小兒初次接觸結(jié)核桿菌后是否發(fā)展為結(jié)核病，主要與他的機(jī)體免疫力有關(guān)。另外還與細(xì)菌的毒力和數(shù)量有關(guān)，尤其與細(xì)胞免疫力強(qiáng)弱有關(guān)，機(jī)體在感染結(jié)核菌后，在產(chǎn)生免疫力的同時(shí)也產(chǎn)生變態(tài)反應(yīng)，均為致敏t細(xì)胞介導(dǎo)的，它是同一細(xì)胞免疫過程中的兩種不同表現(xiàn)。
細(xì)胞介導(dǎo)的免疫反應(yīng)，可以最終消滅結(jié)核桿菌，但也可導(dǎo)致宿主細(xì)胞和組織破壞，當(dāng)細(xì)胞免疫反應(yīng)不足以殺滅結(jié)核桿菌時(shí)，結(jié)核桿菌尚可通過巨噬細(xì)胞經(jīng)淋巴管擴(kuò)散到淋巴結(jié)，遲發(fā)型變態(tài)反應(yīng)使宿主對結(jié)核菌及其產(chǎn)物的超常免疫反應(yīng)，也是由t細(xì)胞介導(dǎo)，以巨噬細(xì)胞為效應(yīng)細(xì)胞，由于遲發(fā)型變態(tài)反應(yīng)直接和間接作用，引起細(xì)胞壞死及肝臟樣改變，甚至形成空洞。
