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      醫(yī)生主講實(shí)錄

      中毒性細(xì)菌性痢疾,病情兇險(xiǎn),必須及時(shí)搶救,首先是降溫止驚,可綜合使用物理藥物降溫或者亞冬眠療法。

      對(duì)于驚厥不止者可用地西泮肌內(nèi)注射或者靜脈注射,或者用水合氯醛保留灌腸,或者肌注苯巴比妥鈉。感染性休克主要與擴(kuò)容,維持循環(huán)穩(wěn)定等有關(guān)。

      第三是防止肺水腫和呼吸衰竭,要注意保持呼吸道通暢和給氧,首選20%甘露醇降顱壓,或與利尿劑交替使用,可以短期靜脈推注地塞米松,如果出現(xiàn)呼吸衰竭應(yīng)及早使用呼吸機(jī)。

      抗菌治療是為迅速控制感染,通常選用兩種痢疾桿菌敏感的抗生素靜脈滴注。因今年來(lái)痢疾桿菌對(duì)氨芐西林,慶大霉素等耐藥菌株日益增多,則可以選用阿米卡星、頭孢塞污鈉或者頭孢曲松鈉等藥物。

      以上內(nèi)容僅供參考

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