吸入較多的粉塵，導(dǎo)致的煤粉肺，陶瓷生產(chǎn)加工工人的硅酸鹽肺，以及石棉生產(chǎn)工人的石棉肺等，這些細(xì)小的粉塵可長(zhǎng)久性的沉積在支氣管和肺泡內(nèi)，并可引發(fā)肺組織產(chǎn)生慢性炎癥反應(yīng)，最終還可引起肺纖維化，從而影響患者的正常呼
  王燕 主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2021-11-30 635次

• 塵肺病傳染嗎
  由于肺塵埃沉著病是由肺部吸入的有害粉塵引起的，其原因（疾病的根本原因）是有害粉塵，這與傳染病不同。傳染病的大多數(shù)病原體是“微生物，一小部分是寄生蟲”。因此，塵肺病不具傳染性。一個(gè)人患有肺塵埃沉著病，身體上的灰塵不能排除，引起疾病，當(dāng)然也不會(huì)感染他人。塵肺病患者應(yīng)及時(shí)清除塵埃手術(shù)，并根據(jù)病情需要綜合治
  馮獻(xiàn)榮 副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-15 7726次