第一,病史采集,除了和臨床各科病史采集相同以外,還應(yīng)該注意收集患者的心理社會方面的有關(guān)因素,比方心理發(fā)展的情況,個(gè)性和行為特點(diǎn),社會生活事件以及人際關(guān)系,家庭支持等,從中尋找出和心身疾病發(fā)生發(fā)展有關(guān)的一些因素。
第二,體格檢查和做全面系統(tǒng)的體格檢查。注意體檢的時(shí)候而患者的心理行為反應(yīng)方式,有的時(shí)候可以從患者對待體檢的這種特殊反應(yīng)當(dāng)中找出一些心理素質(zhì)上的某些特點(diǎn),比如比較過分的敏感、拘謹(jǐn)?shù)取?/p>
第三,心理學(xué)的檢查。對于初步懷疑是心身疾病的結(jié)合病史材料,采用交談、座談、行為觀察、心理測量以及必要的一些心理生物學(xué)的檢查等等,對他的進(jìn)行比較系統(tǒng)的醫(yī)學(xué)心理學(xué)的檢查。確定心理社會因素的性質(zhì)內(nèi)容以及疾病發(fā)生發(fā)展惡化和好轉(zhuǎn)中的作用。
第四,綜合分析根據(jù)上面收集到的資料結(jié)合心身疾病的一些基本理論,對于是否有心身疾病何種心身疾病,有哪些心理社會因素在起作用,或者可能的作用機(jī)制等問題做出恰當(dāng)?shù)脑u估。