急性腎盂腎炎的病例,如果經(jīng)過治療以后任然有持續(xù)高熱和血的白細胞顯著增加,應該警惕急性腎盂腎炎惡化,惡化的急性腎盂腎炎主要有:
一,腎乳頭壞死,是急性腎盂腎炎的嚴重并發(fā)癥之一,發(fā)生嚴重腎盂腎炎伴有糖尿病,或尿路梗阻的患者,并發(fā)革蘭陰性桿菌敗血癥或者導致急性腎功能,其衰竭診斷和治療較單純的急性腎盂腎炎復雜。
二,腎周圍膿腫,常有嚴重腎盂腎炎直接擴展而來,致病菌都是革蘭陰性桿菌,特別是以大腸桿菌最常見,患者多有糖尿病,尿路結石等不利的因素,病人除腎盂腎炎癥狀加劇以外,常出現(xiàn)明顯的單側腰痛或者壓痛。