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• 支氣管擴(kuò)張?jiān)鯓哟_診

  診斷支氣管擴(kuò)張，常用的幾種方法：第一，是要仔細(xì)詢問病人的病史，絕大多數(shù)支氣管擴(kuò)張的病人都是病史比較長。有的五年、十年甚至二十年，甚至從幼年幾歲的時(shí)候就開始了。每個(gè)月咳嗽一次，或者幾個(gè)月就咳嗽，反反復(fù)復(fù)的咳嗽，然后出現(xiàn)咳痰，他自己很清楚病史的發(fā)展過程很長。還可以有出現(xiàn)全身的癥狀，比方經(jīng)常會(huì)有乏力、有咳嗽，一些伴隨的癥狀。第二，就是查體，查體可以到醫(yī)院以后，臨床醫(yī)生會(huì)給大家進(jìn)行查體聽診，局部會(huì)聽見一些不同于正常的雜音、啰音等等。如果有實(shí)變的話，在叩診上也會(huì)叩出一些不同的感覺，比如濁音等等。第三，就是輔助檢查，輔助檢查過去在二十幾年以前，甚至更早的時(shí)候，是采用支氣管碘油造影。碘油造影有創(chuàng)性、病人比較痛苦，現(xiàn)在已經(jīng)被高分辨CT所取代。高分辨CT支氣管擴(kuò)張?jiān)诟叻直鍯T上會(huì)有典型的表現(xiàn)，我們有時(shí)候叫車軌征，可以表現(xiàn)為柱狀的支氣管擴(kuò)張，或囊柱狀的支氣管擴(kuò)張等等分型。根據(jù)CT的表現(xiàn)，各種各樣的分型在CT上會(huì)有明顯的特點(diǎn)。所以通過高分辨CT，目前就可以結(jié)合病人的癥狀，就可以確診是支氣管擴(kuò)張。

  

  02:27
  苗勁柏 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2019-07-24 11966次

• 支氣管擴(kuò)張的誘因

  支氣管擴(kuò)張的病因，它主要就是由于幼年的時(shí)候，一些呼吸道的感染，比如說麻疹、猩紅熱、百日咳，這些疾病會(huì)導(dǎo)致兒童的抵抗力下降，往往會(huì)使病人出現(xiàn)，呼吸道的一些感染癥狀，特別是肺炎癥狀。但這個(gè)肺炎，如果愈合的不太徹底的話，就會(huì)引起局部的、氣道的一些慢性的炎癥的殘留，會(huì)有一些致病菌，在那個(gè)地方長期寄殖。因此在影像學(xué)上看，我們就會(huì)看到，局部的支氣管增粗增厚，局部有擴(kuò)張的支氣管。病人的癥狀就會(huì)有慢性的咳嗽咳痰，尤其是咳黃痰，甚至有的時(shí)候會(huì)咯血，這些病人如果做痰細(xì)菌培養(yǎng)的話，常年氣道里頭有一些病原菌定殖。支氣管擴(kuò)張是一個(gè)慢性的，肺部感染性疾病，這個(gè)病如果說常年不進(jìn)展的話，不發(fā)作的話，對(duì)病人的生活影響不大。但是如果它反復(fù)急性發(fā)作，反復(fù)的病情擴(kuò)展進(jìn)展的話，那么久而久之，這個(gè)病人的病變的肺葉、肺組織會(huì)越來越多，而健康的肺組織會(huì)越來越少，病人到后期會(huì)出現(xiàn)呼吸困難癥狀，甚至因?yàn)檫@種重度的感染，會(huì)導(dǎo)致病人最終的一個(gè)預(yù)后不良。

  

  01:38
  陳欣 主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2018-11-23 12782次

• 支氣管擴(kuò)張和塵肺病
  支氣管擴(kuò)張多于幼年發(fā)病，臨床表現(xiàn)為反復(fù)出現(xiàn)的咳嗽，咳濃痰，咳血。肺部的查體可聞及固定性濕啰音，有時(shí)可聞及干啰音，可伴有杵狀指。肺CT常提示雙軌癥，臨床治療以抗感染，祛痰，平喘治療為主。塵肺是指長期接觸灰塵，導(dǎo)致的職業(yè)性疾病。臨床表現(xiàn)為刺激性的咳嗽。隨著病情進(jìn)展患者會(huì)出現(xiàn)活動(dòng)后的氣喘，肺部查體可聞及干啰音或濕啰音，肺CT可提示蜂窩狀改變，臨床治療以糖皮質(zhì)激素和細(xì)胞毒性藥物治療為主。
  語音時(shí)長 1:01”
  郭?，?/span> 副主任醫(yī)師沈陽醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院

