問中毒性細(xì)菌性痢疾的治療是什么
病情描述:
中毒性細(xì)菌性痢疾的治療是什么
答醫(yī)生回答
病情分析:
中毒性痢疾是指粘液膿血便,便常規(guī)可見紅白細(xì)胞,血常規(guī)可見白細(xì)胞高,便培養(yǎng)可見志賀氏菌,治療上應(yīng)用頭孢三代抗菌素或者磷霉素鈣顆粒,積極抗炎,如果進(jìn)食差,腹瀉頻繁有脫水表現(xiàn)要補(bǔ)液,注意清淡飲食,同時(shí)口服腸道微生態(tài)制劑。
意見建議:
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細(xì)菌性痢疾吃什么藥細(xì)菌性痢疾,很顯然是由于細(xì)菌導(dǎo)致的腸炎,從而導(dǎo)致的腹瀉、惡心、嘔吐、發(fā)燒等等一系列的癥狀。我們用什么藥呢,首先就是病原治療,就是抗菌素的應(yīng)用,我們常用喹諾酮類,諾氟沙星這一類的,也可以用頭孢一類的等等,這些對細(xì)菌性痢疾往往都有效。因?yàn)檫@些細(xì)菌性痢疾的腸炎呢,導(dǎo)致細(xì)菌一般都是,像痢疾桿菌,腸桿菌等等,它對各種抗生素,一般的還算是比較敏感的。第二,就是對癥治療,比如說有劇烈的腹痛,我們要減輕疼痛治療,如果惡心吐得厲害,不能夠飲水,我們要輸液以防止脫水,同時(shí)輸一些電解質(zhì),防止酸堿電解質(zhì)的失衡。一般經(jīng)過治療,細(xì)菌痢疾大部分都會痊愈的,但是細(xì)菌性痢疾當(dāng)中,有非常重要的類型,雖然比較少見,但是有一定的生命危險(xiǎn),那就是中毒性痢疾,必須得及早地發(fā)現(xiàn),及早地治療。01:57
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急性中毒性痢疾的主要臨床表現(xiàn)急性中毒性痢疾主要的臨床表現(xiàn),一般就是以消化道癥狀為主,其中以腹瀉表現(xiàn)最為突出,這種腹瀉可以呈現(xiàn)為一天之內(nèi),多次大量呈稀水樣的黏便,是黃色的黏便,跟平時(shí)的稀水樣便是有區(qū)分的。你能發(fā)現(xiàn)這種稀水樣大便,是比較黏稠的,這是菌痢的一種典型的表現(xiàn)。因?yàn)榇罅康母篂a,甚至于嘔吐,可以導(dǎo)致病人脫水癥狀的出現(xiàn)。出現(xiàn)脫水的癥狀,比較常見的就是眼窩深陷,皮膚比較干燥,這跟大量的腹瀉、多次的腹瀉,有一定的關(guān)系。出現(xiàn)這種情況的時(shí)候,我們要給予補(bǔ)液治療,及全身營養(yǎng)支持治療,而且還要給予一定抗生素。我們都要根據(jù)大便的培養(yǎng)和藥敏結(jié)果,給予抗生素的對癥處理。01:31
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中毒性細(xì)菌性痢疾中毒型細(xì)菌性痢疾是急性細(xì)菌性痢疾的危重型,起病急驟,突發(fā)高熱,病情嚴(yán)重,迅速惡化,起病出現(xiàn)驚厥,昏迷和休克,本型多見于兩到七歲的兒童,病死率較高,必須積極搶救。它的潛伏期多數(shù)為一到兩天,短者數(shù)小時(shí),起病發(fā)展快,高熱可達(dá)大于四十?dāng)z氏度,迅速發(fā)生呼吸衰竭,休克或昏迷,腸道癥狀多不明顯,甚至無腹痛與腹瀉,也有在發(fā)熱,膿血便后兩到三天才發(fā)展為中毒型。根據(jù)其主要表現(xiàn)又可分為三型。一,休克型,即皮膚內(nèi)臟微循環(huán)障礙性。二,腦型,腦循環(huán)障礙性。三,肺型,肺循環(huán)障礙性又稱呼吸窘迫綜合征。四,混合型,上述兩型或三型同時(shí)或先后出現(xiàn),是最為兇險(xiǎn)的一型,病死率很高。語音時(shí)長 1:27”
