問中毒性細(xì)菌性痢疾的病理和診斷是什么
病情描述:
中毒性細(xì)菌性痢疾的病理和診斷是什么
答醫(yī)生回答
病情分析:
中毒性菌疾腸道病變輕微,多見充血水腫,個別病例結(jié)腸有淺表潰瘍,但全身病變重要多臟器的微血管痙攣及通透性增加,突出的病理改變?yōu)榇竽X及腦干水腫,神經(jīng)細(xì)胞變形及點狀出血,腎小管上皮細(xì)胞變性壞死,部分病例腎上腺充血、皮質(zhì)出血和萎縮。
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細(xì)菌性痢疾吃什么藥細(xì)菌性痢疾,很顯然是由于細(xì)菌導(dǎo)致的腸炎,從而導(dǎo)致的腹瀉、惡心、嘔吐、發(fā)燒等等一系列的癥狀。我們用什么藥呢,首先就是病原治療,就是抗菌素的應(yīng)用,我們常用喹諾酮類,諾氟沙星這一類的,也可以用頭孢一類的等等,這些對細(xì)菌性痢疾往往都有效。因為這些細(xì)菌性痢疾的腸炎呢,導(dǎo)致細(xì)菌一般都是,像痢疾桿菌,腸桿菌等等,它對各種抗生素,一般的還算是比較敏感的。第二,就是對癥治療,比如說有劇烈的腹痛,我們要減輕疼痛治療,如果惡心吐得厲害,不能夠飲水,我們要輸液以防止脫水,同時輸一些電解質(zhì),防止酸堿電解質(zhì)的失衡。一般經(jīng)過治療,細(xì)菌痢疾大部分都會痊愈的,但是細(xì)菌性痢疾當(dāng)中,有非常重要的類型,雖然比較少見,但是有一定的生命危險,那就是中毒性痢疾,必須得及早地發(fā)現(xiàn),及早地治療。01:57
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急性中毒性痢疾的主要臨床表現(xiàn)急性中毒性痢疾主要的臨床表現(xiàn),一般就是以消化道癥狀為主,其中以腹瀉表現(xiàn)最為突出,這種腹瀉可以呈現(xiàn)為一天之內(nèi),多次大量呈稀水樣的黏便,是黃色的黏便,跟平時的稀水樣便是有區(qū)分的。你能發(fā)現(xiàn)這種稀水樣大便,是比較黏稠的,這是菌痢的一種典型的表現(xiàn)。因為大量的腹瀉,甚至于嘔吐,可以導(dǎo)致病人脫水癥狀的出現(xiàn)。出現(xiàn)脫水的癥狀,比較常見的就是眼窩深陷,皮膚比較干燥,這跟大量的腹瀉、多次的腹瀉,有一定的關(guān)系。出現(xiàn)這種情況的時候,我們要給予補液治療,及全身營養(yǎng)支持治療,而且還要給予一定抗生素。我們都要根據(jù)大便的培養(yǎng)和藥敏結(jié)果,給予抗生素的對癥處理。01:31
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中毒性細(xì)菌性痢疾的病理和診斷中毒性細(xì)菌性痢疾導(dǎo)致的腸道病變輕微,多見為充血水腫,個別病例結(jié)腸可以看到淺表潰瘍,但全身病變重,多臟器的微循環(huán)痙攣及通透性增加,突出的病理改變是大腦以及腦干水腫,神經(jīng)細(xì)胞變性以及點狀出血,血小管上皮細(xì)胞變性壞死,部分病例腎上腺充血皮質(zhì)出血和萎縮。對于中毒性細(xì)菌性痢疾的診斷,主要依靠以下幾個方面,對于兩到七歲的健壯兒童在夏秋季突起高熱,伴有反復(fù)驚厥、腦病以及休克表現(xiàn)者,應(yīng)該考慮中毒型菌痢,可用肛拭子或者灌腸取糞便鏡檢,有大量膿細(xì)胞或者紅細(xì)胞可以初步確診。本病應(yīng)注意與高熱驚厥,流行性乙型腦炎等疾病相鑒別。語音時長 1:36”
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中毒性細(xì)菌性痢疾診斷中毒性細(xì)菌性痢疾是急性細(xì)菌性痢疾的危重型,起病急驟,突發(fā)高熱,病情嚴(yán)重,迅速惡化并出現(xiàn)驚厥昏迷和休克,本型多見于兩到七歲的兒童,病死率很高。診斷檢查:一、大便常規(guī),病初可正常以后出現(xiàn)膿血黏液便,鏡檢有成堆的膿細(xì)胞,紅細(xì)胞和吞噬細(xì)胞。二、大便培養(yǎng),可分離出志賀菌屬痢疾桿菌。三、外周血象,白細(xì)胞總數(shù)增多中性粒細(xì)胞為主并可見核左移,血小板明顯減少。四、免疫學(xué)檢測,目前有關(guān)應(yīng)用的熒光物質(zhì)標(biāo)記,痢疾桿菌特異性,多抗體來檢測大便標(biāo)本中的致病菌,方法各異,但都快速,但特異性有待進(jìn)展提高。語音時長 01:39”
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中毒性細(xì)菌性痢疾的治療是什么中毒性痢疾是指粘液膿血便,便常規(guī)可見紅白細(xì)胞,血常規(guī)可見白細(xì)胞高,便培養(yǎng)可見志賀氏菌,治療上應(yīng)用頭孢三代抗菌素或者磷霉素鈣顆粒,積極抗炎,如果進(jìn)食差,腹瀉頻繁有脫水表現(xiàn)要補液,注意清淡飲食,同時口服腸道微生態(tài)制劑。
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中毒性細(xì)菌性痢疾的病因及發(fā)病機制是什么病原為志賀菌屬革蘭陰性桿菌,簡稱痢疾桿菌,根據(jù)其抗原構(gòu)造的不同,痢疾桿菌分為4個血清群:A群,痢疾志賀菌,;B群,福氏志賀菌,C群,鮑氏志賀菌,D群,宋內(nèi)志賀菌。發(fā)病機制:個體反應(yīng)性本病多見于營養(yǎng)情況較好、體格健壯的2~7歲小兒,故認(rèn)為本病的發(fā)生與患兒特異性體質(zhì)有關(guān)。
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中毒性細(xì)菌性痢疾中毒型細(xì)菌性痢疾是急性細(xì)菌性痢疾的危重型,起病急驟,突發(fā)高熱,病情嚴(yán)重,迅速惡化,起病出現(xiàn)驚厥,昏迷和休克,本型多見于兩到七歲的兒童,病死率較高,必須積極搶救。它的潛伏期多數(shù)為一到兩天,短者數(shù)小時,起病發(fā)展快,高熱可達(dá)大于四十?dāng)z氏度,迅速發(fā)生呼吸衰竭,休克或昏迷,腸道癥狀多不明顯,甚至無腹痛與腹瀉,
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中毒性細(xì)菌性痢疾中毒性細(xì)菌性痢疾,一種嚴(yán)重的腸道傳染病,主要由志賀桿菌引起,表現(xiàn)為突發(fā)高熱、劇烈腹痛、頻繁腹瀉及全身中毒癥狀。該病起病急驟,病情危重,需及時診斷與有效治療。中毒性細(xì)菌性痢疾的治療原則包括抗菌、補液、抗休克及對癥治療。選用敏感抗生素如環(huán)丙沙星