  2018-10-11 1476次

• 塵肺伴隨支氣管擴(kuò)張
  塵肺一般是一種肺部纖維化的疾病，患者通常長期處于充滿塵埃的場(chǎng)所，吸入大量的灰塵導(dǎo)致末梢支氣管下的肺泡積存的灰塵，一段時(shí)間以后發(fā)生了一些纖維化的病灶。對(duì)于塵肺合并有支氣管擴(kuò)張，一般要進(jìn)行定期的治療，正規(guī)合理的用藥，而且在飲食上一定要加以注意，應(yīng)該以高蛋白、高熱量、多維生素、易消化的食物為主，補(bǔ)充機(jī)體的消耗，提高機(jī)體抗病毒的能力，做好口腔的護(hù)理，保持口腔的清潔，出去可以戴口罩，避免吸入更多的一些粉塵顆粒等。對(duì)于重癥的支氣管擴(kuò)張，應(yīng)該保持臥床休息，室內(nèi)的清潔安靜，以及定期的通風(fēng)。對(duì)于出汗較多的患者應(yīng)該注意補(bǔ)充體液，防止脫水。
  語音時(shí)長 1:39”
  李恒 主治醫(yī)師濟(jì)南市中心醫(yī)院

  2018-10-23 2006次

• 支氣管擴(kuò)張和肺氣腫
  支氣管連接肺組織也是呼吸功能的一部分，支氣管發(fā)炎往往引起患者咳嗽、吐痰等癥狀。支氣管擴(kuò)張是支氣管常見的疾病，這種情況和肺氣腫有什么不同：支氣管擴(kuò)張是指支氣管及其周圍肺組織慢性炎癥引起的管壁破壞，以及支氣管擴(kuò)張和變形的慢性疾??；而支氣管擴(kuò)張的原因比較多，多繼發(fā)于青年的麻疹、百日咳，流感后的支氣管肺炎，支氣管擴(kuò)張進(jìn)一步發(fā)展，可以導(dǎo)致肺組織纖維化，并發(fā)肺氣腫，甚至肺原性心臟病肺。肺氣腫是一種多因素的疾病，常繼發(fā)于慢性的支氣管炎、支氣管哮喘、支氣管擴(kuò)張、塵肺、肺纖維性病變等等，尤其繼發(fā)于慢性支氣管炎最為多見。
  張奇 主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-22 1601次

• 支氣管擴(kuò)張和心臟關(guān)系有哪些
  支氣管擴(kuò)張是不會(huì)影響心臟的。支氣管擴(kuò)張大多繼發(fā)于急，慢性呼吸道感染和支氣管阻塞后，反復(fù)發(fā)生支氣管炎癥，致使支氣管壁結(jié)構(gòu)破壞，引起支氣管異常和持久性擴(kuò)張，臨床表現(xiàn)主要為慢性咳嗽，咳大量的膿痰和反復(fù)咯血。
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2018-11-29 1701次

• 支氣管擴(kuò)張感染
  支氣管擴(kuò)張是指各種原因引起支氣管以及周圍組織的破壞，引起支氣管持久性擴(kuò)張的一種疾病。支氣管擴(kuò)張的患者經(jīng)常發(fā)生感染，咳嗽咳出大量腥臭膿痰，每天的痰量在二三百毫升以上，有時(shí)候還會(huì)咯血。檢查時(shí)能夠發(fā)現(xiàn)在患者的背部，下胸部等部位有固定而持久的濕啰音，有時(shí)候還能聽到哮鳴音。
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2018-12-10 5277次

• 支氣管擴(kuò)張的癥狀和治療方法
  支氣管擴(kuò)張的患者有咳嗽、咳痰、咯血等癥狀，其中可出現(xiàn)長期慢性咳嗽、咳膿痰和（或）反復(fù)咯血，治療方法如下：一，清除過多的分泌物，抑制病變部位的不同進(jìn)行引流，并配合霧化治療，有條件的地方可以通過纖維支氣管鏡進(jìn)行局部灌洗。二，抗感染。支氣管擴(kuò)張患者的感染病原菌多為革蘭陰性桿菌，常見流感嗜血桿菌、肺炎克雷伯
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2021-12-02 1175次