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中毒性細(xì)菌性痢疾的治療中毒性細(xì)菌性痢疾,病情兇險(xiǎn),必須及時(shí)搶救,首先是降溫止驚,可綜合使用物理藥物降溫或者亞冬眠療法。對于驚厥不止者可用地西泮肌內(nèi)注射或者靜脈注射,或者用水合氯醛保留灌腸,或者肌注苯巴比妥鈉。感染性休克主要與擴(kuò)容,維持循環(huán)穩(wěn)定等有關(guān)。第三是防止肺水腫和呼吸衰竭,要注意保持呼吸道通暢和給氧,首選20%甘露醇降顱壓,或與利尿劑交替使用,可以短期靜脈推注地塞米松,如果出現(xiàn)呼吸衰竭應(yīng)及早使用呼吸機(jī)。抗菌治療是為迅速控制感染,通常選用兩種痢疾桿菌敏感的抗生素靜脈滴注。因今年來痢疾桿菌對氨芐西林,慶大霉素等耐藥菌株日益增多,則可以選用阿米卡星、頭孢塞污鈉或者頭孢曲松鈉等藥物。語音時(shí)長 1:37”
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急性中毒性細(xì)菌性痢疾怎么治療病情分析:細(xì)菌性痢疾是一種夏秋季多發(fā)的急性腸道傳染病,它是由志賀菌感染引起。急性中毒性細(xì)菌性痢疾,表現(xiàn)為抽搐,昏迷,高熱或者是很快出現(xiàn)休克,或者發(fā)生呼吸衰竭。意見建議:急性中毒性細(xì)菌性痢疾,要選用對痢疾桿菌敏感的抗菌素,要聯(lián)合用藥,可以選用三代頭孢菌素,左氧氟沙星等,療程7~10天。高熱的患者要給予降溫,防止抽搐的治療。有休克的患者可以輸注右旋糖酐,山莨菪堿改善微循環(huán)。合并有腦水腫,顱內(nèi)高壓的患者給予20%的甘露醇,減輕腦細(xì)胞水腫。合并有呼吸衰竭的患者,要給予吸氧,給予呼吸興奮劑,必要的時(shí)候行機(jī)械通氣輔助治療。
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中毒性細(xì)菌性痢疾的病理和診斷是什么中毒性菌疾腸道病變輕微,多見充血水腫,個別病例結(jié)腸有淺表潰瘍,但全身病變重要多臟器的微血管痙攣及通透性增加,突出的病理改變?yōu)榇竽X及腦干水腫,神經(jīng)細(xì)胞變形及點(diǎn)狀出血,腎小管上皮細(xì)胞變性壞死,部分病例腎上腺充血、皮質(zhì)出血和萎縮。
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中毒性細(xì)菌性痢疾中毒型細(xì)菌性痢疾是急性細(xì)菌性痢疾的危重型,起病急驟,突發(fā)高熱,病情嚴(yán)重,迅速惡化,起病出現(xiàn)驚厥,昏迷和休克,本型多見于兩到七歲的兒童,病死率較高,必須積極搶救。它的潛伏期多數(shù)為一到兩天,短者數(shù)小時(shí),起病發(fā)展快,高熱可達(dá)大于四十?dāng)z氏度,迅速發(fā)生呼吸衰竭,休克或昏迷,腸道癥狀多不明顯,甚至無腹痛與腹瀉,
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中毒性細(xì)菌性痢疾中毒性細(xì)菌性痢疾,一種嚴(yán)重的腸道傳染病,主要由志賀桿菌引起,表現(xiàn)為突發(fā)高熱、劇烈腹痛、頻繁腹瀉及全身中毒癥狀。該病起病急驟,病情危重,需及時(shí)診斷與有效治療。中毒性細(xì)菌性痢疾的治療原則包括抗菌、補(bǔ)液、抗休克及對癥治療。選用敏感抗生素如環(huán)丙沙星